河北省保定市曲阳县人民医院 河北 保定 073100
超声检查,在临床上越来越普及,超声医生通过对超声图像的解读,能够帮助临床医生做出正确的诊断,并且帮助我们排除一些常见疾病。但是,超声报告中的很多指标和参数并非是所有人都需要了解的,那么超声报告到底怎么看?今天我们就来给大家说一说。
一、什么是超声检查
超声检查(Ultrasound examination,也称超声成像)是一种常用的医学影像学检查方法,利用高频声波(超声波)对人体内部组织、器官和结构进行成像。超声检查有多种类型,包括腹部超声、心脏超声、妇科超声、肌肉骨骼超声等。
超声检查的原理是向人体发射高频声波,这些声波遇到组织后会产生反射。反射信号被探头接收后,计算机对信号进行处理并生成图像。由于不同组织结构的声波反射特性不同,因此在图像上可以清楚地显示各组织之间的边界。
二、超声检查中的各项内容
(一)异常回声
在超声报告中,“异常回声”通常是指医生在检查过程中发现的与正常组织结构不同的回声。回声是超声波在遇到不同密度的组织和结构时产生的反射信号,通过观察回声的形态、强度和分布,医生可以识别并描述各种异常情况。
异常回声可能表示多种不同的病变或异常情况,如:
结节:结节是指内部回声异常的小块组织,可能由炎症、增生或其他病变引起。
囊肿:囊肿是含有液体的囊性病变,回声通常比周围组织较低。
肿瘤:肿瘤是组织细胞异常增生形成的肿块,可能表现为回声增强或不均匀。
血管异常:如动脉粥样硬化、血管狭窄或血管瘤等,可导致血流信号异常。
感染或炎症:炎症组织可能表现为回声增厚或内部回声不均匀。
(二)后方回声增强
在后腹超声检查中,“后方回声增强”是指在检查图像中,后方组织结构的回声信号比周围组织更强。后方回声增强可能由多种原因导致,比如:
气体干扰:肠道内的气体可能导致后方回声增强,因为它的密度比软组织低,产生较强的回声信号。
骨骼回声:在后腹检查中,骨骼(如腰椎、骨盆)的回声通常较强,可能导致后方回声增强。
病变组织:某些病变或增生组织可能导致后方回声增强,如纤维化、钙化或肿瘤等。
检查技巧:有时,超声医生的检查技巧和图像获取方式可能会导致后方回声增强。
(三)形态不规则
在超声报告中,“形态不规则”是指检查中发现的病变或组织的外形不规则。通常情况下,人体的器官、组织和结构具有相对规则的形态,以便于医生识别和诊断。如果发现病变或组织的外形不规则,可能会提示某种异常情况。形态不规则的病变可能表示多种不同的疾病或异常情况,如:
肿瘤:肿瘤细胞的异常增生可能导致病变的组织形态不规则。
炎症或感染:炎症组织可能表现为形态不规则,边界不清。
血管异常:如动脉瘤、血管畸形等,可能表现为形态不规则。
损伤或瘢痕组织:组织损伤或瘢痕修复可能导致形态不规则的病变。
(四)纵横比
在超声报告中,“纵横比”(Aspect Ratio,也称为形状比率)是指病变或组织的长轴与短轴之比。通过计算纵横比,医生可以更好地了解病变或组织的形状,以便进行诊断。纵横比通常用于描述以下几种情况:
结节:结节是内部回声异常的小块组织。通过计算结节的长轴与短轴之比,可以帮助医生评估结节的形状,以便区分良性与恶性病变。通常,良性结节的纵横比较小(接近1),而恶性结节的纵横比较大(大于1)。
囊肿:囊肿是含有液体的囊性病变。通过计算囊肿的长轴与短轴之比,可以帮助医生评估囊肿的形状,以便确定是否需要进行进一步治疗。
血管异常:如动脉瘤、血管畸形等,通过计算病变血管的长轴与短轴之比,可以帮助医生评估病变的严重程度。
(五)钙化灶
在超声报告中,“钙化灶”(Calcification)是指在检查中发现的钙沉积。钙化灶通常表现为强回声点或斑块,提示组织中存在钙盐沉积。钙化灶本身并不一定是疾病或异常的表现,但其可能出现在某些疾病过程中。钙化灶可能由多种原因引起,如:
老化:随着身体老化,某些组织器官可能出现钙化灶,这是一种自然的生理过程。
炎症或损伤:炎症或组织损伤可能导致局部钙盐沉积,从而形成钙化灶。
肿瘤:某些肿瘤(如甲状腺瘤、骨肿瘤等)可能伴有钙化灶。
代谢性疾病:某些代谢性疾病(如甲状旁腺功能亢进)可能导致钙盐异常沉积,形成钙化灶。
(六)包块
在超声报告中,“包块”(Mass)是指在检查中发现的异常团块状组织。包块通常表现为局部组织结构的增厚或肿块,可能是良性或恶性的。发现包块并不意味着一定存在疾病,但可能需要进行进一步检查以排除恶性病变的可能性。包块可能由多种原因引起,如:
炎症:炎症可能导致组织肿胀并形成包块,通常由感染、创伤或自身免疫反应引起。
肿瘤:肿瘤是组织细胞异常增生形成的肿块,可能表现为包块。肿瘤有良性、恶性和交界性之分。
囊肿:囊肿是含有液体的囊性病变,可能表现为包块。
增生:某些组织器官可能发生良性增生,形成包块,如骨刺、纤维瘤等。
(七)Ti RADS
Ti RADS是分类系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System)的缩写,它是一个用于甲状腺结节的超声评估和报告的系统。 Ti-RADS分级是一个辅助诊断工具,不能替代病理学检。Ti RADS分级可以帮助医生评估甲状腺结节的恶性可能性,分为以下6类:
Ti-RADS 1级:正常甲状腺,无结节,或结节为良性且无恶性风险。
Ti-RADS 2级:良性结节,恶性风险极低。
Ti-RADS 3级:可能良性结节,恶性风险较低(约3%至30%)。
Ti-RADS 4级:可疑恶性结节,恶性风险中等(约30%至70%)。
Ti-RADS 5级:高度可疑恶性结节,恶性风险很高(约70%至95%)。
Ti-RADS 6级:活组织检查证实为恶性结节。
(八)血流指标
在超声报告中,血流指标通常是指检查过程中观察到的血流信号。血流信号对于评估血管状况、血流速度和血流方向等方面具有重要价值。超声检查中常见的血流指标包括:
血流速度(Velocity):血流速度是指血液在血管内流动的速度。超声设备可以测量血流速度,并帮助医生评估血管梗阻、动脉粥样硬化等方面问题。
血流量(Flow Volume):血流量是指单位时间内通过血管的血液量。血流量对于评估血管状况和组织灌注具有重要意义。
血流方向(Flow Direction):血流方向是指血液在血管内的流动方向。观察血流方向有助于医生判断血管异常或病变,如动脉瘤、动脉狭窄等。
血流阻力(Resistance):血流阻力是指血液在血管内流动的阻力。阻力过大可能表示血管狭窄或血管壁僵硬等问题。
血流指标的异常可能提示血管病变或某些心血管疾病,但需进一步检查和诊断。
在现代医学中,超声检查对于诊断而言至关重要,为了更好的保障我们自身的身体健康,大众应认识到超声检查的重要性,并了解超声报告,学会看懂超声报告,从而进一步保证自身健康。