延续性护理对肺癌根治术患者的影响

延续性护理对肺癌根治术患者的影响

干婷

（成都市第五人民医院 四川成都 611130）

【摘要】目的：探究肺癌根治术患者应用延续性护理的效果。方法：本次选取主要共60例病例，就诊于2020.01~12内，试验以双盲法进行分组，比对以两组（30例/组）的形式开展。甲组实施常规护理，乙组实施延续性护理。对比自护能力（ESCA）及生活质量（QOL）。结果：比对两组ESCA及QOL评分，甲组评分较低，而乙组较高（P＜0.05）。结论：肺癌根治术患者应用延续性护理效果显著，不仅能提高患者自护能力，还能提高生活质量，可临床推广。

【关键词】肺癌根治术；延续性护理；影响

肺炎是影响全球人类人命安全的三大疾病之一，其特点是发病率高、死亡率高等[1]。临床根治该病的主要方式是手术，但手术会给患者身心造成一定的创伤，引起不良情绪，增加心理压力等，甚至引发不良反应，如癌因性疲惫，严重降低患者生活质量[2]。因此术后给予患者科学的护理干预，疏导不良情绪，树立治疗信心，缓解心理压力等，有利于改善患者心理状态，改善预后。本文则探究了肺癌根治术患者应用延续性护理的效果，现做以下阐述：

1. 资料与方法

1.1资料

本次选取主要共60例病例，就诊于2020.01~12内，试验以双盲法进行分组，比对以两组（30例/组）的形式开展。年龄项目：46~70岁内；均龄项目：乙组（53.2±4.3）岁，甲组（54.8±4.2）岁。性别（男/女）项目：甲组为16/14，乙组为17/13。同类比对后两组显示P＞0.05。

1.2方法

甲组实施常规护理，主要内容有心理护理、康复指导、饮食计划、用药干预、环境护理等。

乙组实施延续性护理：（1）成立小组：结合肺炎特点与医院实际情况，抽调经验丰富，资历较深的护师、护师、护士长及主治医师等成立延续性护理小组，对所有人员进行培训，以延续性护理知识、优势、对患者好处及具体实施方法等，从而提升小组成员护理意识，增强责任感。培训后进行考核，通过后方可上岗。（2）心理疏导：由于肺癌是常见性肿瘤疾病，虽采用手术进行根治，但术后疼痛等会给患者身心造成影响，引起恐惧、焦虑等负性情绪，加上术后持续治疗会有一定的不良反应，会加重患者心理负担，严重甚至影响治疗效果，导致疾病复发等。因此动态评估患者心理状态，采用针对性个性化方式疏导其不良情绪，从而提高依从性，也有利于延续性护理的顺利实施。（3）出院宣教：当患者达到出院标准后，给患者讲解术后恢复情况，病情实际情况，要求出院后坚持康复锻炼，院外护理重点及注意事项，并建立相关档案。安排小组准人负责随访患者，并建立公众号、微信群等，定期发送疾病相关咨询，指导患者的饮食及运动，及时解答疑问，定期回访了解病患者真实情况；鼓励患者在群内交流治疗经验和心得，促进病友之间良好交流，密切关注并纠正错误事项，从而促进康复。

1.3评估项目

对比自护能力（使用自我管理能力测定量表（ESCA）评估患者的自护能力，包括自护责任感、知识、技能及自我概念，总分172分，各项分值越高越好。）及生活质量（QOL：评估4个项目，以QOL量表为工具，涉及物质生活、躯体运动、认知能力、社会职能等，各项满分均为100分。）。

1.4数据分析

分析目标为1.3中项目，工具为22.0版本的SPSS，计数类分别为x2值、[n（%）]，计量类分别为t值、（），统计值P＜0.05，则有一定意义或价值。

2. 结果

2.1比对ESCA评分

比对两组ESCA评分，甲组评分较低，而乙组较高（P＜0.05）。见表1。

表1：比较ESCA评分（，分）

注：与甲组相比，*P＜0.05。

2.2比对QOL评分

比对两组QOL评分，甲组评分较低，而乙组较高（P＜0.05）。见表2。

表1：比较（，分）

注：与甲组相比，*P＜0.05。

3. 讨论

临床常见的恶性肿瘤疾病中最高发，且影响较大的疾病之一为肺癌，严重威胁全球人们的身心健康。该病的特点是发病隐匿、早期无明显表现、预后差等，以咳嗽、咯血等局部症状为主要表现，且血液和淋巴系统转移风险较大[3]。临床采用外科手术将肺部病灶及肿瘤进行切除，以将淋巴和健康组织进行隔离[4]。但术后疼痛及并发症会给患者心理造成压力和负担，影响预后，甚至造成生活质量下降。因此术后给予科学的护理干预有利于改善不良情绪，树立治疗信心，提高依从性。

延续性护理是一种新型的护理模式，其主要内容是将院内护理在患者出院后进行延续，以家庭为依托，结合患者病情恢复情况实施个性化护理措施，从而促进恢复，同时提升患者生活水平

[5]。延续性护理以延续性护理小组为依托，给予患者个性化心理疏导，针对性出院宣教，定时进行随访，不仅消除其不良心理，提升出院后护理依从性，还能实时掌握患者病情情况，建立和谐护患关系，从而促进其康复。本文中，比对两组ESCA及QOL评分，甲组评分较低，而乙组较高（P＜0.05）。

综上，肺癌根治术患者应用延续性护理效果显著，不仅能提高患者自护能力，还能提高生活质量，可临床推广。

【参考文献】

[1] 刘璐. 延续性护理对肺癌根治术患者生活质量的影响[J]. 饮食保健,2021(38):128-129.

[2] 胡红星. 延续性护理对肺癌根治术后癌性疲乏与生活质量的改善作用[J]. 养生保健指南,2021(24):203.

[3] 李秀菊. 延续性护理对肺癌根治术后癌性疲乏与生活质量的影响分析[J]. 中外女性健康研究,2021(20):142-144.

[4] 王秀梅, 项玲, 王笑. 肺康复训练结合延续性护理对行肺癌根治术患者康复质量的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）,2021,7(10):136-138.

[5] 黄娟,张健,卢赛,等. 肺癌患者根治术后实施延续性护理对改善化疗后患者癌性疲乏程度效果分析[J]. 母婴世界,2021(5):207.