优质护理在骶管麻醉肛肠科手术中的应用探讨

优质护理在骶管麻醉肛肠科手术中的应用探讨

陈希 李利莎

乐山市市中区中医医院

摘要：目的:分析优质护理在骶管麻醉肛肠手术中的应用价值，为相关研究人员提供参考。方法选取2019年6月16日至2020年6月16日在我院进行肛肠手术的患者100例作为研究对象。所有患者接受骶管麻醉。根据不同的护理方案，将患者分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组接受常规护理干预。在此基础上，观察组患者接受临床优质护理干预。分析结果。结果对照组患者的护理满意率为82.00%，观察组患者的护理满意率为98.00%。与对照组相比，观察组患者的护理满意率较高，P < 0.05。对照组并发症发生率为22.00%，观察组为2.00%。与对照组相比，观察组并发症的发生率较低，P < 0.05。对照组麻醉护理有效率为82.00%，观察组为98.00%。与对照组相比，观察组的麻醉护理有效率明显高于对照组(P < 0.05)。结论对于骶管麻醉下肛肠手术患者，实施优质护理可以取得满意的效果。该护理方案的应用可提高镇痛程度，延长麻醉持续时间，减少相关并发症的发生，提高护理满意度。

关键词：优质护理；骶管麻醉；肛肠科手术

引言

随着微创技术的发展，肛肠科手术不断向着微创化的方向发展。然而，微创技术的发展，护理策略并没有随之改进，或者说理论支持及专家共识缺失。术后护理作为患者术后恢复的重要环节，护理质量和护理策略直接影响患者的恢复速度和满意度。再有，优质护理的应用又将骶管麻醉推上了一个台阶，护理更加需要大踏步快速跟上医疗技术的发展及理念更新的速度。本次研究收集了我科2019年6月16日至2020年6月16日100名患者的临床资料和护理记录，回顾性分析优质护理策略的不同带来的优势，为优质护理的推广以及肛肠科护理策略的改进提供证据支持。

1资料与方法

1.1一般信息

这一实验挑选了2019年6月16日至2020年6月16日在我院接受肛手术的100名病人。病人自愿参加实验调查，并签署了知情同意书。这一经验得到了研究所医疗道德委员会的认可，并同意予以实施。这种精神符合《赫尔辛基宣言》的有关规定。所有病人都接受普通麻醉。根据所接受的护理方案，病人分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组内男性38例、女性12例。年龄为19.46～83.19岁，平均年龄为50.38±3.62岁。从疾病发生情况来看：混合痔26例、肛裂10例、肛瘘5例、直肠息肉3例、肛周脓肿6例。观察组内男性37例、女性13例。年龄为20.79～24.24岁，平均年龄为51.34±3.77岁。从疾病发生情况来看，混合痔25例、肛裂11例、肛瘘6例、直肠息肉2例、肛周脓肿6例。经对比，两组受试者基线资料无明显差别（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取优质护理，具体内容如下：

１）入院宣教：与患者进行适当的沟通交流，了解患者的情况，提高患者对自身疾病和对医院治疗的了解，同时护理人员还需要与患者讲述疾病的治疗现状，减少陌生感，还需要对患者的情况进行评估，并将患者的一系列情况进行登记。２）术前１ｄ：对有负性情绪的患者进行适当的护理干预，了解患者产生负性情绪的原因，并及时进行疏导，告知患者手术治疗的必要性。3)手术当天:密切监测病人的生命体征，保持水平姿势，告知疼痛正常，调节心理状态。患者抗抑郁药的种类、使用、不良反应及对策，按照医生的指示正确用药，注意饮食。4)术后1d:术后病人饮食发生变化，将配合治疗该疾病。为了减轻病人排便的痛苦，手术后6小时需要给病人开药，集中精力进行液体饮食，避免刺激性食物；手术后24小时，请病人吃容易消化、营养丰富的食物，不要吃太油腻的食物。手术后，病人得到有关排便、定期洗浴和换药的建议。根据病人情况增加就诊次数，如果病人不能及时治疗，通知医生。5)出院前:告知病人及其家人出院前应采取的预防措施，请病人按照医生的指示服药，注意饮食和休息，保持良好的心态。定期来医院检查，如果你有问题，及时联系我们。同时还需要安排医护人员进行随访等。

1.3观察指标

（1）分析两组患者麻醉护理满意率对比情况。详细分为显效、有效、无效。具体为：①显效。受试者经干预之后，麻醉清醒时不存在不良反应，心态良好。②有效。受试者经干预之后，麻醉清醒时存在轻度不良反应，但得到及时处理，病患心态平和。③无效。未达到上述干预标准者，为护理无效。（3）分析两组患者并发症发生率对比情况。（4）分析两组患者护理满意率对比情况。本实验应用本院自制的护理满意率调查表，对患者护理满意情况加以分析。

1.4统计方法

使用SPSS21.0分析和处理研究对象收集的数据，测量数据以(x s)表示；计数数据以%表示，并使用φ2校验数据。p > 0.05为非统计学意义上的差异。

2结果

2.1两组患者麻醉护理效果比较

对照组的麻醉效果为82 %，观察组的麻醉效果为98 %，这在观察组的效果明显高于观察组，p < 0.05。详情参照表1。

表1两组患者麻醉护理效果对比情况[n（%）]

2.2两组患者并发症发生率比较

在对照组，并发症发生率为22 %，观察组为2 %。观察组患者的并发症发生率低于观察组，p < 0.05。详情参照表2。

表2两组患者并发症发生率对比情况[n（%）]

2.3两组患者护理满意率对比情况

对照组患者护理满意率为82.00%，观察组为98.00%。和对照组相比，观察组患者护理满意率更高，P＜0.05。详情参照表3。

表3两组患者护理满意率对比情况[n（%）]

3讨论

随着加速康复外科(EＲAS)理念的普及和发展，优质护理管理逐渐被越来越多的医护人员接受。护士是医嘱的实际执行者，手术方法和用药方案的不同决定了护理策略的不同，护理策略则会影响治疗效果和患者依从性。优质护理主要是在患者的不同阶段进行优质的护理干预，其具有较强的针对性，还能够根据患者的具体情况选择较为合适的手段进行干预，能够较为全面且综合的考虑患者的生理以及心理状态，对患者的病情稳定能够起到相应的应用效果。同时，这类型进行优质护理的护理人员，还具备较为良好的素质以及丰富的医学知识，能够较好的掌握一系列的疾病情况，在患者出现异常情况时，能够及时对其进行有效护理干预，从而保证患者病情稳定。术后早期进食进水和早期排气排便形成了相互促进的良性循环，既保证了术后极早期机体恢复所需的营养供应，减少高糖组、白蛋白制剂等的使用，也降低了发生肠道并发症的风险。

结束语

综上所述，优质护理改变是显著的，而患者短期恢复、长期预后以及护理工作、治疗效果都因此受益。这种微创技术的变革不仅限于肛肠科手术方式的改进，也是肛肠科整体治疗模式的进步和发展。

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