针对性护理对血液病化疗患者应用PICC置管后并发症发生的影响分析

针对性护理对血液病化疗患者应用PICC置管后并发症发生的影响分析

陈冉 李娟通讯作者

湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院血液内科 441000

【摘要】目的：探讨针对性护理对血液病化疗患者应用PICC置管后并发症发生的影响。方法：从本院于2021年1月至2022年12月间收治的血液病化疗患者中，随机抽选88例患者进行研究，应用随机数字表法，分为实验组与对照组，对照组给予常规护理，实验组给予针对性护理，两组各44例，比较两组应用效果。结果：护理后，实验组的生活功能、情感功能、社会生活均高于对照组（P＜0.05）。实验组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在应用PICC置管的血液病化疗患者中，给予针对性护理进行干预，能减少并发症的发生，效果显著，值得推广。

【关键词】针对性护理；血液病；化疗；PICC置管

化疗，是目前治理血液病的主要方式之一，但由于化疗药物的毒性较大，在长期接受输注的过程中易造成患者血管坏死[1]。而PICC作为静脉化疗的一种途径，和传统静脉给药不同，其具有并发症少、安全性高、留置时间长等优势，能有效提升患者的治疗效果[2]。本文通过探讨针对性护理对血液病化疗患者应用PICC置管的临床效果，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

从本院于2021年1月至2022年12月间收治的血液病化疗患者中，随机抽选88例患者进行研究，应用随机数字表法，分为实验组与对照组，对照组给予常规护理，实验组给予针对性护理，两组各44例。其中，在对照组的44例患者中，男性24例，女性20例，最小年龄52岁，最大年龄77岁，均值（64.47±7.64）岁；在实验组的44例患者中，男性23例，女性21例，最小年龄53岁，最大年龄76岁，均值（64.42±7.58）岁。两组基线资料对比，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，实验组给予针对性护理，具体内容如下：1、护理人员要在穿刺前，详细掌握患者的治疗方案，根据方案指导，评估患者的静脉充盈情况和皮肤状况；开展健康宣教，讲解PICC的相关知识，如优势、注意事项等。2、护理人员在穿刺过程中，指导患者体位，以平卧位为主，向外90°展开手臂，测量患者穿刺点到右胸锁关节的距离，利用X线明确导管位置；完成穿刺后，盖上无菌敷料并固定，记录导管信息，如长度、编号、名称等。3、穿刺后，若在穿刺部位周边出现脓性分泌物、热痛、红肿等症状，在换药时，护理人员必须严格按照无菌要求进行操作，保障导管周边的皮肤处于干燥、清洁的状态；每次换药时，若敷料出现卷边、松动、潮湿等情况，需立即更换；若穿刺点出现发红情况，要立即消毒并涂抹碘伏；患者出院前，告知患者不要剧烈活动，不要用穿刺的肢体提重物；做好导管固定，避免出现导管脱落。

1.3 观察指标

（1）生活质量；（2）并发症发生情况。

1.4 统计学意义

采用统计学处理软件SPSS27.4，用均数标准差（±）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的生活质量

两组对比，在生活质量方面，护理前，两组各项生活质量指标差异小，统计学无意义（P＞0.05）；护理后，实验组的生活功能、情感功能、社会生活均高于对照组，统计学有意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组患者的生活质量（x±s，分）

2.2 比较两组患者的并发症发生情况

两组对比，在并发症发生情况方面，实验组总发生率6.81%（3/44），对照组总发生率25.00%（11/44），实验组明显低于对照组，统计学有意义（P＜0.05），见表2。

表2：两组患者的并发症发生情况[n（%）]

3.讨论

较之于传统静脉给药方式而言，PICC置管给药的方式，不仅操作简单、应用方便，还具有较高的安全性[3-4]。在王白石,颜晓芳,郑桑萍等[5]研究中指出，在应用PICC置管的血液病化疗患者中，实施针对性护理，能提高患者的认知程度，让其了解到自身的状况、PICC置管的优势等，整体上提升患者的治疗效果，减少脱管、深静脉炎、导管堵塞等并发症的发生。

结果显示：在生活质量方面，护理前，两组各项生活质量指标差异小（P＞0.05）；护理后，实验组的生活功能、情感功能、社会生活均高于对照组（P＜0.05）。在并发症发生情况方面，实验组总发生率6.81%，对照组总发生率25.00%，实验组明显低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在应用PICC置管的血液病化疗患者中，给予针对性护理进行干预，其效果显著，能有效减少并发症的发生，提高患者的生活质量，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 伊飞. 针对性护理对血液病化疗患者应用PICC置管后并发症发生的影响观察[J]. 健康之友,2021(13):197.

[2] 邢晓花,靳洁,郭建利. 针对性护理对血液病化疗患者应用PICC置管后并发症发生的影响评价[J]. 中国药物与临床,2020,20(14):2465-2466.

[3] 高昆. 紫外线治疗仪治疗血液病患者化疗后并发口腔溃疡的护理分析[J]. 中国医药指南,2020,18(3):248.

[4] 刘炜红. 紫外线治疗仪治疗血液病患者化疗后并发口腔溃疡的护理探讨[J]. 自我保健,2021(12):165.

[5] 王白石,颜晓芳,郑桑萍. 针对性护理干预在血液病合并糖尿病患者预防PICC导管感染中的应用效果研究[J]. 黑龙江中医药,2022,51(3):335-337.