优质护理在结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者中的效果观察

优质护理在结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者中的效果观察

段秋菊1   张璐2   李东妹3

1.河南省商水县人民医院     普外科     河南省周口市    466100

2.河南省商水县人民医院    服务中心     河南省周口市    466100

3.河南省商水县人民医院    泌尿外科     河南省周口市    466100

【摘要】目的：探讨优质护理在结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者中的效果。方法：本篇文章将选取于本院结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者60例，时间段选取为2022年1月至2022年12月。将其采用奇偶数法，分为常规组和实验组，其中常规组患者给予常规护理，实验组患者给予优质护理，对比两组患者的护理效果。结果：实验组患者满意度显著优于常规组（P<0.05）。在两组患者生存质量评分中，实验组患者生存质量评分显著高于常规组（P<0.05）。结论：对结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者采用优质护理，能有效改善患者术后疼痛感，提高患者满意度，在临床中值得推广及引用。

【关键词】优质护理；结肠癌术后；并发肠瘘致腹腔感染

结肠癌在临床上很常见，一旦发生这种疾病，就会极大地影响患者的消化道功能。结肠癌是一种发生在患者结肠中的恶性消化道肿瘤，主要发生在40至50岁的人群中[1]。肠瘘是结肠癌手术后的常见并发症，肠瘘发生后，肠液会进入患者的腹腔，是患者的腹部发生感染，严重导致患者的营养流失和内部环境失衡，严重者可能导致多器官功能感染。在对患者的实际治疗中，医务人员需要在治疗工作的基础上做好对患者的护理工作，以提高患者的治疗效果，这对患者的康复具有重要意义。

1 资料与方法

1.1一般资料

本篇文章将选取于本院结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者60例，时间段选取为2022年1月至2022年12月。将其采用奇偶数法，分为常规组和实验组（n=30），其中常规组患者给予常规护理，实验组患者给予优质护理，其中常规组患者男16例，女14例，年龄为40-65岁，平均年龄（59.21±6.34）岁。实验组患者男14例，女16例，年龄为41-66岁，平均年龄（59.97±6.49）岁。纳入标准：（1）所有患者均于我院进行结肠癌手术（2）患者家属签署知情同意书。排除标准：（1）患者临床资料不完整。（2）患者有严重心、肝肾类疾病。

1.2方法

常规组患者给予常规护理，检测患者术后身体各项指标，告知患者术后注意事项，及时了解患者心理状态，向患者及家属进行常规健康宣教。

实验组患者给予优质护理，主要方式为：（1）风险评估：护士应及时掌握患者的各种危险因素，根据临床护理经验制定有针对性的干预措施。（2）认知教育：护理人员应采用通俗易懂的语言，对患者对疾病发生因素、术后注意事项、术后腹部感染发生因素及良好护理配合的重要性进行讲解，增强患者的意识和依从性。（3）心理疏导：耐心地为患者进行语言交流和心理疏导，缓解患者因疾病引起的过度焦虑，给予患者更多的鼓励和安慰，并告知患者家属做好日常督导和鼓励患者，最大限度地发挥患者的依从性和自理能力。（4）加强无菌作业管理：制定健全无菌作业管理流程，细化各岗位职责，确保每个环节都有专项管理，加强日常监督检查，确保护理工作各环节都能实现无菌作业。（5）加强监测：加强对患者生命体征的监测，定期调整体位和拍背，利于痰液排出，使患者保持呼吸顺畅。同时，应合理控制输液速度;做好患者的健康管理，严格执行无菌操作，避免肺部感染的发生.（6）饮食指导：而为使患者制定合理的饮食方案，在饮食结束后给予半流质饮食，并确保饮食营养均衡，多吃蛋白质含量高的食物。促进患者恢复速度。（7）腹腔引流管的护理：患者体内肠液的流出应通过引流管引流，使肠液不能聚集在腹腔内形成脓腔。护理人员应严格监督和保护患者引流管，防止引流管出现压缩、扭曲或移动，并注意引流管的清洁度，避免继发性感染。

1.3观察指标

（1）对比两组患者满意度。（2）对比两组患者生存质量。

1.4 统计学方法

研究数据运用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以（n）表示，行2检验，计量资料以（）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者满意度

实验组患者满意度显著优于常规组（P<0.05）。详情见表1。

表1 对比两组患者满意度[n,(%)]

2.2 对比两组患者生存质量评分

在两组患者生存质量评分中，实验组患者生存质量评分显著高于常规组（P<0.05）。详情见表2。

表2 对比两组患者生存质量（分，）

3 讨论

结肠癌是一种发病率较高的恶性肿瘤，由多种因素诱发，其中该病的发生与长期吸烟、环境污染、家族史和慢性结肠炎性疾病有关[2]。目前，该病尚无完全治愈的方法，需要尽快对患者进行手术，以控制疾病的发展。近年来，尽管医疗水平和手术安全性不断提高，但手术仍存在一定程度的创伤。此外，结肠癌患者的腹腔内有大量细菌，因此很容易发生肠瘘引起的腹部感染的术后并发症，影响患者的术后康复效果。

本次实验过程中，实验组患者满意度显著优于常规组（P<0.05）。在两组患者生存质量评分中，实验组患者生存质量评分显著高于常规组（P<0.05）。这表示，护理措施主要是加强风险评估，充分掌握患者危险因素，制定有针对性的干预方案，通过加强对患者的认知教育和心理疏导[3]，及时改善患者的焦虑，提高患者的配合。通过加强护理期间无菌操作管理等并发症预防措施，有效提高临床护理管理质量，使患者感染症状尽快改善，提高患者身体康复效果。

综上所述，对结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者采用优质护理，能有效改善患者术后疼痛感，提高患者满意度，在临床中值得推广及引用。

【参考文献】

[1]周爱梅. 优质护理在结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者中的应用效果分析[J]. 名医,2021,(01):155-156.

[2]张青妹,吴菊兰,李素,黄秀英,曹小华. 优质护理在结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者中的应用效果[J]. 中国当代医药,2018,25(09):189-191.

[3]肖艳茹. 结肠癌术后并发肠瘘致腹腔感染患者的主要致病菌及护理[J]. 医疗装备,2016,29(23):161-162.