中药熏蒸结合中医护理治疗膝痹的护理研究

中药熏蒸结合中医护理治疗膝痹的护理研究

顾圣陶

南京中医药大学附属苏州市中医医院   江苏苏州 215000

【摘要】目的：探讨中药熏蒸结合中医护理治疗膝痹的护理研究。方法：选取我院2023年1月-2023年6月78例膝痹患者，随机分为两组，每组各39例，对照组采取常规护理模式，观察组采取中药熏蒸结合中医护理模式，对此，我院特展开研究对比。结果：观察组疼痛减轻程度优于对照组，观察组护理满意度优于对照组。结论：中药熏蒸结合中医护理治疗膝痹促进患者恢复，提高了预后效果，值得我院推广应用。

【关键词】中药熏蒸、中医护理、膝痹

膝痹是膝关节骨性关节炎的中医诊断，膝关节骨性关节炎是膝关节退行性病变引起的，该患者主要表现为行走不便、关节疼痛，屈伸不利、腿软且下蹲困难等症状[1]。该病治疗后复发情况严重，对此，我院展开以下护理模式研究对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2023年1月-2023年6月共78例膝痹患者，随机分为两组，对照组39例，男19例，女20例，年龄55~80岁，平均（68.64±2.89）岁；病程5~11年，平均（7.62±1.04）年；观察组39例，男18例，女21例，年龄55~81岁，平均（69.26±2.65）岁；病程7~11年，平均（8.88±0.76）年；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组采取常规护理模式。

观察组采取中药熏蒸结合中医护理模式：（1）使用对照组的方法后，添加中药熏蒸，将海桐皮、海风藤、鸡血藤、伸筋草、凤仙透骨草各15g，当归、川芎、炒赤芍、炒白芍、煨葛根/煨柴葛、红花、制地龙、醋延胡索、桂枝、盐牛膝、泽兰各10g，全蝎、蜈蚣各6g,酒九香虫10g放入熏蒸机，对患者膝盖进行熏蒸，每次30min，1/d，连续1周。

（2）中医情志护理：以安神宜悦乐，根据患者的兴趣爱好来缓解患者焦虑、烦躁心情，树立患者积极乐观心情状态。《黄帝内经》也曾提出：“怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾”的理论，向患者及家属讲述中医理论，促进患者更好配合恢复。

（3）疼痛护理：密切观察患者的表情与肢体活动，评估患者疼痛程度，询问患者疼痛性质、疼痛部位、持续时间以及相关伴随症状等，从而完成患者的疼痛评估。有针对性地加强疼痛干预，协助患者完成体位调整，增强其舒适度。向患者介绍放松训练及缓解疼痛的方式，对皮质下、交感、神门以及膝等各个耳穴应用王不留行籽贴配合按压，各穴位按压2 min/次，3～5次/d。合并剧烈疼痛者，可增加穴位按压次数。

（4）中药药膳：给予患者中医辨证饮食护理，根据患者口味，指导加入中药食材，达到最佳疗效。应清淡饮食，避高热量、高脂肪的食物，多吃富含高纤维、高维生素的食物，比如洋葱、胡萝卜、山楂等。避免浓茶、咖啡、抽烟、喝酒。

（5）穴位按摩:选取曲池、合谷、足三里、阳陵泉、阴陵泉等穴，每日对各穴位进行按摩，酶促20min。

（6）康复护理：教患者每日坚持锻炼，对膝关节进行适当活动锻炼，促进恢复。

1.3 观察指标

（1）观察护理前后两组患者疼痛减轻程度；治疗后疼痛程度以NRS评分进行评价，该量表分值最高为10分，最低为0分，分值越小，痛感越轻。分别于治疗后12h、1d、3d进行评估。

（2）观察两组患者对护理满意度。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料分别实施t检验与检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1护理前后两组患者疼痛减轻程度对比

观察组疼痛减轻程度优于对照组，两组差距显著，（P＜0.05）。见表1。

  表  1   护理前后两组患者疼痛减轻程度对比[n（%）]

2.2两组患者对护理满意度对比

观察组护理满意度优于对照组，两组差距显著，（P＜0.05）。见表2。

     表  2     两组患者对护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

膝痹根据其临床症状多将此病归属于“痹证”、“痰证”、“骨痹”、“筋痹”、“腰腿痛”的范畴。认为该病由肢体经脉气血、关节、肌肉、筋脉痹阻不通，因“不通则痛”而出现发病症状，最后加重骨及软骨的退变，出现疼痛、畸形和功能障碍[2]。

中药熏蒸疗法是传统中医的一种外治方法。中药熏蒸使药物通过角质层渗透、真皮层转运和皮肤表层吸收进入血液循环促使药效有着挥发作用。将患者机体中五脏六腑的“邪气”、“寒气”“毒气”以汗腺为通道快速排出患者机体，且益气养血、疏通经络、调节患者体内阴阳平衡，因此对该病有着良好治疗作用

[3]。 

中医护理通过调和人体内外的“阴阳五行”关系，促进体内能量平衡，从而达到治疗疾病的目的。中医护理通过传统的方法和技巧[4]，使人们保持身体的健康为主要目的，因此被广泛应用于临床中[5]。

本次研究结果显示，观察组疼痛减轻程度优于对照组，且观察组护理满意度优于对照组，足以表明中药熏蒸结合中医护理对膝痹预后疗效更佳。

综上所述，中药熏蒸结合中医护理治疗膝痹效果更加显著，提高了患者满意度，更适于我院临床应用。

参考文献：

[1]金颖,孟茶卿.中药熏蒸结合督灸疗法治疗寒湿痹阻兼血瘀型慢性腰腿痛的疗效观察[J].中国中医药科技,2023,30(02):296-298.

[2]李英俊,邱丽莎,王勃.关节镜辅助下经皮复位内固定微创术结合中药熏蒸对胫骨平台骨折合并交叉韧带损伤患者膝关节功能的影响[J].中国医药科学,2023,13(04):157-160+184.

[3]李琳,冯文英,赵静.中医护理专科门诊的建设与方法初步探究[J].中国老年保健医学,2023,21(01):159-160+164.

[4]薛明琴.中药熏蒸联合中医护理治疗膝骨性关节炎临床观察[J].光明中医,2021,36(10):1704-1707.

[5]刘思冶,闫奇,汤吉祥,张洪美,李彦,艾奇,荆琳.膝痹通方治疗早期膝骨关节炎肝肾亏虚证临床研究[J].陕西中医,2023,44(03):307-311.