助产士门诊营养指导在孕妇体质量管理中的作用

助产士门诊营养指导在孕妇体质量管理中的作用

汤茹

丹阳市妇幼保健院 江苏 镇江 212300

【摘要】 目的 分析助产士门诊营养指导在孕妇体质量管理中的作用。方法 研究于2021年6月-2022年12月期间开展，观察在本院进行建档并且接受门诊营养指导的180例患者。并将其分组，各有90例。对照组：常规门诊指导，观察组：助产士门诊营养指导。对比干预效果。结果 观察组指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 助产士门诊营养指导的实施，使得孕妇在妊娠期的并发症发生率降低，改善了母婴结局和生产方式，对于患者的体质量情况进行了很好的管理，效果显著。

【关键词】 助产士门诊；营养指导；孕妇；体质量管理

孕期体重控制是孕期健康的一项重要内容。目前，国内的产前教育和检查主要在产科门诊进行。然而，由于患者数量和时间的限制，大部分孕期体重控制人员并没有得到全面系统的参与，也没有获得足够的益处，这对于科学化的孕期体重控制非常不利[1]。孕中晚期是产前体质量管理的一个关键时期，研究表明，在助产士指导下对孕妇进行持续的体质量监控和管理，能更好地调控孕妇的体重，改善分娩结局。在围产期实施个性化的营养措施，能有效控制围产期体重增长，并降低妊高征、妊娠期糖尿病等并发症的发病率[2]。因此，在妊娠期间保持合理的体重增长非常重要，如何更好地介入和干预是一个值得讨论和思考的问题。本研究对孕妇体重管理时应用助产士门诊营养指导，分析其效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究于2021年6月-2022年12月期间开展，观察在本院进行建档并且接受门诊营养指导的180例患者。并将其分组，各有90例。观察组年龄20-38岁，平均（29.47±1.26）岁。对照组年龄21-39岁，平均（29.65±1.32）岁。资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：孕妇均已经建立母婴保健手册；孕前体质量处于正常指标；孕妇及家属知情同意。

1. 排除标准：孕妇为双胎或者多胎妊娠；伴有严重心肺等疾病；1型或2型糖尿病；既往甲状腺疾病；既往患多囊卵巢综合征；严重胃肠道疾病；肝肾疾病；血液系统疾病；精神异常；不配合进行研究者。

1.2 方法

对照组：常规门诊指导。对孕妇进行常规检查，并针对孕妇的具体检查结果，对孕妇做出合理的指导，让其进行适当的运动和饮食操作，并将孕期保持健康的方式进行告知，让孕妇更好的进行管理，以使母婴结局更加的完美。

观察组：助产士门诊营养指导。孕妇要到助产士门诊进行检查，在常规门诊基础上到助产士门诊进行更好的咨询，并进行营养指导。包括：（1）体质量控制。根据孕妇的身高和体重，将其体质量指数进行计算，并根据体质量进行管理方案和目标。每天对自己的体重进行测量和记录，以便于产检的时候对其体重进行评估。（2）饮食指导。孕妇一定要保证饮食均衡合理，指导孕妇如何获得均衡的饮食，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的合理摄入。他们可能会推荐增加蔬菜、水果、全谷物、低脂肪乳制品和优质蛋白质的摄入量，并减少糖和饱和脂肪的摄入。孕妇在怀孕前和怀孕早期开始补充叶酸，并继续至少到怀孕12周。此外，补充其他重要的营养素，如铁、钙和维生素D。（3）运动指导。适量的运动对于孕妇的身体健康和体质量管理至关重要。孕妇可以选择适合自己的低强度运动，如散步、瑜伽、孕妇健身操等。助产士可以根据孕妇的健康状况和个人需求提供运动建议。（4）健康教育。除了饮食和运动外，孕妇还应该注意良好的生活习惯。这包括充足的休息、减轻压力、避免酗酒和吸烟等。

1.3 观察指标

1.3.1 比较妊娠期并发症情况。包括妊高症、妊娠期糖尿病、蛋白尿、贫血情况。

1.3.2 比较分娩方式和妊娠结局。包括顺产、剖宫产、产后出血、巨大儿、低体重儿、新生儿窒息情况。

1.3.3 比较孕妇体质量指数。对孕妇入组时和分娩前的体质量进行评估。

1.4 统计学分析

数据以SPSS 25.0软件处理，（±s）和n（%）：计量和计数方式，以t、X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 比较妊娠期并发症情况

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1 比较妊娠期并发症情况[n(%)]

2.2 比较分娩方式和妊娠结局

观察组情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表 2 比较分娩方式和妊娠结局[n(%)]

2.3 比较孕妇体质量指数

观察组体质量指数优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表 3 比较孕妇体质量指数（±s，kg/m2）

3 讨论

传统的妊娠期体质量管理存在几个问题。首先，它没有充分关注孕前的体质量含量，这导致无法准确评估个体的起点体质量水平。其次，该模型没有统一的测量方法，这使得每个妊娠期孕妇的体质量无法得到准确测量[3]。最后，由于缺乏个体化的控制手段，导致妊娠期妇女的体质量无法得到有效的调节，有的无法增加而有的则过度增加。为了解决这些问题，我们需要改进传统的妊娠期体质量控制方式。近年来备受关注的一种新的诊疗方式是助产士门诊，通过在产前诊疗环节搭建起孕妇和助产士之间的交流通道，从而对孕妇进行系统化的干预，实现与其他产科服务的无缝连接，提高围产期的护理质量，改善孕妇的生产生活[4]。

助产士门诊提供了一个良好的交流平台，使得孕妇和助产士之间能够有效地进行交流和互动，这不仅能够弥补常规门诊的不足，还可以为孕妇提供全面的健康教育[5]。在助产士的指导下，孕妇可以得到持续的孕期健康指导，从而使得她们更加关注自己的体重管理，并形成正确的体质量观念。同时，助产士还能够纠正孕妇可能存在的误区，以科学的方式调控孕期孕妇的体质量，确保孕妇在合理饮食和营养平衡的基础上得到科学的管理。此外，孕妇还可以通过公众号实时向专业人员反馈体重控制情况，以便助产士能进行跟踪并作出相应调整，确保干预计划的持续性。这些管理措施的实施对提高分娩结果起到了积极的作用，助产士门诊的健康指导还可以帮助孕妇建立起良好的生活习惯和行为模式。孕期的生活习惯对母婴的健康和发展至关重要[6]。本研究结果表明，经过助产士门诊的健康指导之后，孕妇在妊娠期的并发症得到了显著的降低，并且改善了母婴结局，使孕妇的体质量得到了很好的控制。这就说明了应用助产士门诊营养指导，使得孕妇可以使饮食保持平衡，并在正确的使其摄入足够的营养物质，使得母婴的安全得到保证，体质量管理更加优异。

综上所述，助产士门诊营养指导的实施，使得孕妇在妊娠期的并发症发生率降低，改善了母婴结局和生产方式，对于患者的体质量情况进行了很好的管理，效果显著。

【参考文献】

[1]熊小兰. 助产士为主导模式下孕期体质量管理对产妇分娩方式及妊娠结局的影响[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(13):2040-2042.

[2]王立娟,陈丽,李晓雯,杨亚莉. 体质量管理配合饮食运动指导对孕期增重及胎儿出生体质量的影响[J]. 海南医学,2022,33(20):2650-2652.

[3] 涂红星,邱嵘,花芸. 助产士主导的体质量管理对妊娠结局的影响[J]. 护理学杂志,2014,29(18):25-27.

[4]王立娟,陈丽,李晓雯,冯小宁. 妊娠期体质量管理对超重孕妇妊娠结局和产科并发症发生的影响[J]. 海南医学,2022,33(19):2516-2519.

[5]陈杰. 量化饮食指导在初产妇体质量管理中的效果及其对妊娠结局的影响[J]. 临床研究,2021,29(9):111-112.

[6] 周倩,邱嵘. 助产士专科门诊体质量管理对妊娠结局的影响[J]. 护理管理杂志,2015,15(5):354-356.