早期肠内营养支持在结肠癌患者术后护理中的应用

早期肠内营养支持在结肠癌患者术后护理中的应用

姜茜

盐城市第三人民医院北院  江苏  盐城  224000

【摘要】目的 探究早期肠内营养支持的应用效果，明确其对结肠癌患者产生的影响。方法 选择院内52名结肠癌患者，其进行治疗的时间都处在2021年1月到2023年1月内。运用抽签法进行分组，使病人成为两个小组，组名分别是对照组和观察组，每组病例数是26人。参照组别，以不同的护理方法对两组提供服务。对照组接受肠外营养护理，观察组接受早期肠内营养。结果 观察组营养状况明显优于对照组；观察组对护理服务的满意度明显高于对照组。结论 早期肠内营养支持效果显著，其有利于改善病人营养状况，且能够提升病人对护理服务的认可程度，因此可以推广该种护理方法。

关键词：早期肠内营养；结肠癌；护理

结肠癌是一种常见的消化道肿瘤，临床上在治疗该种肿瘤时，多会对病人实施手术，而在手术结束后，病人将无法正常进食，导致其出现营养不良，该点对保证病人身心健康极为不利，且将影响病人康复。因此要对病人予以营养支持，满足其营养需求。营养支持主要分为肠外营养和肠内营养，其中肠外营养的应用率较高，但经过实践可以发现，该种营养支持手段在结肠癌术后护理中效果较差，不利于病人康复。对此临床上认为，对结肠癌术后患者提供服务时，有必要实施早期肠内营养支持，以改善肠黏膜屏障功能，使肠蠕动功能尽快恢复。为探究早期肠内营养支持的具体效果，本文特此展开研究，现报告如下。

1.资料与分析

1.1.一般资料

选择院内52名结肠癌患者，并运用抽签法进行分组，使病人成为两个小组，组名分别是对照组和观察组，每组病例数是26人。对照组中，男性的人数是15人，女性是11人，年龄最大的是76岁，最小的是47岁，平均（61.24±3.55）岁；观察组中，男性的人数是16人，女性是10人，年龄最大的是75岁，最小的是45岁，平均（61.21±3.52）岁。纳入标准如下：①基本清楚研究各项内容，且愿意参与其中；②可以清楚表达自身想法；③依从性良好。排除标准如下：①精神状态存在异常；②患有其他重大疾病；③因各种原因中途退出研究。

1.2.研究方法

对照组接受肠外营养支持，每天为病人提供30kea/kg能量，通过外周静脉输注混合营养液。

观察组接受早期肠内营养支持，具体如下：在手术结束后的2天，需要将营养管插入空肠内，并通过营养管滴注500mL生理盐水。在滴注过程中，若病人未发生不良反应，可通过营养泵输注营养液，确保滴注速度均匀，并将每天输注量控制在500mL到1000mL。对于输注速度，可依照病人的实际状况进行调整，并在输注7天后，依照病人状况指导其逐步恢复正常饮食。在护理过程中，需要注意以下事项：①鼻饲管护理。在插入鼻饲管的过程中，需要对病人反应进行紧密观察，避免病人出现发绀或呼吸困难等现象[1]。如病人出现上述现象，必须立即处理。在输注营养液前，应确保其得到充分混合，避免营养液堵塞管道，从而造成不良后果；②输注选择。在手术结束后2天才能展开早期肠内营养支持，确保病人在接受营养支持时，胃肠功能正逐步恢复；③并发症预防。为防止病人出现电解质紊乱，需要在病人胃排空时，明确其是否存在潴留或腹泻等现象，并在发生上述现象时立即停止肠内营养支持，转变成水分补充。在输注营养液时，需要抬高病人床头，减少其颅内压，防止胃反流现象发生。

1.3.观察指标

（1）营养状况。根据3项指标进行评价，分别是血清前清蛋白、清蛋白、血红蛋白。（2）护理满意度。分成3个等级，分别是非常满意、满意和不满意，使用的工具是院内自行设计的问卷，由病人自行填写。

1.4.统计学分析

利用SPSS21.0统计学软件对各项数据进行分析，计量资料用t检验，计数资料用检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1.分析两组营养状况

观察组营养状况明显优于对照组（如表1所示）。

表1 两组营养状况对比

2.2.分析两组满意度

观察组护理满意度明显高于对照组（如表2所示）。

表2 两组满意度对比

3.讨论

在结肠癌手术结束后，若对病人实施肠外营养支持，很可能引起肠黏膜萎缩，致使营养不良现象发生，在情况严重时甚至将引起并发症，从而影响病人康复。因此需要对病人实施早期肠内营养支持，以提高营养支持效果。对于早期肠内营养支持，其可以完善传统护理，综合评估病人实际状况，以制定针对性肠内营养计划

[2]。在实施过程中，该种护理方法可以有效预防肠道菌群移位，减少肠源性感染发生的可能性，满足病人的营养需求，增强病人的免疫力，促进病人恢复。在分析此次研究后，可发现应用早期肠内营养支持后，病人的营养状况将得到明显改善，且对护理服务的满意度将明显提高。由此可见，早期肠内营养支持具有较强的应用价值。此外，本文还在研究中发现，虽然早期肠内营养支持效果显著，但其有许多注意事项，具体如下：病人在留置胃管时，很可能出现不适感，致使配合度下降，因此必须做好对病人的心理干预，排解其负面情绪；营养液必须现配现用，确保调配的营养液能在24小时内用完；需要科学调整病人体位，要求其保持至少30分钟的半卧位，以免胃食管反流现象发生；要针对电解质紊乱采取预防措施，观察好病人实际情况，以提高营养支持效果；必须定时冲洗管道，做好导管护理[3]。

综上所述，早期肠内营养支持效果良好，其可以改善结肠癌术后患者的营养情况，提升其对护理服务的满意程度，因此应对该种营养支持方案予以重视。

参考文献：

[1]秦梅,陈晨,蒋丽君.早期肠内营养支持在结肠癌患者术后护理中的应用研究[J].现代医药卫生,2022,38(09):1581-1583.

[2]袁卫民.早期肠内营养对结肠癌患者术后免疫功能和康复的影响[J].食品安全导刊,2021,14(23):96-97.

[3]郭亚辉.早期肠内营养支持在结肠癌根治术后护理中的应用价值[J].中国肛肠病杂志,2019,39(11):60-61.