重度妊高症产后护理应用效果分析

重度妊高症产后护理应用效果分析

程火容

孝昌县妇幼保健院  湖北孝昌  432900

[摘要]目的：观察分析重度妊高症产后护理应用效果。方法：本次研究共纳入132例产妇，从2020年5月-2022年5月于我院分娩的重度妊高征产妇中选取。产后将产妇分入对照组与观察组，均有66例。对照组产妇采用常规护理模式，观察组产妇采用产后针对性护理模式，对两组产后2 h、产后24 h出血量、护理工作满意度予以对比。结果：两组产后2 h、24 h出血量对比，观察组在两组中均更小，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组护理工作满意度对比，观察组95.45%，对照组80.30%，观察组满意度在两组中更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予重度妊高症产妇产后护理对减少产后出血量具有积极作用，并能提高产妇护理工作满意度。

[关键词]重度妊高症；产后护理；产后出血量；护理工作满意度

妊高症为妊娠期特发的一种疾病，按照疾病进程分为妊娠高血压、子痫前期与子痫。近些年，妊高症在我国产妇中患病率趋于升高，但临床未完全明确妊高症发病原因，考虑由患者存在胎盘缺血、免疫或遗传方面因素、生活习惯不良等导致[1]。重度妊高症产妇分娩期间与分娩后极易发生产后出血，如未给予科学规范干预，可能危及产妇生命安全。本文纳入132例妊高症产妇，产后给予分组干预，观察分析重度妊高症产后护理应用效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

本次研究共纳入132例产妇，从2020年5月-2022年5月于我院分娩的重度妊高征产妇中选取。入选产妇病情均与《妇产科学》[2]中对妊高征描述相符，同时排除患有恶性肿瘤、存在凝血功能障碍、严重脏器疾病与精神心理疾病的产妇。产后将产妇分入对照组与观察组，均有66例。对照组年龄最低21岁，最高40岁，平均（31.18±2.45）岁；孕周最短27周，最长40周，平均（32.38±1.42）周；经产妇与初产妇分别有39例、27例。观察组年龄最低20岁，最高41岁，平均（28.76±2.54）岁；孕周最短26周，最长41周，平均（30.64±2.73）周；经产妇与初产妇分别有37例、29例。以上资料两组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2  方法

对照组产妇采用常规护理模式，即产妇分娩后，注意观察产妇身体状况，密切监测产妇血压水平，防止产妇发生产后出血等。观察组产妇采用产后针对性护理模式：①产妇分娩结束后，检查身体情况，查看各项指标是否出现异常，以便及时报告医师处理；产妇如存在情绪低落情况，需及时采取心理疏导，改善不良情绪。密切监测产妇子宫收缩情况与产后出血情况；产妇如出现子宫收缩乏力现象，及时遵医嘱使用米索前列醇与卡前列素氨丁三醇等药物，以促进子宫收缩，同时可采用轻柔的手法为产妇按摩子宫，以改善子宫肌力，促进子宫肌壁血窦关闭，达到止血的目的。②产妇如发生由软产道损伤引起的出血，需及时对创面进行检查，并对创口进行缝合，同时采用压迫止血、缝合等方法止血。③产妇产后如有胎盘残留体内，也会引发出血，故护理人员需及时对产妇进行检查，查看胎盘是否完整取出，以免胎盘残留产妇体内，危害产妇生命。④产妇如出现凝血功能障碍，导致止血困难，需立即协助医师，为产妇输注血液及凝血酶原复合物，以便尽快止血；如仍无法止血，必要时需协助医师实施子宫腔切除手术或子宫次全切除手术。⑤在对产妇实施一系列产后护理措施过程中，需注意做好保暖措施，并适量使用镇静剂，防止产妇出现失血性休克等并发症。⑥将产妇病房布置的温馨、干净、整洁、舒适，保持病房内物品齐全、摆放整齐，保证病房通风良好，温湿度适宜，增加产妇产后舒适度；实施护理操作时，轻拿轻放器械，保持动作轻柔，同时减少光源对产妇的刺激，使产妇获得较好的睡眠和休息，促进机体恢复。

1.3  观察指标

（1）观察对比两组产后出血量，包含产后2 h与产后24 h的出血量。（2）调查评估两组护理工作满意度，采用自拟问卷，总分值100分，调查内容有产妇对护理态度、护理操作、病房环境、健康教育内容、新生儿护理等，以产妇评分为依据对调查结果进行分级，包括满意（分值＞90分）、一般（分值为80-90分）、不满意（分值＜80分）；满意度为满意率与一般率相加的结果。

1.4  统计学分析

用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示、以t检验；计数资料以率表示、以2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  产后2 h、24 h出血量

两组产后2 h、24 h出血量对比，观察组在两组中均更小，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1  两组产后2 h、产后24 h出血量对比结果（ml，）

2.2  护理工作满意度

两组护理工作满意度对比，观察组95.45%，对照组80.30%，观察组满意度在两组中更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2  两组护理工作满意度对比结果[n（%）]

3  讨论

重度妊高征在妇产科临床具有较高的病死率，且因常见多发，严重威胁母婴安全。多少妊高症发生在孕妇妊娠24周左右。存在羊水过多的产妇、初产妇、单胎妊娠产妇、患有糖尿病、高血压以及贫血等疾病的产妇为妊高症易发人群[3]。患病后，孕妇会出现肢体水肿、蛋白尿、血压水平升高等症状。目前的研究认为[4]，妊高症的发病与孕妇的营养状况、遗传因素等存在较大关联。已有研究证实[5]，孕妇在妊娠期存在营养不良或营养过剩、未进行科学的运动，有可能导致妊高症发病。妊高症孕妇如未及时控制采取干预措施，病情会持续进展，如发展为重度妊高症，必须立即住院，采取降压、解痉、镇静、扩容等系统化治疗措施，甚至采取手术终止妊娠。因此，针对重度妊高症孕妇，必须采取针对性护理干预措施。

本次研究发现，两组产后2 h、24 h出血量对比，观察组在两组中均更小，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组护理工作满意度对比，观察组95.45%，对照组80.30%，观察组满意度在两组中更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，给予重度妊高症产妇产后护理对减少产后出血量具有积极作用，并能提高产妇护理工作满意度。

参考文献

[1]李惠玲.妊高症产妇产后出血的优质护理效果分析[J].医药前沿,2019,9(4):202-203.

[2]曾建梅.重度妊高症产后护理的相关思考[J].饮食保健,2019,6(41):249.

[3]王洁.探究优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(99):346,350.

[4]张小燕.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2018,27(4):766-767.

[5]卢佩玲.重度妊高症产前产后综合护理探究[J].航空航天医学杂志,2015,26(11):1439-1440.

[6]马小玉.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(3):144,148.