饮食护理在甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者中的应用

饮食护理在甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者中的应用

何丽

单位：成都市第七人民医院 科室：内分泌科 邮编：610000

摘要：目的  分析甲状腺功能亢进并发糖尿病应用饮食护理的干预效果。方法  纳入98名甲状腺功能亢进并发糖尿病的患者参与本次研究，以平均分组的方式分为实验组及对照组，对照组应用常规护理，实验组在对照组基础上联合应用饮食护理，对两组患者干预前后血糖指标及甲状腺指标进行比较。结果  两组患者护理前，血糖指标及甲状腺指标均无明显差异，经护理干预后，实验组患者空腹血糖值为（4.45±1.33）、餐后2h血糖为（6.13±1.75）、糖化血红蛋白为（8.23±1.21），对照组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白分别是（6.36±1.27）、（8.59±1.81）以及（9.15±1.57），两组数据对比结果（P＜0.05），并且实验组甲状腺指标改善情况由于对照组。结论  饮食护理可以有效控制甲状腺功能亢进患者血糖指标，改善甲状腺功能指标。

关键词：饮食护理；甲状腺功能亢进；糖尿病；干预效果

甲状腺功能亢进又可称之为甲亢，在临床中较为常见。近年，随着人们生活方式不断改变，该病发病率也在不断上升。临床对于甲状腺功能亢进的理解是因为患者自身内分泌异常导致的一种疾病，主要原因在于甲状腺过度分泌甲状腺激素，患者通常表现出交感神经兴奋、心悸以及出汗等，对机体造成的损伤程度因患者情况而定。糖尿病主要因为病人机体分泌胰岛素能力下降，假如病人机体长时间代谢紊乱，并且血糖指标居高不下，病人全身脏器均会受到损害，其中尤以眼部、肾脏、心血管以及神经功能受累严重。但甲状腺功能亢进的并发症中，以糖尿病最为常见，若两种疾病并发，会对患者机体造成不可逆的损伤。所以早期治疗对于此类患者来讲至关重要，但同时需要通过科学的护理措施加以辅助，不仅可以降低疾病对患者造成的损伤，同时可以提升患者生存质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究样本采集自202.1-2020.12期间，均为我院内分泌科接诊的患者，共98人，其中男性患者42人，女性患者56人，年龄在47岁至86岁之间，均值大约是（65.31±2.15）岁，病程在2.5年至17.5年之间，均值大约是（7.8±0.5）年，以平均分组的方式将分为实验组及对照组，两组基础资料符合统计学标准（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规护理，主要包含一下内容：（1）健康教育：围绕甲状腺功能亢进和糖尿病相关知识开展健康教育，告知患者病情发展及对机体造成的损伤，提升患者治疗依从性。但需要注意的是，健康教育过程中，应该重视患者主观体验，沟通过程中注意态度温和，保持高度耐心，对患者提出的问题进行解答，充分体现作为医护人员的专业素养。（2）心理护理：开展护理工作时，患者依从性不仅受到医护人员态度影响，同时可能因为护患关系及自身情绪状态降低护理依从性。通过心理干预，重视患者情绪变化，利用有效的语言沟通使患者焦虑、烦躁及抑郁等不良情绪得到有效缓解。此类患者常因疾病困扰，在治疗过程中出现不依从的情况，护理人员通过聊天等方式为患者讲解甲状腺功能亢进合并糖尿病的相关危害及注意事项，通过心理干预鼓励患者主动配合治疗，以自身专业知识为基础取得患者信任，构建和谐的护患关系。（3）用药指导：基于甲状腺功能亢进合并糖尿病的发展情况，充分考虑患者情况，制定长期、规律的用药方案，并在患者用药过程中加以监督，防止患者中途停药或自行换药，对治疗效果造成影响。

实验组在对照组基础上联合应用饮食护理，主要内容包含：护理过程中遵循人性化护理原则，基于患者病情的前提下，制定针对性饮食方案，体现医院人性化、以及个性化护理优势，将患者血糖及及甲状腺功能指标作为基础，合理评估患者身体状况，严格控制每日摄入情况，对心存疑虑的问题及时向医生反馈，以易消化的食物为主，保证患者每日所需营养均衡，定量进食粗粮及土豆等低糖食物，可以进食鱼肉、鸡蛋及脱脂牛奶，补充足够的纤维素及维生素，可进食新鲜瓜果蔬菜。食物烹调过程中，注意清淡，少油少盐，避免食用油炸或者辛辣刺激性食物。饮食护理过程中，将控制病情作为基础，同时需要定时监测血糖指标及甲状腺素指标，如发现指标发生异常，需要对饮食结构进行调整，以实现最优质的护理服务。

1.3 观察指标

对比两组病例干预前后血糖值，内含餐前血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PBG）以及糖化血红蛋白（HbA1c）等；评估干预前后两组患者甲状腺功能指标，主要包含FT3、FT4以及TST。

1.4 统计学方法

将本课题研究情况作为基础，设置相应的数据库，总结分析结果，并通过统计学分析软件SPSS21.0对研究数据进行对比，（x±s）代表方差值，［n(%)］代表概率值，卡方值及t值进行检验，如对比结果符合（P＜0.05），则表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖指标

实验组患者经干预后，血糖指标均得到较大改善，而对照组患者尽管有所改善，但效果较实验组仍有一定差距，如表1所示：

表1 对比两组患者干预后各项血糖指标[n（x±s）]

2.2 甲状腺功能指标

护理前，两组患者甲状腺指标无显著差异，研究组在对照组基础上 应用饮食护理后，甲状腺功能各项指标改善情况较对照组更加明显，并且两组数据对比结果（P＜0.05），如表2所示：

表2 对比两组患者甲状腺功能指标[n（x±s）]

3 讨论

甲状腺功能亢进是内分泌疾病中的一种，极易导致患者生理功能紊乱。糖尿病属于慢性代谢性疾病的一种，通常需要终身服药，患者主要表现为血糖医生升高，若两种疾病同时出现，可能加重病情，甚至对患者身心健康造成直接影响。甲状腺功能障碍后的临床治疗主要包含放射碘、药物治疗以及手术疗法等多种方式，但当前临床对于糖尿病的治疗仍无有效方法，只能通过药物控制血糖水平，以便能够延缓病情发展。在临床常规护理中融合饮食护理干预，不仅可以降低血糖水平，同时可以降低甲状腺素水平，降低并发症概率。

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