不同种类餐时胰岛素联合基础胰岛素方案治疗2型糖尿病的疗效

不同种类餐时胰岛素联合基础胰岛素方案治疗2型糖尿病的疗效

普彩华 

应城人120急救中心  湖北应城   432400

【摘要】目的：分析不同种类餐时胰岛素联合基础胰岛素方案治疗2型糖尿病的疗效。方法：选择我院2021年1月-2022年1月2型糖尿病患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予门冬胰岛素结合甘精胰岛素治疗，观察组给予赖脯胰岛素结合甘精胰岛素。比较两组血糖达标时间、治疗前后患者血糖情况、总有效率、成本。结果：观察组血糖达标时间短于对照组，治疗后患者血糖情况低于对照组，总有效率高于对照组，成本低于对照组，P＜0.05。结论：赖脯胰岛素结合甘精胰岛素治疗2型糖尿病优于门冬胰岛素结合甘精胰岛素，且成本低，经济有效。

【关键词】不同种类餐时胰岛素；基础胰岛素方案；2型糖尿病；疗效

2型糖尿病是一种比较常见的慢性疾病，在临床上可以通过服用降糖药物来达到良好的控制血糖的目的。如果单药无效，可以同时使用2种或更多的降糖药物来控制病情的发如果2型糖尿病合并药物无法控制，则应开始使用胰岛素。胰岛素治疗可以缩短患者体内高血糖的持续时间，从而降低并发症的发生率[1]。2型糖尿病患者采用基础胰岛素和餐时胰岛素治疗，其疗效已被充分证明，但由于餐时胰岛素种类繁多，治疗费用也有一定的差别，因此应根据患者的用药情况，选择合适的治本研究分析了不同种类餐时胰岛素联合基础胰岛素方案治疗2型糖尿病的疗效，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2021年1月-2022年1月2型糖尿病患者共70例，数字表随机分2组每组35例。其中，对照组男23例，女12例，年龄31-78（51.55±2.21）岁。观察组男23例，女12例，年龄34-79（51.52±2.24）岁。两组资料有可比性。

1.2方法

对照组的患者给予门冬胰岛素结合甘精胰岛素治疗，观察组给予赖脯胰岛素结合甘精胰岛素。

两组患者在睡觉前皮下注射甘精胰岛素，共10~18 U；

观察组三餐前皮下注射赖脯胰岛素，共12~24 U；

对照组在三餐前给予门冬胰岛素，共12~24 U。

两组患者在接受4周的持续治疗后，进行了疗效评价。

1.3观察指标

比较两组血糖达标时间、治疗前后患者血糖情况、总有效率、成本。

1.4疗效标准

显效：血糖正常，症状消失；有效：血糖降低，症状缓解；无效：达不到以上标准[2]。

1.5统计学方法

在SPSS22.0软件中，计数x2统计，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1两组血糖达标时间比较

观察组血糖达标时间短于对照组，P＜0.05，见表1.

表1两组血糖达标时间比较（x±s，d）

2.2治疗前后血糖情况比较

治疗前二组患者血糖情况比较，P＞0.05，而治疗后两组血糖情况均改善，而观察组血糖情况显著低于对照组，P＜0.05。如表2.

表2治疗前后血糖情况比较（x±s）

2.3总有效率比较

观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。如表3.

表3两组总有效率比较[例数（%）]

2.4两组成本比较

观察组成本306.78±12.41元低于对照组356.78±32.56元，P＜0.05。

3讨论

对于2型糖尿病患者，如果使用传统的降糖药物，疗效不理想，可以选择使用胰岛素。相关研究结果表明：3.胰岛素对2型糖尿病患者的血糖控制和延迟并发症的发生和发展起着至关重要的作用。在临床上，胰岛素强化疗法是最好的选择。

目前，2型胰岛素治疗的主要方法是基础胰岛素和膳食胰岛素强化。门冬胰岛素和赖脯胰岛素都是速效胰岛素，可以快速的在血液中被吸收，可以有效的控制餐后血糖。使用后30分钟内就能见效。但是，由于餐时胰岛素的作用时间较短，所以必须与长期的基础胰岛素联合使用。甘精胰岛素是一种很常用的基础胰岛素，它是一种氨基酸序列的改良。使用后24小时内可以缓慢释放，患者可以每天使用一次[3]。2型糖尿病患者联合应用赖脯胰岛素和甘精胰岛素，能有效地控制患者的血糖，减少并发症的发生。在进行胰岛素治疗时，也要注意节约的原则。所以，根据疗效来评价不同的餐时使用的胰岛素和甘精胰岛素的治疗费用也是很有必要的。通过对治疗成本的评价，可以减少患者的经济负担

[5]。

本试验的结果表明，治疗后观察组血糖指数明显降低（P<0.05）。观察组与对照组相比，治疗费用明显降低（P<0.05）。这表明，在临床上，以脯胰岛素与甘精胰岛素结合治疗2型糖尿病，不仅疗效好，而且费用低廉，而且经济和药效都能得到很好的结合。从餐时胰岛素和基础胰岛素的结合来看，可以将短期胰岛素和长效胰岛素结合起来，从而达到长期稳定的血糖水平，减少并发症的发生。因此，在2型糖尿病患者中，应用餐时胰岛素和基础胰岛素是有效的。同时，联合使用赖脯胰岛素和甘精胰岛素具有良好的控制血糖、延迟并发症和疾病进展的作用，而且其治疗费用低廉，具有明显的临床应用价值[6-7]。

综上，赖脯胰岛素结合甘精胰岛素治疗2型糖尿病优于门冬胰岛素结合甘精胰岛素，且成本低，经济有效。

参考文献：

[1]刘静,朱大龙. 基层口服降糖药物联合及起始胰岛素治疗2型糖尿病中国专家共识[J]. 中国糖尿病杂志,2022,30(05):321-331.

[2]母义明. 由理论到实践——短期胰岛素强化治疗调量方案及出院后序贯方案新循证[J]. 中国糖尿病杂志,2022,30(05):398-400.

[3]. 成人2型糖尿病基础胰岛素起始调量期专家指导意见[J]. 中国糖尿病杂志,2021,29(10):721-726.

[4]郑红梅. 糖尿病胰岛素治疗应重视个体剂量调整[J]. 健康向导,2021,27(04):46-48.

[5]张弦. 关于胰岛素的用药误区[J]. 保健医苑,2021,(08):28-30.

[6]张晶晶,洪天配. 《成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议（2020版）》解读[J]. 临床药物治疗杂志,2021,19(05):5-8.

[7]王小楠,付冉,李颖,孟璐,丁琮洋,董占军. 德谷门冬双胰岛素的临床应用研究进展[J]. 国际药学研究杂志,2020,47(10):809-813.