临床护理路径在声带息肉患者护理中的应用效果观察

临床护理路径在声带息肉患者护理中的应用效果观察

唐奋李芳芳

安徽医科大学第一附属医院  安徽 合肥230000

摘要：目的：对在声带息肉患者护理中应用临床护理路径效果进行探讨和分析。方法：于2021年3月-2022年5月期间我院收治的声带息肉患者中，在患者以及患者家属知晓同意下以及医院伦理委员会的批准下选取了80例作为研究对象，并通过抽签分组的方式，将这些患者随机分组每组40例的实验组和对照组。给予对照组40例声带息肉患者常规护理干预，给予实验组40例声带息肉患者临床护理路径干预，最后对比分析实验组和对照组患者的相关指标。结果：在经过两种不同护理的模式干预下，实验组疾病知识掌握、饮食知识掌握、遵医行为相关指标明显优于对照组；实验组声带恢复情况明显优于对照组；实验组护理满意度明显高于对照组患者。以上相关指标对比均具有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对在声带息肉患者护理中应用临床护理路径措施，不仅可以改善患者的恢复时间，将患者的健康意识进行提高，还可以促进患者声带恢复，因此，很多患者对临床护理路径有很高的满意度，对改善医患关系方面具有很高的应用价值，值得推广。

关键词：临床护理路径；声带息肉；效果

声带息肉是声带的良性肿瘤，多由于发声不当或者发声过度引起，常见于教师、演员和售货员。其主要是由于声带的任克间隙发生局限性水肿，造成血管扩张或出血，表面覆盖正常的鳞状上皮形成白色或粉红色的椭圆形肿物、病程长的息肉，其内有明显的纤维组织增生或玻璃样变性。声带息肉主要的症状是长时间的声嘶，它的程度与息肉的大小及部位有关，通常息肉大者声嘶比较重，反之声嘶比较小。肌肉长在声带的游离缘，声嘶比较重，长在声带的表面，声嘶不太明显，需要在纤维喉镜或者支撑喉镜下进行声带息肉的切除，可以缓解声音嘶哑。声带息肉可以保守治疗也可以手术治疗，主要是依据声带息肉的大小。如果声带息肉特别小可以先保守治疗，比如说用治疗声带息肉或者喉炎的中成药，还有用激素类药物进行雾化吸入，还有要正确用嗓音，不要持续性地过多说话，通过这样的保守治疗，非常小的声带息肉多数也是可以好的[1-2]。对于声带息肉比较大的，通常会采用手术治疗，手术治疗主要是在显微镜下或者窥镜下进行。患者在术后要注意发声休息，还要注意用嗓。但即使是微创手术，在手术过程中还是存在一定的风险，需要利用科学合理的护理方式进行有效配合，以此减少并发症，使得患者可以尽快康复[3-4]。基于此，本文以2021年3月-2022年5月期间我院收治的80例声带息肉患者为研究对象，对在声带息肉患者护理中应用临床护理路径效果进行探讨和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

于2021年3月-2022年5月期间我院收治的声带息肉患者中，在患者以及患者家属知晓同意下以及医院伦理委员会的批准下选取了80例作为研究对象，并通过抽签分组的方式，将这些患者随机分组每组40例的实验组和对照组。在对照组中，有26例男性患者，有14例女性患者，整组患者最大年龄为72岁，最小年龄为20岁。平均（47.95±4.14）岁；在实验组中，有24例男性患者，有16例女性患者，整组患者最大年龄为70岁，最214岁，平均（48.15±4.43）岁。在研究之前将两组患者的病情情况和基本信息资料进行对比，没有明显差异（P＞0.05），本次对在声带息肉患者护理中应用临床护理路径效果研究具有可行性。

1.2方法

    给予对照组40例声带息肉患者常规护理干预，主要包括：（1）健康宣教。相关护理人员要在患者入院的时候，向患者以及患者家属介绍入院相关注意事项以及声带息肉切除术的相关注意事项。并给予患者术前口腔护理和心理辅导。（2）术后护理。相关护理人员需要在术后给予患者心理护理、饮食护理，严密监测患者的生命体征。（3）出院健康宣教。相关护理人员需要叮嘱患者以及家属禁止发声一个月，在饮食方面要忌烟酒酸辣等刺激性的食物，提醒患者注意保暖，定期门诊复查。在常规护理的基础上给予实验组40例声带息肉患者临床护理路径干预，（1）确定责任护士。将全面负责患者护理人员和监督查缺的护理人员进行确定。相关护理人员需要对患者的病情进行详细了解，然后再根据患者的实际病情进行评估，并制护理路径表。同时还需要向患者以及患者家属对临床护理路径的优点进行详细介绍，从而将患者的配合性和依从性进行提高。（2）健康宣教。相关护理人员在临床路径护理表的基础上将宣传计划制定出来，利用宣传彩页、PPT的形式给患者以及患者家属进行健康宣教。将住院相关注意事项、手术方式、麻醉选择情况、术前相关准备以及注意事项、术后可能出现的并发症等进行宣教。耐心指导患者做好合理膳食，叮嘱患者遵医嘱用药，并对药物可能发展的不良反应进行观察注意。出院之后，相关护理人员还可以利用微信、云随访等指导患者应该注意的事项，合理安排患者进行定期复查，并且指导患者进行发声训练。

1.3 统计学方法

本次相关数据和信息资料以SPSS20.0软件进行分析处理，组间对应的计量资料和计数资料，分别用使用(x±s)、n（%）表示，并用t检验和卡方进行检验。在P<0.05时差异具有统计学意义。

2  结果

2.1 实验组和对照组患者住院时间、疾病知识掌握程度情况

在经过两种不同护理的模式干预下，实验组疾病知识掌握、饮食知识掌握、遵医行为相关指标明显优于对照组，相关指标对比具有显著差异（P＜0.05）。具有统计学意义。详情见表1.

表 1 实验组和对照组患者住院时间、疾病知识掌握程度情况(x±s)

2.2 实验组和对照组声带恢复情况

在经过两种不同护理的模式干预下，实验组声带恢复情况明显优于对照组，相关指标对比具有显著差异（P＜0.05）。具有统计学意义。详情见表2.

表 2 实验组和对照组声带恢复情况(x±s)

2.3 实验组和对照组患者护理满意度对比情况

在经过两种不同护理的模式干预下，实验组患者的护理满意度要明显高于对照组，相关指标对比具有显著差异（P＜0.05）。具有统计学意义。详情见表3.

表 3 实验组和对照组患者护理满意度对比情况（n,%）

3  讨论

近些年来，在环境污染加剧和生活节奏的加快下，人们因为过大的工作强度，在劳累、过度用声中很容易导致声带息肉现象的发生，而人们的日常生活和工作也会因为疾病的发生受到很大的影响[5-6]。微创手术对声带息肉的治疗有较高的疗效，而为配合手术治疗同步实施护理干预也十分重要。临床护理路径是以患者为中心，从患者入院到出院的全程护理服务，既可以给患者提供有框架、有条理、高效的照顾，也会将护理的针对性进行提高，改善患者的预后[7-9]。

本文以2021年3月-2022年5月期间我院收治的80例声带息肉患者为研究对象，对在声带息肉患者护理中应用临床护理路径效果进行探讨和分析，结果发现，在经过两种不同护理的模式干预下，实验组疾病知识掌握、饮食知识掌握、遵医行为相关指标明显优于对照组；实验组声带恢复情况明显优于对照组；实验组护理满意度明显高于对照组患者。以上相关指标对比均具有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，对在声带息肉患者护理中应用临床护理路径措施，不仅可以改善患者的恢复时间，将患者的健康意识进行提高，还可以促进患者声带恢复，因此，很多患者对临床护理路径有很高的满意度，对改善医患关系方面具有很高的应用价值，值得推广。

参考文献：

[1] 宁艳,王斌全,丁永霞,等. 基于IMB的护理干预在职业用声者声带息肉切除术后康复中的应用[J]. 护理研究,2021,35(10):1850-1853.

[2] 黄蓉. 规范化护理在声带息肉患者术后的价值探讨[J]. 中外医学研究,2021,19(11):116-118.

[3] 张萍,杨洁. 以医院为基础的延续护理干预对声带息肉患者术后康复效果的影响[J]. 中国医药科学,2021,11(17):138-140,158.

[4] 刘雷. 强化健康宣教护理在声带息肉摘除术患者中的应用观察[J]. 黑龙江中医药,2021,50(3):299.

[5] 徐玉亭. 延伸护理在声带息肉术后患者嗓音转归中的应用[J]. 饮食保健,2021(7):169.

[6] 魏芳娥. 优质护理在声带息肉患者术后嗓音康复中的应用分析[J]. 饮食保健,2021(41):209-210.

[7] 马燕. 声带息肉患者护理中临床护理路径的应用效果及对护患关系的影响[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2021,36(1):203-204,215.

[8] 宋英,李县金. 循证护理对声带息肉患者术后嗓音恢复情况及满意度影响评价[J]. 中外医疗,2021,40(14):117-120.

[9] 董茂竹,陈志梅. 优质护理干预配合雾化器雾化对声带息肉支撑喉镜下手术患者术后嗓音恢[J]. 保健文汇,2021,22(8):125-126.