糖尿病性视网膜病变的眼科整体护理干预

糖尿病性视网膜病变的眼科整体护理干预

刘钰 王凤

石嘴山市第二人民医院 宁夏 石嘴山 753000

摘要：目的：分析糖尿病性视网膜病变的眼科整体护理干预措施。方法：选取了2022年8月至2023年8月60例，以我科住院的糖尿病眼底病病人为研究对象，按照随机化的原则，将病人分成两组。控制组给予普通眼部护理，观察组给予特殊的护理。对治疗前和治疗后的葡萄糖含量和治疗后的视力进行了对比。结果：两组病人经治疗后，所有的血糖指数都有较大幅度的降低，并且实验组病人的葡萄糖浓度比对照组要低，两组比较有显著性差异（P<0.05）。另外，经治疗后，实验组中0.5级及以上视力所占比例明显大于对照组（P<0.05）。结果：通过对糖尿病视网膜病变病人实施针对性的护理措施，能够明显地控制病人的葡萄糖浓度，提高视觉质量，是值得推广的。

关键词：糖尿病性视网膜病变；眼科整体护理；干预措施

目前，临床可用于糖尿病性视网膜病变的治疗方案有药物治疗、手术治疗，任何一种治疗方案的顺利实施均离不开护理工作的支持。既往，临床多采用常规护理对患者干预，效果并不理想。眼科整体护理是一种整体性的护理模式，将其应用于糖尿病性视网膜病变患者护理中，能够全面改善患者的眼部病变，现将护理方法及结果总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择了2022年8月至2023年8月期间在我院接受治疗的60名DR患者作为研究对象。这些患者均经过了严格的筛选，被诊断为糖尿病所致的视网膜病变，并且排除了其他视网膜病变、眼部手术史、精神病史、认知障碍等因素的干扰。其中，男性29例，女性31例。他们的年龄在53到78岁之间，平均年龄为67.45±3.83岁。体重则在45至73千克之间，平均体重为62.74±3.45千克。在学历方面，小学13例，初高中28例，大专及以上19例。根据随机化原则，我们将研究对象分为对照组和研究组，每组30人。经过统计学的分析，两组患者的基本资料无显著性差异（P>0.05），可展开比较研究。

1.2方法

对照组患者接受常规护理干预。综合治疗组采用综合的眼部护理措施，具体内容如下：(1)健康宣教护理，护理人员采用口头宣讲、发放健康宣传手册等方式对患者宣讲糖尿病性视网膜病变相关健康知识，包含发病机制、症状表现、治疗和护理方法，若患者行手术治疗，术前告知其眼球训练对手术顺利的重要性，并指导其进行眼球聚焦训练，若患者行药物治疗，则告知其长期持续性治疗的重要性，以促进其能长期遵医嘱规范服药。(2)心理护理，糖尿病性视网膜病变可对患者日常生活、工作等产生严重不良影响，从而易导致患者出现过重的心理负担，心理负担过重易引发血糖波动，从而会影响甚至会加重患者病情，对此，护理人员需积极主动地与患者进行沟通，沟通过程中，合理引导患者将内心烦闷倾诉出来，以减轻其不良心理，并告知患者既往已有不少糖尿病性视网膜病变患者经过规范治疗，获得了良好的预后，以增强其预后信心。(3)眼部护理，指导患者先闭目养神3-5min,然后，将双手揉搓至发热，手掌搓热后，覆盖在眼部，先以顺指针方向旋转5次，再以逆时针方向旋转5次，上述按摩动作重复3-4次，若患者存在眼底出血，则不可进行眼部按摩。(4)饮食护理，指导患者多食含镁丰富的食品，如绿叶蔬菜、豆类、豆制品、荞麦面、小米等，适当增加海产品的摄入，如紫菜、海带、海鱼等，禁食糖类点心、甜饮料、油炸等高热能食品,少吃动物油脂。(5)生活护理，指导患者日常注意避开强光，外出一定戴太阳镜，避免用力，避免长时间剧烈运动和头部振动过大，尽量不在黑屋子里面看书和呆过长时间等，感觉用眼疲劳后，及时放松休息和远眺室外。

1.3观察指标及评价标准

本研究将监测并记录两组患者的视力水平和血糖情况，同时对两组病人进行整体自我效能感评分，比较两组病人在治疗前和治疗后的自我管理情况。这个等级包括4个项目，每个条目有四个不同等级的评分，总分值在10-14分之间。得分越高，说明患者的自我管理能力越好。通过本研究的数据采集和分析可以更好地了解两组患者的自我管理能力是否有所提高。

1.4统计学方法

利用SPSS19.0进行分析，通过t检验得到的糖尿病患者的血糖浓度。视觉等级所占的比例用百分数来计算，并用方差分析法来计算。若P<0.05，则为两组间有显著性差异。

2结果

2.1两组患者干预前、后视力水平比较

表1两组患者干预前、后视力水平比较（）

表2两组患者血糖情况比较（，mmol/L）

3讨论

整体护理中可以通过健康教育告知患者自我护理以及按时用药的重要性。同时，老年人获取信息的途径有限，可能会存在过度担忧的情况，因此，健康教育时，应当使用图文结合的方式配合通俗易懂的语言，使老年患者也能够理解健康教育的内容，了解该疾病的发生原因以及治疗方式，从而按时用药，另外还可以有效降低患者的血糖指标，从而降低患者的住院时间。同时，环境护理可以使患者处于一个较为舒适的环境中，这样也可以降低其不良情绪。患有糖尿病视网膜病变的患者,通常也具有体质较差的特点，其身体各项机能较弱，这也会对护理工作产生影响。另外，由于老年患者较多，心理不佳的问题就更为严重，通过以上几方面全面的护理干预，能够使护理效果得到整体的提升，从而帮助患者有效的控制血糖水平，抑制疾病的发展，能够做到按时用药，提高治疗效果。

参考文献：

[1]谢忠飞,王爱平.糖尿病视网膜病变患者积极心理资本问卷的编制及信效度检验[J].中国实用护理杂志,2022,38(4):6.DOI:10.3760/cma.j.cn211501-20201227-04961.

[2]焦军杰,常昆,姚文艳,et al.基于网络药理学和实验验证探究白藜芦醇治疗糖尿病视网膜病变的作用机制[J].现代药物与临床,2022,37(5):10.