儿童预防接种门诊接种对象沟通技巧及影响因素分析

儿童预防接种门诊接种对象沟通技巧及影响因素分析

董光艳

成都市成华区青龙社区卫生服务中心 四川成都 610000

【摘要】目的：观察沟通技巧在儿童预防接种过程中的应用效果，分析探讨沟通的主要影响因素，指导针对性干预。方法：选取2022年10月-2023年1月在我院门诊进行预防接种的100例儿童作为研究对象，将其随机纳入参照组（n=50）、实验组（n=50），其中参照组行常规沟通，实验组应用沟通技巧。结果：实验组局部硬结、疼痛、红肿等接种不良反应以及护理投诉、护理纠纷等不良护理事件明显少于参照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：服务态度、接种环境、专业技能等因素影响预防接种沟通效果；有效的沟通技巧能够显著减少接种不良反应，降低不良护理事件发生率，紧密护患关系。

【关键词】沟通技巧；儿童预防接种；不良反应

预防接种疫苗是增强儿童抗病能力、预防传染性疾病传播的一种最科学、最高效的方法。但是，每个人体质存在较大差异，预防接种之后部分儿童可能会出现不良反应。如果此时沟通不到位，则可能引起家属不满，甚至出现矛盾冲突，影响医患关系。因此，深入分析沟通技巧及影响因素，并通过有效的沟通拉近护患距离，可提高预防接种质量。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

以我院预防接种门诊于2022年10月-2023年1月纳入100例儿童作为研究对象，按照随机分组法将其纳入参照组（n=50）、实验组（n=50）。其中参照组25例男性、25例女性，年龄4个月-6岁，均龄（3.56±1.22）岁；10例接种百白破疫苗、11例接种脊灰减毒活疫苗、10例乙脑减毒活疫苗、19例接种其他。实验组26例男性、24例女性，年龄3个月-6岁，均龄（3.49±1.25）岁；9例接种百白破疫苗、13例接种脊灰减毒活疫苗、11例乙脑减毒活疫苗、17例接种其他。两组基础资料匹配度较高，可比性充分，检验结果P＞0.05。

1.2方法

参照组行常规沟通，以口头说明的方式向儿童家属讲解配合要点、禁忌事宜、注意事项等，尤其是接种后正确处理不良反应的技巧，嘱其留观30分钟，出现异常及时通知医生处理。

实验组在常规沟通基础上应用沟通技巧，即（1）消毒清洁接种环境，布置温馨，张贴卡通动画海报，以分散儿童注意力。（2）护理人员仪容仪表端正，以亲切和蔼的态度面对儿童，面带微笑，让儿童感到亲切，并主动愿意亲近护理人员。（3）语言沟通过程中，多用敬语，比如“谢谢”、“请”等；呼唤儿童时以“××小朋友”称呼，以拉近彼此距离；使用通俗易懂的语言沟通交流，方便其理解，接种过程中以温柔的语气安慰儿童[1]。（4）除了语言沟通之外，还可以通过拥抱、握手、眼神暗示、表情提示等肢体语言进行沟通交流。（5）接种完毕后，向家属详细说明注意事项，嘱其注意观察接种儿童有无不适症状，出现不适应及时告知医护人员[2]。

1.3观察指标

（1）接种不良反应。主要包括局部硬结、疼痛、红肿等。（2）不良护理事件。主要包括护理投诉、护理纠纷等。

1.4数据统计处理

运用统计学软件（SPSS22.0版本）检验处理实验组与参照组接种不良反应、不良护理事件发生率等定性资料，表述形式为例（n）、百分率（%），两组数据差异进行x2检验；以P值描述组间数据检验结果，当P＜0.05时，说明两组结果有差异意义。

2.结果

2.1观察比较实验组与参照组接种不良反应 见表1

表1 实验组与参照组接种不良反应对比

2.2观察比较实验组与参照组不良护理事件 见表2

表2 实验组与参照组不良护理事件对比

3.讨论

儿童预防接种过程中，容易因为繁琐的操作、较大的咨询流量而导致沟通不到位，进而产生诸多不良护理事件，导致护患冲突，不仅影响预防接种质量，而且严重影响医院的正常工作秩序。因此，善于沟通并通过有效的沟通技巧拉近护患距离，是避免接种不良反应以及不良护理事件的重要手段，是赢得儿童及家属信赖的前提[3]。本研究对比发现，实验组局部硬结、疼痛、红肿等接种不良反应发生率6.00%以及护理投诉、护理纠纷等不良护理事件发生率0.00%，明显少于参照组的24.00%、8.00%，组间差异显著（P<0.05）。充分肯定了沟通技巧的应用效果。

深入分析不利于沟通的影响因素，结果显示：服务态度、接种环境、专业操作技能等因素影响护患沟通效果，究其原因[4]：（1）服务态度。不耐烦、马虎以及敷衍的态度，让儿童及家属感到不被尊重，导致情绪不悦，配合不佳，常因为态度问题产生矛盾冲突；（2）接种环境。脏乱差、消毒清洁不到位、乱放乱堆杂物等，不仅影响整体环境，而且会被质疑门诊预防接种专业性差，容易发生纠纷投诉；（3）专业操作技能。专业技能不佳，容易因为操作不当而引起接种不良反应，从而引起不满情绪。

综上，影响护患沟通效果的相关因素与服务态度、接种环境、专业技能有关，接种过程中应当引起重视，及时通过有效的沟通技巧化解矛盾，消除冲突，以预防不良事件及不良反应。

参考文献：

[1]李艳,董爱霞,孙红霞. 预防接种门诊护理管理中人性化服务的应用效果探讨[J]. 母婴世界, 2020, 000(005):7-8.

[2]王晶. 儿童预防接种的不良反应发生原因及护理干预的预防作用观察[J]. 东方药膳, 2021, 000(010):259.

[3]张圆. 小儿预防接种时常见的影响因素和防范措施[J]. 母婴世界, 2018, 000(023):319.

[4]王婷婷. 对做好预防接种门诊工作的几点思考[J]. 名医, 2019(2):1.