新生儿无陪护病房护理中环节追溯模式连续性护理干预的效果

新生儿无陪护病房护理中环节追溯模式连续性护理干预的效果

张小琴

湖北科技学院附属浠水医院 湖北浠水 438200

【摘要】目的：探讨新生儿无陪护病房护理中环节追溯模式连续性护理干预的效果。方法：将我院2022年1月-2022年12月80例新生儿无陪护病房患者，信封随机法分二组。对照组给予常规护理，观察组采取环节追溯模式连续性护理干预。比较两组家长满意度、护理质量评分、并发症发生率。结果：观察组家长满意度高于对照组，护理质量评分高于对照组，并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：新生儿无陪护病房患者采取环节追溯模式连续性护理干预效果确切，可提高护理质量，减少并发症和提高满意度。

【关键词】新生儿无陪护病房护理；环节追溯模式；连续性护理干预；效果

无陪护病房是在新生儿入院的过程中，没有家人的监督，它的房间实行的是一种封闭式的管理方式。因为在无陪护的病房里，所收治的新生儿的情况都比较严重，而且在房间里还设置了很多的监测设备。而且，他们不能在家里陪着，不能在家里看着，与有陪护者的正常病房相比，无陪护病房的安全风险要大得多，与此同时，无陪护病房也是医疗差错和医疗事故的高发场所[1]。因此，在无陪护的新生儿病房中，怎样才能有效地防止新生儿危险事件的发生，已经成为了众多儿科医护人员关心的热点问题。在环节追溯下的连续性护理是指在所有的护理工作中，从时间到内容的管理，在病房的管理中，对护理工作进行全面记录，达到有记可查、有据可辨的效果，能够将护理活动中的真实轨迹相对完全地保存下来，并还原出曾经发生过的护理行为，做到职责清晰，做好护理工作的衔接，使护理流程有条不紊，提高效率，减少护理失误。本研究探析了新生儿无陪护病房护理中环节追溯模式连续性护理干预的效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2022年1月-2022年12月80例新生儿无陪护病房患者，信封随机法分二组。每组例数40。

其中观察组男29例，女11例；出生时间1～28 (8.62±1.29)d。对照组男28例，女12例；出生时间1～28 (8.65±1.21)d。两组资料数据可比，P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，要对患儿心率、体温、血压（BP）等生命体征和疾病的变化进行监测，并对新生儿展开个体化的生活和饮食护理，要注意注意自身的状况，并将新生儿发生的异常状况第一时间告知医生，以便帮助医生对新生儿进行对症治疗。

观察组采取环节追溯模式连续性护理干预。①队伍建设：实施“环节溯源”下的“连续性护理”管理训练，该训练计划包括：1名科室护士长，1名主管护师和8名资深护理人员，在训练过程中，科室护士长会对全体员工进行“流程溯源”的“连续性护理”知识的训练，并对训练结果进行评估，最终确定护理人员是否具备相应的技能，并通过相应的考核，最终确定是否符合要求，方可上岗。对岗位责任进行了细致的分工，确保岗位责任到人。②溯源当前的护理问题：根据新生儿无人陪伴的实际状况，全面地进行剖析和归纳，寻找出暴露或隐藏的护理问题。第一，在实际的交接工作中，交接工作的完整性和精确度不高，在实际的交接工作中，没有一个是完全的、严谨的；第二，对造成医院感染问题的原因，影响因素和预防措施缺乏了解；第三，医院的工作程序不够标准化，比如，新生儿洗澡，口脐和臀部的护理工作要配合喂药，采血和医师的身体检查要同步进行；其四，卫生消毒工作没有达到要求，比如在病房的环境中，奶瓶清洗区域与奶粉冲泡区没有完全分开，新生儿所使用过的用具也没有对它们进行系统的消毒，而且对进入病房的医务人员的手部卫生消毒标准的管理也不够严格。第五，与新生儿家庭的沟通不到位，导致了医疗纠纷的发生。③执行“天衣无缝”护理方案：当新生新生儿进入无监护人的病房后，对其进行常规护理资料、床头交接班和新生儿的身体状况进行全面的检查，并由负责的人签字确认，对出现的问题进行详细的登记，以防止在交接班过程中出现遗漏，同时，对护理文档进行标准化，使交接班过程更加完整，要求护士在床头准时完成交接班，并监督护士从各个角度做好交接班的工作。对护士的工作过程进行了改进，首先要对病人进行洗澡，然后展开采血后集中治疗、查房等工作，防止因为环境的污染而导致的相互感染，还要建立一个专门的、独立的配奶间，由专门的人员来管理，还要对新生儿奶瓶、奶嘴和贴身衣服进行消毒后才能使用。护士在进入未陪同的新生儿房间之前，必须使用医疗消毒剂对双手进行严格的消毒；注重与患者之间的交流，医务人员要跟患者的家人进行有效的交流，向他们介绍与新生儿有关的疾病的护理措施以及目前的状况等，从而提高他们对护士工作的配合程度和了解程度。

1.3观察指标

比较两组家长满意度、护理质量评分、并发症发生率。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数、计量数据分别进行x2、t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1家长满意度

观察组的家长满意度比对照组高(P＜0.05)。

表1两组家长满意度比较

2.2护理质量评分

观察组护理质量评分高于对照组，P＜0.05，见表2.

表2两组护理质量评分比较(x±s，分)

2.3并发症发生率

观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05)。见表3

表3两组并发症比较

3讨论

所谓的新生儿，就是从出生时就有了脐带，一直到28天为止的新生儿和新生儿。因为刚出生的宝宝，在离开母亲之后，还不能适应外面的环境，所以他的各个生理功能都处在发育时期，免疫力也比较差，所以很容易受到多种病原菌的感染。由于没有母亲陪伴，新生儿对外部环境的敏感，加之先天性疾病、病理性黄疸、消化道出血性等，使其多脏器机能低下，从而增加了其感染率，一个不小心就可能危及其性命。为减少新生儿感染率，应做好护理工作。“衔接溯源”下的“无缝”是一种全新的护理方式，它是一种由新生儿入住无陪伴病房至离开医院这段时间内，对其实行的一种从时间到管理内容都不留下任何空隙的综合护理方式，旨在发现和改善护理过程中出现的空隙，保证护理过程的连续性和完整性，从而让护理过程成为一个闭环循环，从而给新生儿提供更加完善和精细的护理，从而提升整个护理过程的质量[2]。

采用“全程溯源”模式，可有效地减少无陪护新生儿住院期间的护理事故，改善其护理品质。与常规护理的病区管理相比，在环节追溯下的连续性护理可以发挥出有记可查、可依可辨的功能。例如，在交接工作中，传统的交接工作是一种口头交接，在信息传递的精度上，很大程度上依赖于责任护士的认知能力和领悟能力。所以，在交接工作中，很难将整个的内容进行全部准确交接。而在环节追溯下的连续性护理指的是有固定检查核对表的内容可以被查阅，它可以降低交接缺陷环节的发生率。与此同时，还会给护士留下纸质的交接资料与签字，从而提升护士的慎独精神，让护士在新生儿阶段的护理工作变得更加严肃、仔细，确保了护理过程的准确性，从而让新生儿的护理质量与安全都可以获得了保障，也就减少了因为交接不清楚而造成的信息错误以及医患矛盾[3]。

回溯问题中，我们对“医院感染”问题产生的原因、影响因素和预防措施缺乏足够的了解，经过培训和考试合格后方可入职，使整个护士队伍的素质得到了提升[4]。以当前的情况为基础，对其进行了理性的计划，对工作过程进行了优化，并协同医院的消毒供应中心对科室的物品和设备进行了严格的消毒。例如，对新生儿所用的奶瓶、奶嘴等进行消毒，对空气和医护人员的手卫生进行消毒，通过对患者的健康状况进行检测，可以从根源上减少细菌的感染，进而降低医院感染的几率[5]。

综上，新生儿无陪护病房患者采取环节追溯模式连续性护理干预效果确切，可提高护理质量，减少并发症和提高满意度。

参考文献：

[1]欧阳秋萍,邱敏,罗欢,曹宝珠. 环节追溯下的无缝护理在无陪护新生儿病房管理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(01):160-162.

[2]范维英,陈媛,林媛媛,白雅萍,陈瑞娥. 我国无陪护病房住院患者安全管理相关研究的文献计量学分析[J]. 护理实践与研究,2022,19(09):1311-1316.

[3]许旭黎,王琴. 集束化护理在新生儿无陪护病房医源性皮肤损伤治疗中的效果[J]. 浙江创伤外科,2021,26(03):575-576.

[4]梁小琼,欧敏丽,黄菲,梁丽玲,苏秀丽. 护理专案对降低新生儿无陪护病房医源性皮肤损伤的应用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(28):76-77.

[5]解超英. 人性化带教在新生儿无陪护病房中的应用价值分析[J]. 中国卫生产业,2019,16(18):135-136.