汕尾市第二人民医院(汕尾逸挥基金医院) 广东汕尾 516600
摘要:目的:分析快速康复外科在胫腓骨骨折患者围手术期护理中的应用效果。方法:将本院于2022年5月-2023年5月期间收治的胫腓骨骨折患者纳入研究并将其设为研究样本,纳入例数为70例,参照随机数字表法将这70例患者做分组处理,其中接受常规护理干预的35例患者被收录于常规组,接受快速康复外科护理干预的35例患者被收录在研究组,并将两组患者的并发症发生情况、日常生活能力以及生活质量等指标设为评价标准。结果:并发症发生情况的项目对比中,研究组低于常规组(P<0.05);日常生活能力的项目对比中,研究组优于常规组(P<0.05);生活质量的项目对比中,研究组高于常规组(P<0.05)。结论:对于胫腓骨骨折患者来说,应采用快速康复外科护理干预,这有助于改善患者生活质量,提升患者日常生活能力,降低患者并发症发生率,应用效果十分显著。
关键词:快速康复外科;胫腓骨骨折;围手术期护理;应用
胫腓骨骨折属于临床上较为常见的一种骨折类型,发生骨折后患者的日常生活能力及生活质量均会受到不同程度的影响,因此需尽早接受治疗。手术治疗属于胫腓骨骨折患者应用较为广泛的治疗方式之一,为了提升手术治疗效果还需在患者的围手术期实施快速康复外科护理[1-2]。为了探究快速康复外科在胫腓骨骨折患者围手术期护理中的应用效果,本次研究选取了70例患者进行研究,现做出如下报告。
1、资料与方法
1.1一般资料
此次研究时间选取范围在2022年5月-2023年5月,纳入的研究样本为在本院接受治疗的胫腓骨骨折患者,总计70例,利用随机数字表法将这70例患者划分在两个不同小组之中。常规组收治患者总计35例,其中男性18例,女性17例,年龄在42-63岁之间,年龄均值为(53.36±1.43)岁,研究组收治患者总计35例,其中男性19例,女性16例,年龄在41-65岁之间,年龄均值为(53.43±1.32)岁,两组胫腓骨骨折患者的一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:(1)符合胫腓骨骨折的诊断标准;(2)均利用手术的方式进行治疗;(3)自愿参与研究且配合度较高。
排除标准:(1)伴有其他部位骨折者;(2)伴有凝血功能障碍、感染以及休克者;(3)伴有癫痫或精神分裂症者。
1.2方法
常规组患者实施常规护理:常规护理主要包括伤口处理、及时换药以及日常基础护理等内容。
研究组患者实施快速康复外科护理:(1)创建快速康复外科护理小组:小组成员包括护理人员、护士长、主治医生以及康复师等,小组成员均为经过培训且考核合格的人员,所有人员各司其职。(2)健康宣教:护理人员需为患者讲解有关胫腓骨骨折的知识,着重为其介绍手术流程以及快速康复外科护理的流程与理念,提升其治疗信心与认知水平。(3)基础护理:手术期间要加强患者的生命体征监测,将患者调整至合适体位,协助主治医生完成手术。与此同时,护理人员还需控制手术室温度,将输注液、冲洗液以及消毒液进行加温处理,做好患者的保暖护理。(3)饮食护理:护理人员需为患者制定饮食计划,术后初期以流食为主,并随着患者病情恢复逐步过渡至常规饮食。胫腓骨骨折患者的饮食应保证营养均衡。(4)康复训练:护理人员需鼓励患者开展早期肢体功能康复训练,术后初期以体位摆放以及末梢肢体训练为主,待患者肌力有所恢复后实施关节活动训练,其中包括外展、抬高以及屈曲训练等。
1.3评价标准
两组患者并发症发生情况、日常生活能力以及生活质量对比。
1.4统计学分析方法
采用SPSS 20.0处理相关数据资料,t和X2检验组间数据,标准差%表示计量资料、计数资料,P<0.05为有统计学意义。
2、结果
2.1组间并发症发生情况对比,详情如表1所示。
表1两组患者并发症发生情况对比(n,%)
组别 | 例数 | 感染 | 关节功能障碍 | 骨筋膜室综合征 | 压疮 | 总发生率(%) |
研究组 | 35 | 1(2.86) | 1(2.86) | 0(0.00) | 0(0.00) | 2(5.71) |
常规组 | 35 | 3(8.57) | 3(8.57) | 2(5.71) | 1(2.86) | 9(25.71) |
χ2值 | - | - | - | - | - | 5.285 |
P值 | - | - | - | - | - | 0.021 |
2.2组日常生活能力对比,详情如表2所示。
表2两组患者日常生活能力对比(±s,分)
组别 | 例数 | 步行活动 | 可控大小便 | 穿衣 | 修饰 | 洗浴 | 进食 |
研究组 | 35 | 91.23±1.12 | 92.01±1.11 | 92.34±1.23 | 92.31±1.08 | 92.43±1.18 | 93.27±1.12 |
常规组 | 35 | 82.87±1.22 | 80.72±1.23 | 82.22±1.21 | 82.79±1.24 | 81.95±1.52 | 81.54±1.16 |
t值 | - | 29.863 | 40.314 | 34.699 | 34.250 | 32.220 | 43.037 |
P值 | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.3组间生活质量对比,详情如表3所示。
表3两组患者生活质量对比(±s,分)
组别 | 例数 | 躯体功能 | 心理功能 | 社会功能 | 睡眠质量 | ||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
研究组 | 35 | 34.32±1.24 | 65.56±1.52 | 32.22±1.32 | 55.34±1.22 | 35.12±1.23 | 64.32±1.25 | 31.11±1.23 | 62.14±1.25 |
常规组 | 35 | 34.24±1.25 | 38.76±1.44 | 32.13±1.24 | 39.25±1.13 | 35.13±1.32 | 41.23±1.21 | 31.12±1.31 | 43.64±1.24 |
t值 | - | 0.268 | 75.723 | 0.293 | 57.242 | 0.032 | 78.520 | 0.032 | 62.160 |
P值 | - | 0.788 | 0.000 | 0.769 | 0.000 | 0.973 | 0.000 | 0.973 | 0.000 |
3、讨论
胫腓骨骨折属于骨科中的常见病与多发病之一,该病具有疼痛剧烈、恢复缓慢、治疗周期长、创伤面积大以及发病率高的特点,并且患病后还会导致患者出现运动功能障碍、感觉损伤、胃肠道系统以及中枢神经系统异常等症状[3-4]。对于胫腓骨骨折患者来说,发生骨折后应尽早接受诊治,目前临床上采用的治疗方式则为手术治疗,但临床实践表明,手术治疗患者术后容易发生一系列的并发症,因此还需加强患者的围术期护理干预。现阶段,临床上针对胫腓骨骨折患者的围术期护理主要以快速康复外科护理为主,属于一种综合性以及全面性较强的护理模式,这种护理模式可以为患者提供多机构以及多科室的无缝隙护理干预,在促进患者术后恢复方面效果显著[5-6]。本次研究结果显示,采用快速康复外科护理干预的研究组中,患者的并发症发生情况、日常生活能力以及生活质量等各项临床指标均优于常规组。
综上所述,对于胫腓骨骨折患者来说,应采用快速康复外科护理进行护理干预,其应用效果十分显著。
参考文献
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[3]朱菊英.快速康复外科护理对胫腓骨骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的临床价值[J].黑龙江中医药,2021,50(05):437-438.
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[6]林慧珍.桃红四物汤加减联合快速康复护理在儿童胫腓骨骨折术后的临床疗效[J].北方药学,2021,18(01):97-98.