老年细菌性下呼吸道感染采用左氧氟沙星和头孢曲松治疗的临床分析

老年细菌性下呼吸道感染采用左氧氟沙星和头孢曲松治疗的临床分析

彭俊

（南京市江宁医院  江苏南京   211100）

【摘要】目的  分析老年细菌性下呼吸道感染接受左氧氟沙星以及头孢曲松进行治疗的临床疗效。方法  收集过去一年接诊的老年细菌性下呼吸道感染患者80例，采取随机形式将其分组，40例患者接受左氧氟沙星进行治疗，作为研究组，另40例患者接受头孢曲松进行治疗，作为对照组，对比两组临床疗效。结果  研究组老年患者疾病治疗有效率和对照组比较没有明显差异（P＞0.05）；两组不良反应出现例数对比没有明显差异（P＞0.05）。结论  临床中对于老年细菌性下呼吸道感染患者选择左氧氟沙星以及头孢曲松进行治疗的效果和安全性相同。

【关键词】老年细菌性下呼吸道感染；左氧氟沙星；头孢曲松；临床疗效；不良反应；

    老年细菌性下呼吸道感染是一种常见且复杂的呼吸系统疾病，随着人口老龄化趋势的加剧，老年细菌性下呼吸道感染的发病率逐年上升，给社会和家庭带来沉重的负担。尽管近年来抗生素的发展迅速，但老年患者往往具有免疫力低下、并发症多等特点，使得治疗难度加大，因此，对于老年细菌性下呼吸道感染的药物治疗选择及效果评估尤为重要[1]。左氧氟沙星和头孢曲松均为临床中常用的抗生素。左氧氟沙星具有广谱抗菌作用，对多种革兰氏阴性菌和阳性菌具有高度敏感性。头孢曲松则通过抑制细胞壁的合成来发挥抗菌作用，对多种常见致病菌有效。然而，对于老年患者来说，药物代谢和排泄功能减弱，容易发生药物蓄积和不良反应，因此，在选择药物治疗时，需要考虑老年患者的特点，制定个体化的治疗方案[2]。本研究旨在探讨左氧氟沙星和头孢曲松对老年细菌性下呼吸道感染的治疗效果，为临床用药提供参考，我们收集了近一年来收治的80例老年细菌性下呼吸道感染患者的临床资料，随机分为两组，分别接受左氧氟沙星和头孢曲松治疗，通过对比两组患者的临床疗效及不良反应情况，评估这两种药物的治疗效果和安全性。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2022年01月-2023年01月接诊的老年细菌性下呼吸道感染患者80例，采取随机形式将其分组，40例患者接受左氧氟沙星进行治疗，作为研究组，男23例，女17例，年龄区间60-80岁，均值70.82±5.41岁；另40例患者接受头孢曲松进行治疗，作为对照组，男21例，女19例，年龄区间60-82岁，均值70.58±5.52岁；两组一般资料对比（P＞0.05）。

1.2方法

研究组接受左氧氟沙星进行治疗，选择0.2g左氧氟沙星进行静脉滴注，每天1次。对照组接受头孢曲松进行治疗，选择2g头孢曲松进行静脉滴注，每天1次。两组全部接受为期7-10天的治疗，评价临床疗效。

1.3评价标准

根据治疗前后的体温、实验室检查、症状、X线胸片以及体征对于疾病治疗效果进行评价，其中治疗之后疾病表现症状、病原学检查、体征以及实验室检查结果恢复到正常水平，为治愈；治疗之后病情获得好转，为有效；用药72小时之后，病情没有显著好转，或是出现进一步加重，为无效[3]。

统计两组出现不良反应例数。

1.4统计学计算

数据使用SPSS21.0进行处理和分析，P＜0.05，则意味着差异具有统计学意义。

2结果

研究组老年患者疾病治疗有效率和对照组比较没有明显差异（P＞0.05），见表1；研究组患者中主要不良反应为静脉炎以及胃肠道反应，各出现1例，停止用药之后胃肠道反应消失，通过局部治疗之后静脉炎消失，对照组患者中主要不良反应为属于真菌感染，出现1例，停止用药口服氟康唑之后消失，两组不良反应出现例数对比没有明显差异（P＞0.05）。

表1  两组临床疗效对比[例（%）]

3讨论

老年细菌性下呼吸道感染是一种常见且复杂的呼吸系统疾病，近年来，随着人口老龄化趋势的加剧，老年细菌性下呼吸道感染的发病率逐年上升，给社会和家庭带来沉重的负担。左氧氟沙星和头孢曲松均是临床中常用的抗生素，对老年细菌性下呼吸道感染具有较好的治疗作用。本研究收集了80例老年细菌性下呼吸道感染患者的临床资料，并分别采用左氧氟沙星和头孢曲松进行治疗。结果显示，研究组患者的总有效率为90.0%，对照组患者的总有效率为85.0%，虽然研究组患者略高于对照组患者，但两组之间的差异并不具有统计学意义，此外，两组患者在治疗过程中均出现了一些不良反应，但两组不良反应出现例数对比也没有明显差异。左氧氟沙星是一种广谱抗菌药物，能够抑制细菌DNA旋转酶的活性，从而阻碍细菌DNA的合成和复制。头孢曲松则通过抑制细胞壁的合成来发挥抗菌作用。这两种药物都具有很好的耐受性和安全性，不良反应发生率较低。综上所述，对于老年细菌性下呼吸道感染患者，左氧氟沙星和头孢曲松均是有效的治疗药物。在临床应用中，可以根据患者的具体情况和药物过敏史等因素选择合适的药物进行治疗。同时，还应规范用药剂量和疗程，避免耐药菌株的产生和病情的反复发作。此外，老年患者往往具有免疫力低下、并发症多等特点，因此需要加强营养支持、预防感冒等措施，提高机体抵抗力，预防呼吸系统感染的发生

[4]。在今后研究中，可以进一步探讨左氧氟沙星和头孢曲松治疗老年细菌性下呼吸道感染的耐药性问题。随着抗生素的广泛应用和不规范使用，细菌耐药性成为临床中面临的重要问题之一。因此，对于抗生素的选择和使用，应遵循科学、合理的原则，根据患者病情和药敏试验结果选择合适的药物。同时，加强抗生素使用的管理和监测，避免抗生素滥用和耐药菌株的传播。此外，针对老年患者的特点，还可以进一步研究个体化治疗策略在老年细菌性下呼吸道感染中的应用。老年患者往往存在多种疾病共存、多药耐药菌感染等问题，因此需要根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。例如，对于存在心肺功能不全的患者，可以联合使用抗生素和支气管舒张剂等药物治疗；对于存在营养不良、免疫功能低下的患者，可以加强营养支持、免疫调节等措施[5]。

总之，左氧氟沙星和头孢曲松均是治疗老年细菌性下呼吸道感染的有效药物，在临床应用中，应根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗，并规范用药剂量和疗程，同时，加强抗生素使用的管理和监测，避免抗生素滥用和耐药菌株的传播，针对老年患者的特点，可以进一步研究个体化治疗策略在老年细菌性下呼吸道感染中的应用。

参考文献

[1]张成豪.探讨左氧氟沙星与头孢哌酮治疗急性轻度细菌性下呼吸道感染的临床效果和安全性[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(68):12-13+16.

[2]陈飞飞,乔亚红,刘俊刚.左氧氟沙星与头孢哌酮治疗下呼吸道感染的临床评价[J].中华医院感染学杂志,2015,25(21):4886-4887+4893.

[3]冯树.左氧氟沙星不同给药方案治疗下呼吸道细菌性感染的药物经济学评价[J].药学实践杂志,2015,33(03):278-282.

[4]王旭.左氧氟沙星治疗下呼吸道感染疗效观察[J].中国实用医药,2012,7(03):177-178.

[5]邵红山,喻敏.3种氟喹诺酮类抗菌药物治疗细菌性下呼吸道感染的成本与疗效分析[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(25):26.