零缺陷护理管理理念在心脏瓣膜置换术患者围手术期的干预作用分析

零缺陷护理管理理念在心脏瓣膜置换术患者围手术期的干预作用分析

韩永丹

湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院心血管内科 邮编441000

【摘要】目的：探讨零缺陷护理管理理念在心脏瓣膜置换术患者围手术期的干预作用。方法：从本院于2021年10月至2022年10月间收治的行心脏瓣膜置换术患者中，随机抽选70例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分组为实验组和对照组，两组例数均为35例，对照组采用常规护理方式，实验组采用零缺陷护理管理理念下的护理方式。结果：在并发症发生情况方面，实验组总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：在心脏瓣膜置换术患者围手术期，实施零缺陷护理管理理念的护理干预，其效果显著，能有效减少并发症的发生，值得临床推广和使用。

【关键词】零缺陷护理管理理念；心脏瓣膜置换术；围手术期

在临床心脏大血管外科疾病中，风湿性心脏病较为常见，其主要是受风湿热活动影响，导致瓣膜损伤，致使瓣口出现狭窄、关闭不全，从而损害心脏、损害全身[1]。由于风湿性心脏病的病情非常严重，会对患者的生命安全造成严重威胁。在临床治疗中，主要以瓣膜置换术治疗为主，其临床效果显著，能有效改善患者的心功能[2]。据有关研究表明，大多数接受心脏瓣膜置换手术的患者在围术期易出现不良情绪，不仅会影响治疗效果，还容易在术后引发各类并发症。为此，在围术期施以有效的护理措施进行干预，对患者的预后效果提升尤为重要[3]。本文通过探讨零缺陷护理管理理念在心脏瓣膜置换术患者围手术期的干预作用，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

从本院于2021年10月至2022年10月间收治的行心脏瓣膜置换术患者中，随机抽选70例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分组为实验组和对照组，两组例数均为35例，对照组采用常规护理方式，实验组采用零缺陷护理管理理念下的护理方式。其中，在对照组的35例患者中，男性18例，女性17例，最小年龄37岁，最大年龄72岁，平均年龄（52.35±4.75）岁；在实验组的35例患者中，男性19例，女性16例，最小年龄38岁，最大年龄71岁，平均年龄（52.44±4.66）岁。两组基线资料对比，经检验，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理方式，实验组采用零缺陷护理管理理念下的护理方式，具体内容如下：1、术前护理：随着病情的发展，患者的心排出量会逐渐降低，这会使得患者易出现静脉栓塞。为此，护理人员要做好患者的四肢按摩，协助患者定时翻身；受疾病影响，患者消化功能减退，导致患者营养吸收困难，护理人员需给予其营养支持，加大患者摄入脂肪酸、氨基酸等食物；由于患者对疾病、对手术的不了解，导致患者在术前易出现不良情绪，从而增加心理负担，导致睡眠质量下降，进而影响手术效果，为此，护理人员需在术前为患者讲解手术的基本流程、手术的治疗效果以及疾病的有关知识，提升患者的认知水平，减少患者术前心理压力，改善患者焦虑、不安以及紧张等负面情绪；术前1d，做好备皮，以及手术所需的药物，如麻醉药物、血管活性药物等，做好相关设备的检查，确保其运行正常。2、术后护理：1）监测循环系统。在术后，护理人员需重点监测患者的心率，一旦患者出现心律失常，则需要立即告知医生；同时，注意患者的尿量、血压等，避免患者心脏负担出现加重的情况。2）术后引流：密切注意胸管引流量，一旦引流量过多，则需要不断挤捏，同时注意引流液的颜色。3）抗凝监测：术后给予患者抗凝治疗，给予患者口服抗凝药物，严格把控药物剂量，根据患者的病情状况，适当调整药物剂量，确保患者用药安全。

1.3 观察指标

比较两组患者的并发症发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.1软件对数据进行处理和分析，计量资料，采用均数标准差（x±s）表示，计数资料，采用x2表示，用t进行检验，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

比较两组患者的并发症发生情况。两组对比，在并发症发生情况方面，实验组总发生率5.71%（2/35），对照组总发生率22.85%（8/35），统计学有意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组患者的并发症发生情况（n，%）

3.讨论

在临床心病科，风湿性心脏病较为常见[4]。临床治疗该疾病的方式主要是以瓣膜置换术为主。但由于术后易出现较多的并发症，导致患者的治疗效果大打折扣。为此，围术期施以有效的护理措施进行干预，尤为重要[5]。据有关研究表明，实施零缺陷护理管理理念的护理干预，能有效改善瓣膜置换术后患者的生活质量，促进患者更快康复。

本文结果显示：在并发症发生情况方面，实验组总发生率5.71%，对照组总发生率22.85%，统计学有意义（P＜0.05）。

综上所述，在心脏瓣膜置换术患者围手术期，实施零缺陷护理管理理念的护理干预，其效果显著，能有效减少并发症的发生，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 任志玲,陈湘,刘珍,等. "互联网+"多元综合延续护理应用于心脏机械瓣膜置换术居家康复患者的效果观察[J]. 护理与康复,2022,21(12):11-14.

[2] 程娟娟,吴姗姗,李大爱. 基于互述术教育和情景模拟的延续性护理对心脏瓣膜置换术术后患者疾病管理能力及预后的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(13):2468-2472.

[3] 王霞,刘延丽. 围术期护理对心脏瓣膜置换术中自体血回输患者血气指标、凝血功能及输血并发症的影响[J]. 血栓与止血学,2022,28(3):707-708,710.

[4] 顾月,林彬,李珍,等. 心理护理干预对风湿性心脏病心脏瓣膜置换术后患者精神状态及生活质量的影响[J]. 国际精神病学杂志,2022,49(1):179-182.

[5] 薛豪,杨阳. 右美托咪定联合集束化护理在体外循环下行心脏瓣膜置换术患者中的效果[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2022,6(22):138-141.