超声报告你会看吗

超声报告你会看吗

魏志好

河北省保定市曲阳县人民医院      河北   保定   073100

超声检查，在临床上越来越普及，超声医生通过对超声图像的解读，能够帮助临床医生做出正确的诊断，并且帮助我们排除一些常见疾病。但是，超声报告中的很多指标和参数并非是所有人都需要了解的，那么超声报告到底怎么看？今天我们就来给大家说一说。

一、什么是超声检查

超声检查（Ultrasound examination，也称超声成像）是一种常用的医学影像学检查方法，利用高频声波（超声波）对人体内部组织、器官和结构进行成像。超声检查有多种类型，包括腹部超声、心脏超声、妇科超声、肌肉骨骼超声等。

超声检查的原理是向人体发射高频声波，这些声波遇到组织后会产生反射。反射信号被探头接收后，计算机对信号进行处理并生成图像。由于不同组织结构的声波反射特性不同，因此在图像上可以清楚地显示各组织之间的边界。

二、超声检查中的各项内容

（一）异常回声

在超声报告中，“异常回声”通常是指医生在检查过程中发现的与正常组织结构不同的回声。回声是超声波在遇到不同密度的组织和结构时产生的反射信号，通过观察回声的形态、强度和分布，医生可以识别并描述各种异常情况。

异常回声可能表示多种不同的病变或异常情况，如：
结节：结节是指内部回声异常的小块组织，可能由炎症、增生或其他病变引起。
囊肿：囊肿是含有液体的囊性病变，回声通常比周围组织较低。
肿瘤：肿瘤是组织细胞异常增生形成的肿块，可能表现为回声增强或不均匀。
血管异常：如动脉粥样硬化、血管狭窄或血管瘤等，可导致血流信号异常。
感染或炎症：炎症组织可能表现为回声增厚或内部回声不均匀。
（二）后方回声增强

在后腹超声检查中，“后方回声增强”是指在检查图像中，后方组织结构的回声信号比周围组织更强。后方回声增强可能由多种原因导致，比如：
气体干扰：肠道内的气体可能导致后方回声增强，因为它的密度比软组织低，产生较强的回声信号。
骨骼回声：在后腹检查中，骨骼（如腰椎、骨盆）的回声通常较强，可能导致后方回声增强。
病变组织：某些病变或增生组织可能导致后方回声增强，如纤维化、钙化或肿瘤等。
检查技巧：有时，超声医生的检查技巧和图像获取方式可能会导致后方回声增强。
（三）形态不规则

在超声报告中，“形态不规则”是指检查中发现的病变或组织的外形不规则。通常情况下，人体的器官、组织和结构具有相对规则的形态，以便于医生识别和诊断。如果发现病变或组织的外形不规则，可能会提示某种异常情况。形态不规则的病变可能表示多种不同的疾病或异常情况，如：
肿瘤：肿瘤细胞的异常增生可能导致病变的组织形态不规则。
炎症或感染：炎症组织可能表现为形态不规则，边界不清。
血管异常：如动脉瘤、血管畸形等，可能表现为形态不规则。
损伤或瘢痕组织：组织损伤或瘢痕修复可能导致形态不规则的病变。
（四）纵横比

在超声报告中，“纵横比”（Aspect Ratio，也称为形状比率）是指病变或组织的长轴与短轴之比。通过计算纵横比，医生可以更好地了解病变或组织的形状，以便进行诊断。纵横比通常用于描述以下几种情况：
结节：结节是内部回声异常的小块组织。通过计算结节的长轴与短轴之比，可以帮助医生评估结节的形状，以便区分良性与恶性病变。通常，良性结节的纵横比较小（接近1），而恶性结节的纵横比较大（大于1）。
囊肿：囊肿是含有液体的囊性病变。通过计算囊肿的长轴与短轴之比，可以帮助医生评估囊肿的形状，以便确定是否需要进行进一步治疗。
血管异常：如动脉瘤、血管畸形等，通过计算病变血管的长轴与短轴之比，可以帮助医生评估病变的严重程度。

（五）钙化灶

在超声报告中，“钙化灶”（Calcification）是指在检查中发现的钙沉积。钙化灶通常表现为强回声点或斑块，提示组织中存在钙盐沉积。钙化灶本身并不一定是疾病或异常的表现，但其可能出现在某些疾病过程中。钙化灶可能由多种原因引起，如：
老化：随着身体老化，某些组织器官可能出现钙化灶，这是一种自然的生理过程。
炎症或损伤：炎症或组织损伤可能导致局部钙盐沉积，从而形成钙化灶。
肿瘤：某些肿瘤（如甲状腺瘤、骨肿瘤等）可能伴有钙化灶。
代谢性疾病：某些代谢性疾病（如甲状旁腺功能亢进）可能导致钙盐异常沉积，形成钙化灶。
（六）包块

在超声报告中，“包块”（Mass）是指在检查中发现的异常团块状组织。包块通常表现为局部组织结构的增厚或肿块，可能是良性或恶性的。发现包块并不意味着一定存在疾病，但可能需要进行进一步检查以排除恶性病变的可能性。包块可能由多种原因引起，如：
炎症：炎症可能导致组织肿胀并形成包块，通常由感染、创伤或自身免疫反应引起。
肿瘤：肿瘤是组织细胞异常增生形成的肿块，可能表现为包块。肿瘤有良性、恶性和交界性之分。
囊肿：囊肿是含有液体的囊性病变，可能表现为包块。
增生：某些组织器官可能发生良性增生，形成包块，如骨刺、纤维瘤等。

（七）Ti RADS

Ti RADS是分类系统（Thyroid Imaging Reporting and Data System）的缩写，它是一个用于甲状腺结节的超声评估和报告的系统。              Ti-RADS分级是一个辅助诊断工具，不能替代病理学检。Ti RADS分级可以帮助医生评估甲状腺结节的恶性可能性，分为以下6类：
Ti-RADS 1级：正常甲状腺，无结节，或结节为良性且无恶性风险。
Ti-RADS 2级：良性结节，恶性风险极低。
Ti-RADS 3级：可能良性结节，恶性风险较低（约3%至30%）。
Ti-RADS 4级：可疑恶性结节，恶性风险中等（约30%至70%）。
Ti-RADS 5级：高度可疑恶性结节，恶性风险很高（约70%至95%）。
Ti-RADS 6级：活组织检查证实为恶性结节。
（八）血流指标

在超声报告中，血流指标通常是指检查过程中观察到的血流信号。血流信号对于评估血管状况、血流速度和血流方向等方面具有重要价值。超声检查中常见的血流指标包括：
血流速度（Velocity）：血流速度是指血液在血管内流动的速度。超声设备可以测量血流速度，并帮助医生评估血管梗阻、动脉粥样硬化等方面问题。
血流量（Flow Volume）：血流量是指单位时间内通过血管的血液量。血流量对于评估血管状况和组织灌注具有重要意义。
血流方向（Flow Direction）：血流方向是指血液在血管内的流动方向。观察血流方向有助于医生判断血管异常或病变，如动脉瘤、动脉狭窄等。
血流阻力（Resistance）：血流阻力是指血液在血管内流动的阻力。阻力过大可能表示血管狭窄或血管壁僵硬等问题。

血流指标的异常可能提示血管病变或某些心血管疾病，但需进一步检查和诊断。

在现代医学中，超声检查对于诊断而言至关重要，为了更好的保障我们自身的身体健康，大众应认识到超声检查的重要性，并了解超声报告，学会看懂超声报告，从而进一步保证自身健康。