我与你来聊一聊青光眼

我与你来聊一聊青光眼

蔡婷婷

成都市高新区芳草社区卫生服务中心 四川成都 610094

青光眼是一种比较严重的眼睛疾病，不仅会导致视力减退、视野缺损，严重者可能出现双眼失明，生活自理能力明显下降。那么，什么是青光眼？青光眼患者又该如何进行家庭护理呢？下面，本文将和大家聊一聊青光眼。

一、什么是青光眼？

青光眼是一种常见的眼睛疾病，是全球导致失明的第二大病因，也是一种不可逆的致盲眼病。青光眼的类型有很多，例如，原发性青光眼、继发性青光眼以及儿童性青光眼等。最常见的类型是原发性青光眼，在我国的发病率大约是86.7％，18岁以上的人群发病率较高；在40岁以上的人群中，原发性闭角型青光眼比较常见；20~60岁的人群更容易患原发性开角型青光眼，这种类型的青光眼还有家族聚集倾向，且随着年龄的增长，发病率逐渐增加；儿童性青光眼的发病率不高，一般男婴发病率高于女婴。

不同类型的青光眼发病病因也不相同，例如，原发性开角型青光眼患者的前房角外观正常，而且处于开放状态，但是小梁网处的房水排出系统发生了病变，阻力较大，房水不易流出，导致患者眼部压力升高；原发性闭角型青光眼患者眼球的解剖结构出现了异常，前房较浅，角膜较小，晶状体会变厚，而且年龄越大越明显，房角也会随之变窄，最终导致晶状体位置偏前，所以晶状体与前体表面以及虹膜表面的接触面积会增加，导致房角处于闭塞状态，进而引发青光眼，此外，情绪波动、用眼过度、长期处于暗室环境中也可能会引发此类青光眼；继发性青光眼是由于某些眼病或者全身疾病，干扰或破坏了正常的房水循环，使房水流出通路受阻而引起眼压增高的一组青光眼，其病因比较明确。儿童性青光眼在2~3岁的儿童群体中发病率较高，这种类型的青光眼是由于胚胎期以及发育期眼球房角组织发育异常引起的。除此之外，还有一些其他的诱发因素，例如，高眼压患者、60岁以上老人、亚裔、黑人、西班牙裔、有青光眼家族史的人群、糖尿病患者、心脏病患者、高血压患者以及近视度数高的人群，更易患青光眼疾病。

二、青光眼的症状表现有哪些？

青光眼症状会因人而异，因类型而异，青光眼早期一般无症状，随着病情的发展，患者会出现视力模糊、眼胀以及头痛、恶心等症状，典型的症状主要体现在以下几个方面。第一，原发性开角青光眼早期没有明显症状，随着病情的发展，患者可能会出现眼胀、头痛、视力模糊等症状，患病晚期主要表现为夜盲症状，患者好像在用一根吸管看东西，视野范围比较小。第二，原发性闭角型青光眼可分为急性和慢性两种临床表现型，其中急性闭角型青光眼在临床前期，患者眼部会出现前房浅，虹膜膨隆、房角狭窄等特征，此时还没有发生青光眼，在先兆期，患者表现为一过性或反复多次的小发作，发作多在傍晚时分，突感雾视，晚上看灯光时会出现虹视现象，会看到许多彩色的光环，可能有患侧额部疼痛，或伴同侧鼻根部酸胀，历时短暂，休息后自行缓解或消失。急性发作时期，患者会有眼痛、头痛、恶心、呕吐等症状，视力也会高度减退，模糊不清，只有一些光感，而且眼球非常坚硬；在间歇缓解期，患者如果可以及时进行治疗，可以降低眼压，暂时稳住病情，如果没有控制好病情，可能发展至慢性进展期，早期患者的视力比较正常，但是视神经会被损害，如果不及时进行治疗，患者视野会逐渐缩小，最后还会完全失明。慢性闭角型青光眼患者会出现视物模糊以及视野缺损的症状。第三，儿童性青光眼患者会出现畏光、流泪、眼睑痉挛等症状，患儿会哭闹不止，还会下意识躲避光源。

三、如何治疗青光眼？

不同类型的青光眼要采用不同的治疗方法。第一，药物治疗法一般分为滴眼液治疗法以及全身应用降眼压药的治疗法，常见的治疗青光眼的滴眼液有β肾上腺能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、肾上腺能受体激动剂、拟副交感神经药（缩瞳剂）、前列腺素衍生物、复方固定制剂等，患者要根据医师的指导选择合适的滴眼液；常见的全身应用的降眼压药有碳酸酐酶抑制剂、高渗脱水剂等。第二，手术治疗法包括激光治疗、眼外引流手术等，青光眼手术可能会导致患者视力下降，而且还会出现一些并发症。第三，青光眼还有一些其他治疗措施，如视神经保护治疗、干细胞治疗等。

四、青光眼患者如何进行家庭护理？

青光眼是一种无法治愈的眼部疾病，只能通过一系列治疗防止病情加重，所以青光眼患者一定要做好家庭护理工作。首先，患者要保持积极乐观的心态，避免情绪波动，防止病情恶化；其次，家人也要多关心患者，帮助患者消除不良情绪；接着，患者还要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，规律作息，健康饮食，营养搭配均衡，适当运动，并且严格按照医嘱进行治疗；最后，如果患者视力受损严重，那么要及时为患者提供辅助工具，例如使用印有大字的生活用品、改善照明条件以及使用电子助视力器等。此外，患者要格外注意饮食，少量多次地饮水，多吃富含维生素的食物，适当地补充微量元素，多吃蔬菜水果，防止便秘，禁食辛辣刺激食物，少喝咖啡以及含有咖啡因的饮料。

青光眼对机体的伤害非常大，而且还会影响大家的健康生活，所以，我们平时一定要保护好眼睛，避免患上青光眼疾病。如果不幸患上青光眼，那么也要以积极乐观的态度去进行治疗，做好日常护理工作，稳住病情，延缓视力衰退，防止病情恶化。