高流量呼吸湿化治疗仪在急性呼吸衰竭患者治疗中的效果观察及护理

高流量呼吸湿化治疗仪在急性呼吸衰竭患者治疗中的效果观察及护理

张琴梅

新疆四七四医院   新疆乌鲁木齐   830013

【摘要】目的探究高流量呼吸湿化治疗仪在急性呼吸衰竭患者治疗中的效果观察及护理。方法将50例急性呼吸衰竭患者均分为两组，即观察组（高流量呼吸湿化治疗）与对照组（常规治疗），对比整体效果。结果与治疗前相比，两组患者病情均有好转（p<0.05）。且两组患者在血气指标、心率、呼吸频率、平均动脉压、呼吸支持时间、总住院时间以及治疗有效率等方面均无明显差异（p＞0.05）；但是，观察组的不良反应发生率显著降低（p<0.05）。结论高流量呼吸湿化治疗可以有效缓解急性呼吸衰竭患者的病情，并发症更少，在条件允许下可优先考虑使用。

【关键词】高流量呼吸湿化治疗仪；急性呼吸衰竭；血气指标

急性呼吸衰竭主要是由肺血管疾病、呼吸道病变或肺组织病变等引起，对患者生命安全造成较大威胁。近年来随着重症呼吸内科的技术的发展和医疗水平的提高，对氧疗的手段有了新的改进，高流量呼吸湿化治疗仪已经成为新型的氧疗方法之一。该疗法因为其独特的生理学效果，可以提高气道的湿度，改善粘液纤毛清理的功能，降低痰液潴留的功效，目前在临床上已得到广泛应用。研究正是探讨了高流量呼吸湿化治疗仪对急性呼吸衰竭患者的疗效，通过对比分析我院收治的急性呼吸衰竭的患者，探讨该方法的疗效，现将结果汇报如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

本研究根据纳入排除标准从2021年9月至2022年9月之间因多种原因导致的急性呼吸衰竭患者，根据其罹患急性呼吸衰竭后的治疗过程中有无应用高流量呼吸湿化治疗仪分为对照组和观察组，其中对照组的25名患者中男女性别比例为15∶10，患者年龄（55.26±6.38）岁；纳入观察组的25名患者中，男女性别比例为16∶9，患者年为（54.63±7.16）岁，针对两组患者的性别、年龄以及致病原因等一般资料比较无差异性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

针对纳入研究的对照组的患者，实施如下的治疗及护理措施：首先，是常规治疗和护理，主要为予患者采取适合患者呼吸的半卧位和高卧位；其次，予患者积极的监测生命体征的变化，主要通过心电血氧监护仪以及护理人员对患者呼吸、脉率以及有无面部潮红、喘憋等体征，病及时对症处置；此外，最关键的是，为了改善患者的缺氧的症状，予患者实施面罩吸氧，吸氧的流量主要为氧6～8L/min；最后，是保障患者的气道的通畅，主要通过给予患者规律的叩背、刺激环状软骨、按压胸骨交界处等方法帮助咳嗽排痰等，必要的情况下予患者实施基于口鼻通道的物理吸痰等。

针对纳入研究的观察组的患者实施高流量呼吸湿化治疗仪的治疗，具体的操作流程如。（1）在实施高流量呼吸湿化治疗仪之前、过程中以及之后，要充分的保障无菌操作，避免造成呼吸系统的感染。（2）正确的操作治疗仪，并对接受治疗的过程中实施监控，确保治疗仪内的灭菌湿化液的充足，避免造成仪器干烧导致的患者气道烧伤。（3）指标设置，严格的按照医生的嘱托进行氧流量的设置，并针对患者治疗后的生命体征的改变情况予医生及时回报，并做参数的及时调整，尤其重视吸氧的温度的调整，多设置为37℃，避免造成呼吸道的刺激。（4）重视对患者接受治疗的过程中的导管的通常，避免因患者活动等造成的导管的弯折和扭曲。（5）重视对接受治疗过程中的患者的相关事宜的宣教和注意事项的提醒，并对患者在接受治疗过程中出现的焦虑、阴郁、无望感等进行及时的心理疏导和干预。（6）重视整个过程中患者及家属对接受治疗的反馈，并根据反馈进行及时的调整，避免造成医患矛盾的同时，提高患者及家属的就诊满意度。

1.3 评价标准

统计以下指标：（1）血气指标。（2）两组患者的心率、呼吸频率及平均动脉压情况。（3）不良反应。（4）两组的呼吸支持时间、总住院时间、治疗有效率。

1.4 统计学方法

数据分析软件为SPSS25.0，（%）表示计数资料，（±s）表示计量资料，分别进行t检验与χ2检验，若P<0.05，则组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血气指标对比 见表1。

表1 两组患者血气指标对比（±s，n=25）

2.2 两组患者心率、呼吸频率以及平均动脉压对比 见表2。

表2 两组患者心率、呼吸频率以及平均动脉压对比（±s，n=25

）

2.3 两组不良反应对比 观察组发生率明显更低（P＜0.05）。见表3。

表3 两组不良反应对比（%）

2.4 两组呼吸支持时间、总住院时间、治疗有效率对比 两组在以下方面无明显差异（P<0.05）。见表4。

表4 两组呼吸支持时间、总住院时间、治疗有效率对比

3 讨论

急性呼吸衰竭是致使患者住院的一项重要因素，常见原发病有肺源性疾病、心源性疾病等。以往多给予患者有创呼吸机治疗，该方式临床应用简单、便捷，但是具有较高失败率，存在局限性。传统疗法湿化效果不明显，需要为患者提供大量氧气，吸氧舒适度较低，另外，患者在吸入干冷空气时，会损害到纤毛运动，致使分泌物清除难度提升，气道防御能力降低。采取高流量呼吸湿化治疗，能够有效调节患者气传导性和非顺应性，对气体进行湿化处理，可以减轻炎性反应，预防出现鼻燥、口干等副反应。相对比于传统低流速，该方式采取新型、先进化氧疗装置，将流速从1.5L/min提升到60L/min，同时可以对混合气体进行加热处理，达到37℃，经充分加湿后，为患者传输，能够维持吸氧浓度稳定性。当下，该治疗方式在治疗中得到广泛应用。该方式既能够维持较高、稳定流速，又能够加热和湿化空气，调节纤毛运动，促使患者耐受力提升，调节呼吸状况。

本研究中，对比两组患者血气指标的改善情况，发现两组患者各项血气功能指标与治疗前相比均有了良好的改善，但是两组组间数值对比并无显著差异，与部分前者研究结果相符。此外，本研究还对两组患者在治疗后的心率、呼吸频率、平均动脉压、呼吸支持时间、总住院时间以及治疗有效率等方面进行了统计，结果显示两组患者在以上方面差异不显著，两种治疗方式均能够有效改善患者病情，治疗效果相当。在临床治疗中，在关注治疗效果的同时，还应当关注到治疗的安全性，因此我们调查了两组的不良反应发生情况。结果表明，观察组患者的不良反应发生率明显更低，说明高流量呼吸湿化治疗仪不仅能够起到有效的治疗作用，其治疗安全性也具有一定的保障。

综合以上说明，高流量呼吸湿化治疗仪可以有效缓解急性呼吸衰竭患者的病情，并发症更少，治疗安全性更高，更值得广泛应用。

参考文献

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