体外受精胚胎移植患者焦虑抑郁情绪进展研究

体外受精胚胎移植患者焦虑抑郁情绪进展研究

张丽娟 程建平 刘蓉

江苏省南京市南京鼓楼医院210000

摘要：不孕者的不良心理情绪往往和身体因素存在密切联系，负性情绪的产生通常会对内分泌产生影响，而内分泌又和排卵紧密相连。文章主要通过对患者行体外受精胚胎移植前的焦虑抑郁情绪方面入手，利用个性化的心理疏导，改正其影响临床治疗的情绪心态，促进移植成功率的提升，具体如下。

关键词：体外受精胚胎移植；焦虑抑郁情绪；护理进展

体外受精胚胎移植又称试管婴儿，主要是在母体内获取卵子，将经优化处理的精子进行体外结合形成受精卵，同时把其分裂为初期胚胎并移植至母体子宫，此项技术已经成了目前临床中治疗不孕的主要方式，在各种先进技术的出现和发展下，护理模式也获得了进展。患者在进行体外受精胚胎移植过程中，情绪会产生很大波动，而这些负面情绪的出现通常会对内分泌产生影响，和排卵具有紧密联系。因此客观判断患者心理，同时根据其心理变化进行相应的护理措施，能够帮助患者顺利渡过体外受精胚胎移植过程，促进成功率的提升。

一、患者焦虑抑郁症状影响因素

（一）年龄

有资料显示，对年轻的不孕症女性群体中，原发性不孕的占比很高，引起其没有怀孕经历，所以，不孕会使其焦虑抑郁程度加重。患者经历辅助生殖或自然妊娠数次不成功后，会产生很大压力，从而致使其期望值与信心的降低。时间越来越长，患者会不断增加对生育的渴望，同时致使他们长时间处于抑郁、焦虑的状态中。所以，患者年纪越大，其抑郁、焦虑程度就越来越重[1]。

（二）家庭收入

家庭年收入高的因素能够在很大程度上减少焦虑抑郁情绪的出现，患者进行辅助生殖助孕治疗后，尤其是数次失败的患者和家庭要承担相应的经济负担，那些家庭收入较低的患者由于经济方面的负担，会增加其抑郁焦虑程度。

（三）应对方式

患者应对生育问题的方法和负面情绪的出现有密切关系，通过被动处理方法会导致不良心态水平更高，而通过积极的处理方法能够在一定程度上抑制负性情绪的出现。有关研究结果显示，可利用加强患者自我调节能力来减轻其不良情绪，缓解其心理和身体的疲惫感，增进夫妻之间的关系，提升对社会支持的运用率。利用健康知识宣教、开展公益活动等方式能够提高患者对不孕症的正确认识，加强其主动就诊的意识，提高不孕症患者的临床治疗有效率[2]。

二、移植前准备

（一）移植前准备

（1）患者无饥渴情况下，将膀胱排空后进行计时饮水。( 2) 饮水方式: 在半小时内饮水 4到6 次，每次500到800 ml 。( 3) 子宫部位: 子宫前位者能适量增加饮水100 到200 ml，或增加三十分钟的憋尿时间。( 4) 饮水后可听舒缓音乐放松心情，直到出现很强的憋尿感。( 5)  记录喝水憋尿时间到出现尿意、的时间。(6) 特殊状况: 疤痕子宫以及后位子宫者适当减少饮水量。

（二） 胚胎移植日准备

胚胎移植前通知病人具体时间，同时针对憋尿经验，移植前90-120min根据上述方式进行憋尿。

（三）移植前护理

（1）诚恳、热情的对待患者

患者入院后，护理人员应以热情、诚恳的态度给其主动介绍医院环境，和患者多沟通，应采取恰当的肢体语言。构建和谐融洽的护患关系，能够有效降低患者对护理人员的不信任和抵触感，使其对患者的心理状况有比较精准的掌握，以便根据其现阶段的情绪采取针对性护理干预。

（2）尽量解决困难

大多数时候，良好的态度只能使患者情绪有短暂的改善，但其现存问题导致的困惑之后还会主导心理情绪。只有真正帮助患者解决碰到的具体困难，才可以使其负面情绪保持稳定，以便护理工作的顺利进行。

（3）遵循保密原则

在日常护理工作时，应充分尊重患者，并保护其隐私，这对行体外受精胚胎移植的患者更加关键。因为对自己不孕的困扰，患者和其家属往往不愿让其他人知晓自己的状况，许多患者都是瞒着他人到医院接受治疗的。保守患者的隐私，能够减轻或消除其自卑感、羞愧感，还能够提高其对医护人员的信任度，有助于改善护患关系[3]。

（4）健康知识宣教

给患者认真介绍体外受精胚胎移植的技术、过程、配合事项、预期效果等内容，讲解正确积极的知识，告知其需要配合的方面，使其明白良好情绪对成功移植的重要意义。

（5）及时疏导负面情绪

因为患者长期抑郁、担忧而导致出现负面情绪，极易致使其情绪低落、敏感易怒，甚至会迁怒医护人员，对此，护理人员应通过平和、耐心的态度面对这些状况，从患者角度出发倾听其内心想法，促使其充分释放内心的负性情绪，同时对其进行善意劝解，引导其心态到正常轨道上；若患者期望值过高，护理人员需给其讲解经过几次曲折才成功的案例，使其明白所有手术都不是百分之百的成功，不是接受体外受精胚胎移植后就肯定后受孕，不可太过期望，这样能够防止患者致使手术失败而导致的崩溃。

（6）取得家属配合

患者的大部分压力都来自于家属的看法态度，做好家属思想观念上的疏导工作，对控制患者情绪的强烈波动具有至关重要的作用。护理人员需要和家属积极交流，获取他们的理解和支持，使其认识到多关系与鼓励患者对手术成功的重要性。在给患者进行健康知识宣教时，可邀请家属共同参与其中，将正确科学的知识讲解给患者和家属，使患者获得多方面的理解和支持，使其可以通过最佳的心理状态面对移植手术，从而提升辅助生殖术的成功概率。还能够让患者在家属积极、良好的态度上，获取心理上的安慰与鼓励

[4]。

三、结束语

在体外受精胚胎移植中，心理护理具有非常重要的意义，往往对身体情况和治疗效果有直接影响。护理人员不但应充分全面的监测患者病情状况，还需针对其思想、精神等方面的异常情况进行深层次了解，并做好综合评估，给其提供个性化指导，及时消除影响治疗效果的负面情绪，将心理干预及常规护理进行充分结合这样才可以促进体外受精胚胎移植成功率的有效提升。

参考文献：

[1]杨丛品,王丽丽,李爱民. 微信平台干预对体外受精-胚胎移植患者生活质量及焦虑抑郁的影响[J]. 护理学杂志,2021,36(22):28-30.

[2]卞亚辉,赵婷婷,王晶晶,王育梅. 焦虑抑郁及生活事件对体外受精-胚胎移植受精率、优质胚胎及囊胚形成率的影响[J]. 河北医药,2021,43(17):2602-2605+2609.

[3]高丙路,周晓景. 心理干预对体外受精-胚胎移植患者焦虑障碍及妊娠结局的影响[J]. 中国医师杂志,2021,23(6):922-924.

[4]郭启云,陈声容. 焦虑、抑郁在体外受精—胚胎移植女性患者自我效能感与生育生活质量间的中介效应研究[J]. 中国妇幼保健,2020,35(17):3251-3254.