早期胃肠营养护理干预在ICU患者护理中的应用有效性分析

早期胃肠营养护理干预在ICU患者护理中的应用有效性分析

廖伟伶

广西中医药大学第一附属医院 重症医学科  530000

【摘要】目的：分析早期胃肠营养护理干预在ICU患者护理中的应用有效性。方法：选择我院自2021年1月至2021年12月收治的60例ICU患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例，对照组应用常规护理干预，观察组应用早期胃肠营养护理干预，对比两组患者干预前后的营养风险评分、并发症发生率、ICU停留时间。结果：干预前，观察组患者营养风险评分（7.09±1.25）分与对照组（7.06±1.28）分对比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）,干预后，观察组患者营养风险评分（2.04±0.63）分低于对照组（5.97±0.94）分，观察组患者并发症发生率（3.33%）低于对照组（23.33%），两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期胃肠营养护理干预在ICU患者护理中的应用有效性较高，值得临床应用和推广。

【关键词】早期胃肠营养护理；ICU；有效性

ICU患者属于急危重症患者，这类患者常伴有多器官功能障碍或衰竭，导致其机体长期维持高分解、高代谢状态，从而易导致其发生营养不良，如相关数据表明，ICU患者营养不良的发生率几乎高达100%[1]。并发营养不良不仅会增加患者躯体痛苦，同时还会导致其病情急剧恶化，从而会威胁其生命安全，因此，就需要临床采取有效措施改善患者机体营养状况。早期胃肠营养护理是一种有效的营养支持护理方案，本文主要分析了早期胃肠营养护理干预在ICU患者护理中的应用有效性，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2021年1月至2021年12月收治的60例ICU患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例，对照组男女患者比例为18:12，年龄分布：34-70岁，平均年龄（49.26±2.15）岁，疾病类型：重症心力衰竭14例、多脏器功能衰竭16例；观察组男女患者比例为19:11，年龄分布：36-69岁，平均年龄（49.31±2.12）岁，疾病类型：重症心力衰竭12例、多脏器功能衰竭18例，两组患者性别、年龄、疾病类型等一般资料上差异不显著（P＞O.05），具有可比性。本研究已取得医院伦理委员会批准。

1.2纳入和排除标准

    纳入标准：（1）符合ICU收治标准者，（2）家属对本研究知情同意者；排除标准：（1）入院时确定脑死亡者，（2）中途退出本研究者。

1.3方法

对照组应用常规护理干预，主要遵医嘱给患者输注营养液，并密切监测其病情和生命体征变化，发现异常，及时上报。

观察组应用早期胃肠营养护理干预，患者生命体征尚未稳定前，采用鼻胃管给患者持续性输入肠营养制剂，肠营养制剂温度控制为30- 40℃，输注速度控制为40-80mL/h。每次输注肠营养制剂前，需观察患者胃内潴留情况，若患者胃内潴留量达到150mL，需停止鼻饲喂食，且鼻饲喂食期间，护理人员还需根据患者的耐受情况合理调整肠营养制剂输注量、滴速。完成鼻饲喂食后0.5h内，避免给患者进行吸痰、拍背、翻身等操作。待患者生命体征稳定后，护理人员则需为其制定合理的饮食方案，以富含蛋白质、维生素的清淡流质饮食为主，控制脂肪、糖类的摄入量。

1.4观察指标

对比两组患者干预前后的营养风险评分（采用危重症病人营养状况评估Nutric评分量表评估，最高分9分，评分越高表示营养风险越高）、并发症发生率。

1.5统计方法

本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜O.05，表明两组间的差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者干预前后的营养风险评分对比

干预前，两组患者营养风险评分对比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）,干预后，观察组患者营养风险评分低于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）,见表1。

表1  两组患者干预前后的营养风险评分对比（±s）

2.2两组患者并发症发生率对比

观察组患者并发症发生率低于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05））,见表2。

表2  两组患者并发症发生率对比[n/（%）]

3.讨论

ICU患者病情危重，机体消耗较大，再加上摄食不足的影响，极易发生营养不良，并发营养不良不仅会增加患者并发症发生风险，同时也会对其病情康复产生不良影响，因此，就需要临床采取有效措施改善患者机体营养状况，才能改善患者预后

[2]。既往，临床多采用常规护理对患者进行干预，也即给患者输注营养液和密切监测其病情、生命体征变化，虽有一定的效果，但整体效果有限。我院对ICU患者实施早期胃肠营养护理干预，取得了不错的效果，原因在于早期胃肠营养护理是一种根据患者实际情况采取适当的方式经胃肠道内置管，通过鼻胃管给其喂以特别营养素以达到营养支持的营养护理模式，在肠内营养消化和吸收过程，能刺激消化道急速的分泌和内脏神经对消化道的支配，从而能为胃肠道本身和全身提供各种营养物质，且胃肠营养还能保护胃肠道的正常菌群和免疫系统，增加胃肠道的血液供应，从而能改善胃肠功能和增强机体免疫功能，进而能为患者提供可满足需要的营养基质及其它各种营养素的营养支持[3]。

本研究中，对两组ICU患者分别应用常规护理及早期胃肠营养护理干预，结果显示，干预前，两组患者营养风险评分对比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）,干预后，观察组患者营养风险评分低于对照组，观察组患者并发症发生率低于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），与屈艳红[4]研究得出的结论基本一致，说明早期胃肠营养护理干预效果确切。

综上所述，早期胃肠营养护理干预在ICU患者护理中的应用效果显著，不仅能有效改善患者机体营养状况，还能降低其并发症发生率，值得临床应用和推广。

【参考文献】

[1]柴大英,张莉.早期胃肠营养护理干预在ICU患者护理中的应用效果[J].结直肠肛门外科,2021,27(S1):138.

[2]朱晓敏,黄瑾,史芝璟,等.早期胃肠营养护理干预在ICU患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(23):84-85.

[3]田蒙.探讨早期胃肠营养护理干预在ICU危重患者护理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(30):29+34.

[4]屈艳红.早期胃肠营养护理干预在ICU患者护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(15):100.