复方桐叶烧伤油联合马应龙麝香痔疮膏对肛瘘患者术后创面愈合的影响

复方桐叶烧伤油联合马应龙麝香痔疮膏对肛瘘患者术后创面愈合的影响

刘丹丹

（赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院药剂科 江西 赣州 341000）

【摘要】目的 探究复方桐叶烧伤油联合马应龙麝香痔疮膏对肛瘘患者术后创面愈合的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月于我院行肛瘘手术治疗的80例患者作为研究对象，依据随机数字表法分组，每组各40例。对照组患者术后予以高锰酸钾联合马应龙麝香痔疮膏，观察组在对照组的基础上加用复方桐叶烧伤油。比较两组患者的治疗有效率血脂水平及血压水平症状改善时间及临床疗效。结果 治疗后，观察组的水肿消退时间及创面愈合时间均显著早于对照组（P均<0.05）；观察组的治疗有效率显著高于对照组（P均<0.05）。结论 对肛瘘术后患者予以复方桐叶烧伤油联合马应龙麝香痔疮膏治疗，可显著缩短症状改善时间，提高临床治疗效果。

【关键词】肛瘘；复方桐叶烧伤油；马应龙麝香痔疮膏；创面愈合

肛瘘（Anal Fistula）主要指的是肛周皮肤与直肠肛管产生病理性、慢性管道，大部分患者都是因为肛门直肠周围脓肿破溃之后产生[1]。外科手术是目前唯一治愈的方法，但由于病变部位的特殊性，一般创面较大且结构较复杂，术后创面修复再生的过程较长，创口易受感染，常见创面疼痛、水肿、渗液、延迟愈合等, 手术及并发症常影响肛门直肠功能，给患者带来较大的痛苦[2]。肛瘘术后传统治疗方法主要是选择高锰酸钾坐浴、马应龙麝香痔疮膏外涂等，尽管能够在一定程度上改善患者临床症状，但整体效果不够理想，尚需进一步优化。复方桐叶烧伤油作为一种复方制剂，其成分为芝麻油、桐叶，能够破坏创面细菌核糖体功能，破坏细胞膜的相应通透性，对细菌进行诱导，使其逐渐凋亡，有着较广的抗菌谱，且抗感染效能突出，还能保护间叶生态组织，改善微循环，加速创面愈合[3]。本研究将复方桐叶烧伤油联合马应龙麝香痔疮膏应用于肛瘘术后患者治疗中，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料选取2021年1月至2022年12月于我院行肛瘘手术治疗的80例患者作为研究对象，依据随机数字表法分组，每组各40例。纳入标准：凡符合肛瘘中西医诊断标准；年龄>18岁且<60岁；既往无肛瘘手术史及肛门形态和功能异常；同意接受本药治疗并签署知情同意书者。两组患者的性别、年龄、文化程度、病程等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者术后予以高锰酸钾联合马应龙麝香痔疮膏，选择1∶5000高锰酸钾溶液，通过坐浴的方案进行治疗，将温度保持在40℃，给予2000 m L高锰酸钾溶液，坐浴时间为20 min/次，每日2次。熏洗完成后，使用适量的马应龙麝香痔疮膏（马应龙药业集团股份有限公司生产，规格：4g*支/盒，批号：国药准字Z42021920）涂抹患处。观察组采用复方桐叶烧伤油联合马应龙麝香痔疮膏治疗，将复方桐叶烧伤油（湘西宏成制药有限责任公司生产，规格：100ml*1瓶/瓶，批号：国药准字Z20063825）用无菌纱布浸润涂抹于创面，每日1次；然后用马应龙麝香痔疮膏治疗，方法同对照组。

1.3观察指标 针对两组患者进行为期4周的治疗以后，针对两组临床疗效、水肿消退时间、创面愈合时间进行对比分析。临床疗效主要评价指标，具体如下：（1）疾病控制：各项临床症状均彻底消失，同时新生肉芽组织已经针对创面进行了完全的覆盖，并没有产生溃烂问题；（2）疾病缓解：各项临床症状明显改善，创面开始长出新生肉芽；（3）无效：没有达到上述标准。

1.4统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用2检验，以P<0.05，为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组症状改善时间的比较干预后，观察组的水肿消退时间及创面愈合时间均显著早于对照组（P<0.05）。详见表1。

表1两组症状改善时间的比较（x±s,d）

2.2两组治疗有效率的比较干预后，观察组的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。详见表2。

表2两组治疗有效率的比较[n(%)]

3讨论

肛瘘通常无法自愈，多需通过手术根治。然而，肛瘘手术切口往往不予缝合，创面较大，导致愈合缓慢，甚至延迟愈合或愈合不良[4]。复方烧伤桐叶油为纯中药制剂，主要成分为桐叶、麻油，具有促进微循环、消肿、解毒、生肌、抗感染的功效，可促进新生血管重建，改善局部微循环，加快组织生长。复方桐叶烧伤油的桐叶中的紫葳新苷可通过抑制常见的医院感染菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等繁殖及发育起到抵抗外界细菌侵袭，防止创面感染的作用。桐叶中还可提炼出熊果酸，研究证实熊果酸可改善局部血液循环，促进组织细胞修复。麻油则能保持创面湿润，为组织再生提供良好环境，同时还可促进坏死组织溶解，促进创面快速闭合

[5]。本研究将复方桐叶烧伤油联合马应龙麝香痔疮膏应用于肛瘘术后患者治疗中，结果表明，干预后，观察组的水肿消退时间及创面愈合时间均显著早于对照组（P均<0.05），观察组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，对肛瘘术后患者予以复方桐叶烧伤油联合马应龙麝香痔疮膏治疗，可显著缩短症状改善时间，提高临床治疗效果，值得推广应用。

参考文献

[1]林国良,欧阳辉,林汉弟.中药熏洗联合马应龙麝香痔疮膏对肛瘘术后创面恢复的影响探讨[J].名医,2020,(19):73-74.

[2]赵诚,王未娟.紫草油促进肛瘘术后创面修复的临床研究[J].海峡药学,2018,30(12):66-68.

[3]彭海艳,张华秀,徐亮,谢艳娇.复方桐叶烧伤油对全甲拔除术后创面愈合的影响[J].实用临床医学,2020,21(06):54-56.

[4]琚兴琴.湿润生肌油纱对肛瘘术后创面促愈作用的临床研究[J].中国肛肠病杂志,2023,43(02):35-36.

[5]朱淑英,赖华英,郭家芬.复方桐叶烧伤油在咽瘘护理中的应用研究[J].赣南医学院学报,2022,42(12):1281-1283.