一核多元团队照护模式在晚期肿瘤患者安宁疗护中的应用效果

一核多元团队照护模式在晚期肿瘤患者安宁疗护中的应用效果

李德慧

贵州医科大学附属肿瘤医院

【摘要】目的：探讨一核多元团队照护模式在晚期肿瘤患者安宁疗护中的应用效果。方法：将2021年04月-2022年04月本院收治的72例晚期肿瘤患者随机分为对照组（n=36）和观察组（n=36），对照组予以常规护理，观察组采用一核多元团队照护模式，比较两组心理状态评分、不良反应发生率。结果：观察组干预后的焦虑、抑郁评分均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在晚期肿瘤患者安宁疗护中应用一核多元团队照护模式，可促进患者不良情绪得到有效改善，且有助于减少患者不良反应，提升其身心舒适度，值得推广。

【关键词】一核多元团队照护；晚期肿瘤；安宁疗护

临床针对晚期肿瘤患者的安宁疗护始终遵循全人照护的理念，为患者提供涉及身、心、灵等多方面的护理，实现逝者安详的目的，并让患者家属得到哀伤抚慰[1]。现阶段，随着安宁疗护事业的快速发展，如何为患者提供更高品质的疗护质量仍然值得不断探索。本研究观察基于全人照护核心的多元团队照护模式，在晚期肿瘤安宁疗护中的实际应用效果，报道如下。

1  资料和方法

1.1 一般资料

纳入2021年04月-2022年04月本院收治的72例晚期肿瘤患者随机分为两组，各36例。对照组男性患者21例，女性患者15例；年龄介于63-79岁之间，平均年龄（68.43±6.49）岁；疾病类型：15例肺癌，6例肝癌，10例胃癌，5例直肠癌。观察组男性患者23例，女性患者13例；年龄介于64-81岁之间，平均年龄（68.27±6.83）岁；疾病类型：17例肺癌，7例肝癌，8例胃癌，4例直肠癌。两组一般资料对比P＞0.05。

1.2 方法

对照组予以常规护理：对患者机体营养状况及时评估，协助其进行体位更换，完善皮肤护理，长时间卧床患者通过压力性损伤垫预防压疮，同时实施科学的镇痛管理。观察组采用一核多元团队照护模式：（1）身体照护：对患者整体状况进行评估，明确重点问题和亟待解决的问题，并据此制定针对性护理方案。对于存在轻度疼痛的患者通过视频、音乐、积极沟通等方式分散其注意力；对于中度疼痛患者积极开展按摩疼痛反射区等松弛疗法，力度以患者可承受为度，每次30min；对于重度疼痛患者遵医嘱予以科学的药物镇痛，保证疼痛干预的科学性和层次性。（2）心理照护：先对患者负性情绪进行充分评估，与之积极交流沟通，构建和谐的护患关系，实施掌握患者心理发展动向，予以及时的心理安慰和疏导，有效缓解其心理压力。通过心理健康讲座向患者及家属讲解调节心理问题的方法，提升其自护能力。（3）灵性照护：主要涉及到灵性知觉、空间等精神层面干预，提前熟悉患者喜好，并据此进行病房环境布置，同时予以患者充分的人格尊重，提升其对生命价值的认知程度，缓解对死亡的恐惧感。

1.3 观察指标

（1）比较心理状态评分，通过焦虑（SAS）、抑郁（SDS）量表进行评估，分值越低表示患者心理状态越好。（2）统计比较不良反应发生率，包括缺乏食欲、疲乏、疼痛、嗜睡等。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS 21.0软件统计，以（±s）描述心理状态评分，行t检验；以[n(%)]描述不良反应发生率，行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 比较心理状态评分

观察组干预后的焦虑、抑郁评分均明显低于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组心理状态评分对比（分，±s）

2.2 比较不良反应发生率

观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组不良反应发生率对比（n，%）

3  讨论

晚期肿瘤患者处于生命终末期，受治疗带来的不适、死亡恐惧等多方面因素影响，会产生十分严重的心理压力，生活质量也会随之大幅降低，使其处于精神、身体遭受双重折磨的状态[2]。因此，通过科学的干预手段尽可能提升晚期肿瘤患者生存质量是亟待改善的问题。

一核多元团队照护是一种基于全人照护的安宁疗护模式，借助团队力量为患者提供更加人性化的护理服务，同时通过针对性、规范化的身、心、灵全方位干预，解决患者面临的首要问题，稳定患者情绪[3]。癌痛的分级管理不仅可达到理想的镇痛效果，还有助于减轻治疗过程中出现的不良反应，降低患者身体上承受的痛苦。心理照护、灵性照护等有助于提升患者对死亡的正确认知，及时纠正其错误想法，并尽可能满足其心愿，有助于消除其恐惧感，从而更积极的进行社会交往，优化自身生活质量。本研究中，观察组干预后的焦虑、抑郁评分均明显低于对照组（

P＜0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），提示一核多元团队照护模式可有效改善晚期肿瘤患者消极情绪，且有助于减少并发症。

综上所述，在晚期肿瘤患者安宁疗护中应用一核多元团队照护模式，可促进患者不良情绪得到有效改善，且有助于减少患者不良反应，提升其身心舒适度，具有推广价值。

参考文献

[1]吕晶.情绪护理模式与安宁疗护模式应用在晚期肿瘤患者护理中的效果[J].中国保健营养,2020,30(28):206-206.

[2]郭蕾,严茹,沈峻.一核多元团队照护模式在免疫肿瘤治疗进展期肺癌患者安宁疗护中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(3):9-11.

[3]王娟,徐枭喻,黄焜."一核多元"团队照护模式在晚期肿瘤患者安宁疗护中的应用[J].现代临床护理,2020,19(3):59-64.