高原地区糖尿病患者出现低血糖反应的院前急救护理措施探析

高原地区糖尿病患者出现低血糖反应的院前急救护理措施探析

刘静  龙珍

西藏自治区人民医院  西藏 拉萨 850000

摘要：目的：探究并分析高原地区糖尿病患者出现低血糖反应的院前急救护理措施。方法：通过将2020年6月-2023年6月在我院住院期间进行诊治的600例出现低血糖反应的糖尿病患者作为本次测试的研究对象，将其随机平均分配为对照组（实施常规护理方法，n=300）和观察组（实施急救护理方法，n=300），对两组不同的护理干预模式的预后效果进行记录和对比。结果：观察组受护者在经过全科护理后相较对照组有着更高的护理满意度（P＜0.05），且观察组受护者的护理总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：急救护理措施对高原地区糖尿病患者出现低血糖反应的应用干预对护理有着显著的提升效果，能够有效提升治疗的安全性和有效性，值得临床应用采纳推广。

关键词：糖尿病；低血糖反应；急救护理

糖尿病是非常多见的代谢系统疾病,尤其是糖尿病更为多见。高原地区海拔高、气压低，会影响到胰岛素的注射剂量，胰岛素比例靠着负压有药量的出现。在高原地区的时候，这种注射剂量会发生变化，所以导致血糖波动。另外高原地区血液粘稠，会加重肾脏损伤。另外还容易出现酮症酸中毒，会出现恶心、呕吐，出现低血糖反应[1]。因此，对高原地区糖尿病患者出现低血糖反应的院前急救护理需要临床医护人员重视，在常规的护理模式上探究出新的有效的干预护理模式是提升患者生活水平的重要环节。基于此，本文对相关病例进行了选取，旨在探究院前急救护理与常规护理对高原地区糖尿病患者出现低血糖反应预后的影响。现将研究内容汇编整理如下。

1  资料与方法

1.1   基本资料

选取2020年6月-2023年6月在我院住院期间进行诊治的600例出现低血糖反应的糖尿病患者，将其随机平均分配为对照组（实施常规护理方法，n=300）和观察组（实施急救护理方法，n=300）。其中，受护者的总年龄分布为50-75岁。对照组男性对象占157例，女性对象143例，计算所得平均年龄范围为（66.96±3.58）岁，观察组中男性对象占161例，女性对象139例，计算平均年龄范围为（67.03±3.35）岁。经统计检验发现，两组受护者的年龄分布、性别占比等资料组间差异不具有统计学意义（P＞0.05），因此分组可以进行后续测试。

1.2  排纳标准

纳入标准：①受护者皆经诊断确为出现低血糖反应的糖尿病患者；②受护者或受护者家属对本次研究充分了解并签署了本次研究相关协议。

排除标准：①受护者合并有严重影响生理状态的疾病；②受护者存在记忆障碍、失语症、执行功能障碍等认知性障碍或患有精神疾病无法对治疗干预进行主动的配合。

1.3  方法

对照组：使用常规护理方法治疗。教导患者正确对待疾病，切不可急躁焦虑，也不可满不在乎，更不能情绪低落。为患者营造善于自制，心胸宽广，愉快生活的心态。坚持锻炼身体，以增强体质，提高抗病能力。对受护者及家属进行常规的教育指导，基本护理和用药指导。监测相关生命体征的变化，以循序渐进的原则供应低盐、低脂、高蛋白的饮食，并补充一定糖分。

观察组：实施急救护理方法治疗。（1）预先准备：在收到急救任务后立刻启动急救准备，检查并准备急救过程中需要和可能需要使用的药品，检查急救设备的运行，通知相关医护人员进行患者急救工作准备，启动急救绿色通道，优先并迅速开始患者的救治工作。（3）院前急救：对于意识清楚者，可以给予口服15-20g的糖类食品，其中葡萄糖最好。如果是意识障碍者，给患者直接静推50%葡萄糖，待患者神志转清，再给含糖液体持续静滴防止患者血糖进行性下降。（2）护送流程优化：院前急救完成后在院外提前做好患者的接护，结合患者实际情况给予对应处理，保持护送时平稳，避免患者身体发生移动，安全向抢救室送达。

1.4  观察指标及评判标准

（1）对比两组受护者的护理满意度情况：通过请受护者填写我院自行制定的护理满意水平自我测评调查问卷，从护理水平、护理效果等多方面请受护者参与评分，根据评分填写情况对受护者的护理质量进行评估，评分采取百分制，其中，非常满意≥90分，89分≥基本满意≥60分，59分≥不满意≥0分。总满意度=（非常满意数+基本满意数）/总数×100％。

（2）对比两组受护者的护理总有效率：将受护者护理后的情况分为三种：有显著效果：受护者的相关症状明显改善甚至完全消失。有效：治疗后受护者的相关症状得到了改善。无效：受护者治疗后没有明显效果。总有效率=（有显著效果数+有效数）/总数×100％。

2结果

2.1  两组受护者的自我评估护理满意度比较

观察组的护理满意情况要显著高于对照组的满意水平（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者满意情况比较[n（％）]

2.2  两组受护者的护理有效率对比情况

观察组护理总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2  两组受护者护理总有效率[n（％）]

3  讨论

高原地区大气压低、氧分压低，气候寒冷、风大，在缺氧、寒冷条件下进行工作生活，能量消耗大，可能发生高原低血糖，继而进一步加重组织缺氧[2]。同时，在高原低氧环境，糖的有氧代谢受阻、无氧代谢增强，糖酵解增加，糖原储备下降，血中乳酸和丙酮酸含量升高。这种情况在糖尿病患者身上会进一步加剧，包括视物模糊、头晕、手抖、站立不稳等，危害到患者的生活健康安全。

在本次研究中，针对患者采取了常规干预护理和院前急救护理措施的两种不同护理模式进行对比。证明了院前急救护理措施在糖尿病低血糖反应患者的预后中起到了关键作用，对患者的预后效果提升有着显著帮助，大幅度改善了患者的生活质量。

综上所述，院前急救护理措施和常规护理干预对糖尿病低血糖反应患者的临床效果差异得出了结论，院前急救护理措施带来了更好的预后效果，大幅度提升了患者的护理有效率，对改善糖尿病低血糖反应患者的预后情况有重要帮助，值得临床重视推广。

参考文献

[1]刘萱怡,谢娟,王洋.糖尿病患者出现低血糖反应的院前急救护理措施探析[J].糖尿病新世界,2023,26(04):144-147.

[2]刘凤玲.糖尿病患者出现低血糖反应的院前急救护理对策[J].糖尿病新世界,2021,24(14):121-124.