心理干预对乡镇医院小儿咳嗽治疗的应用效果观察

心理干预对乡镇医院小儿咳嗽治疗的应用效果观察

杨雪柳

大理市挖色镇卫生院  671007

【摘要】目的：研究分析对乡镇医院小儿咳嗽治疗中开展心理护理干预的作用效果。方法：研究样本为66例我镇级医院收治的咳嗽的患儿，两组患儿均接受相同的治疗措施，对照组接受常规的护理，观察组再加入心理护理，对比两组的治疗效果以及护理满意度。结果：观察组的临床疗效为93.9%，护理满意为97.0%，对照组以上数据分别为75.7%%及84.9%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：乡镇医院小儿咳嗽治疗中加入强调心理护理干预可利于提升临床疗效，值得推荐使用。

[关键词]小儿咳嗽；乡镇医院；心理护理；临床疗效；护理满意度

咳嗽是小儿疾病中常见的一种症状，在冬春季节发生率相对高。肺炎、感染以及支气管扩张等都会导致患儿出现咳嗽症状。临床上将咳嗽分为内伤咳嗽以及外感咳嗽，小儿一般为外感咳嗽，症状主要包括咳嗽、伴随胸闷、气短、鼻塞等症状[1]。小儿咳嗽治疗中一般为对症治疗，因患儿年龄比较小，治疗依从性低，导致疗效不理想。特别是乡镇医院由于理念等原因，对于患儿的心理护理等方面重视度不高，而笔者在临床工作中对于小儿咳嗽治疗中强调心理护理可有效提升临床疗效，因此将资料整理做如下汇报。

1.资料及方法

1.1一般资料来源

本次所研究的资料为2021年1月至2022年6月期间在我院接受治疗的66例咳嗽患儿，随机分为对照组和观察组，每组具有患儿33例。对照组男女比为19/14，年龄2~11岁，平均年龄（5.8±2.1）岁，咳嗽持续时间为4~13d，平均（6.1±1.2）d；观察组男女比为15/18，年龄1~11岁，平均年龄（5.4±2.0）岁，咳嗽持续时间为6~15d，平均（6.4±1.7）d，两组患儿基础资料对比分析后P＞0.05，结果具有可比性。

纳入标准：咳嗽诊疗符合《实用儿科学》第七版中对于肺炎、支气管炎诊疗标准，并且参考了《中医儿科学》中关于咳嗽的辩证标准；患儿经过胸部X线检查显示为支气管炎或者肺炎。排除标准：药物过敏史患儿；合并重大脏器功能障碍患儿。

1.2方法

两组患儿均接受相同的药物治疗，对照组患儿在治疗过程中给予一般性的护理干预，比如指导用药、做好基础生活护理、保证病房环境。观察组的患儿除了以上的干预外还强调心理护理：（1）积极主动与患儿开展沟通和交流，建立良好的关系，充分获得患儿信任。密切观察患儿的面部表情，评估其心理状况。每次与患儿交流时使用温柔语言以及和蔼态度，消除患儿陌生感。积极主动与患儿家属沟通，了解患儿发病时间、病情等信息，并获得家长信任。（2）在用药之前向家属说明药物的使用情况以及可能出现的不良反应以及不良反应应对措施。当不良反应出现时，护士需要沉重冷静对待，避免慌乱引起家属换衣。耐心回答患儿家属提出的各项问题，使其能够更加了解咳嗽发生原因。（3）根据患儿的年龄以及心理特点开展对应的心理护理，对于年龄较大能够理解的患儿采取语言沟通，并不断使用鼓励性语言交流。对于年龄较小的患儿使用抚摸、玩具等转移其注意力。在治疗过程中可播放动画片或者音乐的模式转移其注意力，降低患儿心理压力。

1.3观察项目

1.3.1临床疗效

临床疗效分为显效、有效及无效，显效：肺部呼吸音清晰，肺部湿啰音消失，胸部X线检查显示正常；有效：临床症状减轻，肺部湿啰音基本消失，胸部X线片检查基本恢复正常；无效：未获得以上效果。其中显效率+有效率=总有效率

1.3.2护理满意度

使用医院护理满意度调查量表分析，量表总分为100分，≥90分为满意，≥80分为基本满意，＜80分为不满意，总满意率=满意率+基本满意率。

1.4统计学分析

使用统计软件SPSS20.0对数据进行分析，计量和计数资料分别使用t检验以及卡方检验，数据对比后P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效对比

观察组和对照组的临床疗效分别为93.9%及75.7%，数据差异具有统计学意义，结果见表1。

表1 两组临床疗效对比[n(%)]

2.2两组护理满意度对比

不同护理服务下，观察组和对照组患儿家属的护理满意度分别为97.0%及84.9%，结果见表2。

表2 两组护理满意度对比[n(%)]

3.讨论

咳嗽是小儿常见的呼吸系统疾病，而排痰困难、咳嗽、咳痰等为常见的并发症。小儿呼吸系统解剖结构与成人具有差别，小儿的呼吸道出现炎症时，其呼吸道分泌物会增加，导致气道狭窄，加上患儿不会自主开展有效排痰，使得治疗较为困难

[3]。小儿与成人不同，其心理承受能力低，情绪容易激动，给治疗和护理带来较大不便。

随着乡镇医院的发展，乡镇医院各项设备设施均比较完善，并且医师治疗技术也获得提升，使得较多的患者会选择在乡镇医院接受治疗。但是由于乡镇医院的护理理念与国家三甲医院还具有一定距离，人文关怀护理落实并不到位。传统的护理中，护士只重视疾病护理而忽视了心理护理，使得护理缺乏主动性，护理质量不高。乡镇医院改革加上人们生活水平提升，对于乡镇护理需要也提高，要求护士需要给予患者全方位护理，提升其治疗舒适度。心理护理是一种比较经典的护理模式，其要求在护理过程中注重患者的心理变化，通过有效沟通、健康教育等模式帮助患者缓解心理压力并树立治疗信心[4]。本研究中我们采取对比分析模式，对照组患儿接受一般性护理，而观察组患儿强调了心理护理，在心理护理过程中强调积极主动与患儿以及家属开展有效沟通，获得最大理解以及支持；给予患儿安抚、鼓励，并使用电视和玩具等帮助患儿注意注意力，提升护理配合度。本次经过以上心理护理后观察组的临床治疗总有效率为93.9%，明显高于对照组的75.7%，说明该种护理模式协助提升临床疗效；而护理满意度中观察组和对照组患儿家属的护理满意度分别为97.0%及84.9%，按时患儿及家属对于心理护理开展十分满意，本次研究与前人报道基本一致[5]。综上所述，乡镇医院小儿咳嗽治疗中加入强调心理护理干预可利于提升临床疗效，值得推荐使用。

参考文献

[1]江小莹．综合治疗和护理对防治小儿咳嗽的效果分析［Ｊ］．中国医 药科学，2012，２２（11 ）：120、123.

[2]韩翠 ，代莉莎 .心理护理干预对治疗小儿咳嗽的影响观察［J］.临床医药文 献电子杂志 ，2020，7（04）：98 ＋ 100.

[3]周莉莉 ，秦凤华 ，王雅丽 .小儿咳嗽变异性哮喘综合护理干预体会 ［J］ .中 国卫生标准管理，2016，7 （17）：244-246.

[4]游颖娟,胡晓晴.心理护理干预对胸腔镜治疗早期食管癌患儿负性情绪及生活质量的影响[J].山西医药杂 志,2017,23(14):68-69.

[5]肖相莲.心理护理干预对乡镇医院小儿咳嗽治疗的积极影响分析[J].母婴世界，2015（2）：306.