社区2型糖尿病团队管理联合全科门诊治疗的效果分析

社区2型糖尿病团队管理联合全科门诊治疗的效果分析

施金花

上海市宝山区菊泉新城社区卫生服务中心   201907

摘要：目的：探讨临床2型糖尿病患者的治疗工作，采用社区2型糖尿病团队管理与全科门诊相结合的方式进行治疗，所取得的实际效果。方法：研究对象在本院接受治疗的2型糖尿病患者中进行筛查，按照纳入标准共84例患者达到要求,按照随机方法分成实验组（社区团队管理结合全科门诊治疗）和对照组（常规治疗干预），将两组患者血糖、C肽、糖化血红蛋白护理前后指标进行比较。结果：实验组经过护理后，血糖,C肽和糖化血红蛋白各项指标均得到有效的改善，相较于对照组更佳（P<0.05）。结论:在2型糖尿病的临床治疗期间，运用社区团队管理与全科门诊相结合的方式进行治疗，能够有效地改善患者的各项临床指标，提升治疗效果，具有一定的临床应用价值。

关键词：2型糖尿病；社区团队管理；全科门诊；应用效果

作为中老年群体多发的2型糖尿病，其发病率随老龄化人口增多而增多，严重影响我国中老年群体的生存质量[1]。目前，通过饮食、运动、药物等综合方式治疗，由于部分患者缺乏对疾病的正确认知，导致糖尿病并发症发生率升高的同时降低血糖达标率，从而影响患者预后，为此，本文探究2型糖尿病患者在临床治疗工作中，采取社区团队管理结合全科门诊治疗所取得实际效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院2022年2月至2023年2月收治的2型糖尿病患者之中筛选，根据纳入标准共计84例患者符合要求，患者基础资料无差异，具有可比性。按照数字随机方法分成实验组和对照组，其中实验组共计42例，男女比例为23:19，年龄下限值和上限值分别是43岁、75岁，均值年龄（58.39±3.65）岁，均值病程（5.37±2.46）年，采用社区团队管理联合全科门诊治疗。剩下患者均为对照组成员，男女比例为25:17，年龄下限和上限分别是45岁、76岁，均值年龄（58.79±3.68）岁，均值病程（5.65±2.58）年，采用常规治疗方法。所有患者均为2型糖尿病，知情且自愿参与，排除意识障碍、他汀类药物过敏者。

1.2方法

对照组采用常规治疗方法，实验组采取社区团队管理结合全科门诊治疗，具体方法如下：

①心理干预：由于慢性疾病折磨患者身心，再加之长期治疗易导致患者产生焦躁不安等负面情绪，部分患者甚至出现消极治疗的不良事件，护理人员察觉患者出现情绪波动后，需采取及时有效的心理干预[2]。采用通俗易懂的语言方式为患者讲解关于2型糖尿病疾病的病因、治疗方式、日常注意事项等，对于患者提出的相关问题，护理人员需耐心解答，减轻患者心理负担。

②生活干预：由于2型糖尿病疾病原因，患者需戒烟限酒，严格控制体重以促使患者形成良好作息习惯，同时对血糖进行定时监测，如果患者发生下肢末梢神经损伤，社区护理人员及患者家属需要加强对患者足部的护理[3]。

③饮食护理：社区医护人员需严格控制患者进食总热量，根据患者自身疾病和营养需求制定营养方案，并叮嘱患者家属监督，宜进食清淡、低糖、低脂、纤维类食物。

④运动指导：在保持良好的生活作息情况下，社区护理人员鼓励患者根据自身爱好、身体条件等选择合适的运动项目，其运动频率、运动时间以不引起患者不适为宜。每天2次或3次进行散步、关节操等，运动时尽量选择宽松舒适的服饰。

⑤用药指导：以护理人员，心血管医师和临床药师为核心的全科医生小组定期进行培训，根据患者血糖的变化制订用药指导,改善微循环治疗[4]。

1.3观察指标

对比两组患者FPG、2Hpg等治疗前后四项指标变化情况。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0对数据进行分析，若P<0.05表示差异显著具有统计学意义。

2 结果

根据表1可知，在护理前实验组和对照组在FPG、2hPG等四项指标水平基本持平，实验组经过社区团队管理结合全科门诊治疗之后四项指标改善水平更好，差异显著（P<0.05）。

表1 对比两组临床指标改善情况

3 讨论

2型糖尿病作为一种发病率较高且终身需要治疗干预的慢性疾病，采取药物治疗的疗效和患者依从性呈正相关[5]。而社区团队管理通过医护人员对患者的健康宣教，从而提高对糖尿病的正确认知,

心理疏导在于缓解患者负面情绪，饮食干预在于提升患者生活质量，应用全科治疗服务可以最大程度满足患者对治疗的需求，从而控制患者血糖情况。全科治疗结合社区管理是一种综合治疗方法，对患者进行长期管理，可以有效改善患者血糖水平。本文研究发现，在护理前实验组和对照组在FPG、2hPG等四项指标水平基本持平，实验组经过社区团队管理结合全科门诊治疗之后四项指标改善水平更好，差异显著（P<0.05）。

综上所述，2型糖尿病患者在临床治疗过程中，实施社区团队管理结合全科门诊治疗可以有效改善血糖、C肽等临床指标，提高控血糖效率，值得进一步在临床推广。

参考文献

[1]孙淑娟,赵珊,杨芳荣,赵慧.社区2型糖尿病团队管理联合全科门诊治疗的效果分析[J].中国社区医师,2022,38(29):161-163+166.

[2]高圆圆,蔡佩芬,梁峰,朱锦生,朱义平,陆颖菲,任天成.同伴支持教育联合全科团队管理模式对社区2型糖尿病患者知信行水平的影响[J].中华全科医学,2022,20(01):83-87.DOI:10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002283.

[3]冯雪莹,邹滔.全科医生门诊在2型糖尿病患者社区管理中的应用[J].智慧健康,2020,6(27):156-157.DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2020.27.075.

[4]王雪芳.2型糖尿病社区团队管理与全科门诊治疗的疗效[J].名医,2020(05):83.

[5]周恩飞,郭翔廷,吕文晴,黄璟.家庭医生“1+1+1”签约服务联合全科团队管理对社区2型糖尿病患者达标的影响研究[J].贵州医药,2019,43(11):1759-1760.