经阴道超声在卵巢储备功能评价中的应用

经阴道超声在卵巢储备功能评价中的应用

赵冬梅

四川省交通医院  四川  成都   610000

摘要：目的：分析经阴道超声检查在卵巢储备功能评价中的应用价值。方法：选择我院在2021年3月—2023年2月收治的30例卵巢储备功能下降的患者，作为研究组，同时期收治的30例卵巢储备功能正常的患者，作为对照组，随机将以上患者划分为研究组和对照组，每组30例。对比卵巢间质动脉舒张期末期血流速度（EDV）、卵巢最大切面平均直径（MOD）、窦卵泡数（AFC）、间质动脉的收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）。结果：研究组EDV、MOD、AFC、PSV明显低于对照组，RI明显高于对照组，数据对比有意义（P＜0.05）。结论：经阴道超声检查有助于女性卵巢储备功能的评价，可以为临床治疗奠定有利的基础。

关键词：经阴道超声；卵巢储备功能；应用价值

近些年，受到环境、生活节奏、精神压力及各种疾病等多种因素的影响，导致女性不孕症的发生率也越来越高，也成为了临床上常见的一种疾病。随着我国三胎的逐渐开放，为生育二胎、三胎做孕前准备的女性越来越多，但是，随着女性年龄的逐渐增大，极易出现卵巢早衰或卵巢储备功能下降等情况，因此，应尽早评估卵巢储备功能。目前，国内外对于卵巢储备功能的评估主要是以生物标志物为主，主要是通过抗苗勒管激素、女性基础激素等监测。经阴道超声检查技术可以更加准确的判定相关指标，为临床提供生化检验不能提供的卵巢形态学改变信息[1]。为此，本文中针对经阴道超声检查的应用价值展开研究，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2021年3月—2023年2月收治的30例卵巢储备功能下降患者，作为研究组，同时期收治的30例卵巢储备功能正常患者，作为对照组，研究组平均年龄（33.12±2.20）岁；对照组平均年龄（33.12±2.56）岁。一般资料对比（P＞0.05）。

纳入标准：①经过临床诊断为卵巢储备功能下降所致不孕症；②均进行相关临床检查；③患者签署知情同意书。

排除标准：①因为男性所致的不孕症；②因为盆腔、输卵管与子宫等因素所致的不孕症；③伴有卵巢疾病患者；④切除卵巢患者；⑤近三个月内应用过性激素治疗的患者。

1.2方法

所有患者均进行经阴道彩色多普勒超声检查，将探头的频率设置为8MHz，在检查之前指导患者排空膀胱，身心保持放松，协助患者采取膀胱截石位，观察患者盆腔内子宫、卵巢、宫体外组织、输卵管等，重点观察患者卵巢的大小、卵泡的数量、最大直径等。应用多普勒频谱来监测卵巢的动脉血流频谱；用多普勒血流监测卵泡的血流灌注情况。

监测时间的选择：从月经周期第8天开始监测到第18天，连续监测3个周期。月经不规律者，需要根据卵巢内卵泡的大小来决定超声监测的时间，如果卵泡的最大径在1.0cm以内，每隔3天监测1次卵泡；卵泡的最大径在1.5cm以内，每隔2天监测1次卵泡；卵泡的最大径超过1.5cm，每隔1天监测1次卵泡，直到监测到排卵为止。

1.3观察指标

准确记录两组患者卵巢间质动脉舒张期末期血流速度（EDV）、卵巢最大切面平均直径（MOD）、窦卵泡数（AFC）、间质动脉的收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）。

1.4数据分析

本文研究中数据均使用SPSS20.0进行分析，且做x²与t检验，计算结果P＜0.05则证明数据对比存在统计学意义。

2.结果

研究组EDV、MOD、AFC、PSV明显低于对照组，RI明显高于对照组，数据对比有意义（P＜0.05），见表1。

表1比较超声检查结果（x±s）

3.讨论

    经阴道彩色多普勒超声在妇科疾病的诊断当中有着很多的优势，例如患者不需要憋尿、患者依从性较好、准确性较高等，在检查过程中也不会受到患者肥胖、肠胀气等的影响，并且探头能够直接贴合于宫颈与阴道穹隆部位，可以更加清晰地显示出盆腔脏器，扫查的视角比较大，避免疾病的漏诊。临床上可以预测女性卵巢储备功能的指标比较多，但是并没有明确的金标准[2]。卵巢储备功能的评估主要是监测卵泡的数量与质量。阴道超声能够直观地显示出卵泡的数量，对于卵巢储备功能下降的患者，其卵泡刺激素水平会明显上升，卵泡数量的减少，就会分泌出抑制素，因此，抑制素水平就会随之下降，血清卵泡雌激素就会持续上升，由此可见，卵泡数量的下降会直接反应患者卵巢储备功能。而EDV、MOD、PSV 等指标同样能反映出卵巢储备功能，卵巢血流的正常灌注，会为卵泡生长提供足够的能量，有助于卵泡的发育

[3]。本文结果显示，研究组EDV、MOD、AFC、PSV明显低于对照组，RI明显高于对照组，数据对比有意义（P＜0.05）。结果表明，经阴道超声可以有效评估卵巢的储备功能，有助于疾病的诊断与治疗。

综上，经阴道超声检查有助于女性卵巢储备功能的评价，可以为临床治疗奠定有利的基础。

参考文献：

[1]钟思苗,欧婉燕,黄芳,等.经阴道彩色多普勒在评估卵巢储备功能的临床价值[J].中国医学创新,2020,17(1):147-150.

[2]李文梅.经阴道彩色多普勒超声在不孕女性卵巢储备功能评价中的应用价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(21):221-222.

[3]马黛群,叶敏,张莉,等.经阴道三维超声在诊断及治疗卵巢储备功能低下患者中的应用价值[J].医学影像学杂志,2019,29(9):1530-1534.