什么是宫外孕-如何尽早发现呢？

什么是宫外孕-如何尽早发现呢？

杜丽娟

上海交通大学医学院附属仁济医院浦南分院 上海200125

随着社会的进步，人们对于性观念逐渐开放，各类妇科却疾病接踵而至。其中，宫外孕在妇科疾病中较为活跃。提起宫外孕，大家也并不陌生，这类疾病让很多人谈虎色变。宫外孕不仅不会正常孕育下一代，同时也对后续夫妻正常的生育造成极大影响。给很多家庭带来了严重问题。最近的调查结果显示，目前我国患有宫外孕的患者正在逐年增加。宫外孕的发生率上升，需要引起大家足够的重视，更需要广大男女进行深思，毕竟它联系着我们个人的生命安全，关乎着我们下一代的健康成长。因此，当女性朋友发现自己在停经期间出现异常情况，必须及时就医！下面这些内容将为大家详细解读到底什么是宫外孕、我们该如何早早发现？并做好防护措施。

一、什么是宫外孕？

宫外孕属于常见的妊娠异常妇科疾病。正常的怀孕流程应当是：在女性体内任意一侧输卵管中，精子和卵子结合成为受精卵。受精卵通过输卵管传递到子宫腔内，在子宫内膜上“落地生根”，进而茁壮成长。宫外孕却不同于正常的怀孕流程：在输卵管输送受精卵的过程中，出现了一丝“偏差”，导致受精卵“脱轨”，游离于子宫腔之外，受精卵阴差阳错在其他地方“落脚”，例如：子宫角、卵巢、子宫肌壁内等。也就造成了我们常说的“宫外孕”。

二、如何尽早发现？

宫外孕早期需要注意那些症状：

1.停经:停经是大多数宫外孕患者最早期的症状，因此需要留意。然而，也有少部分宫外孕患者不会出现此类症状。

2．腹痛腹泻：腹痛是大部分患者最主要症状。其中发生率可高达95%，其具体表现为下腹有撕裂性疼痛和阵痛，同时伴有便意。当疼痛刺激胃部后，也会导致呃逆恶心呕吐等症状。

有少数患者还会存在腹泻这类症状，不容忽视。

3.出血：患者阴道有少量出血情况，且血量和时间不规则。但不会超过月经量，极少数患者流血量类似月经量。

4．肩痛：少部分患者在平躺时，肩颈等部位出现无故疼痛，这也有可能是宫外孕发出的信号。建议出现这种情况，请及时前往医院检查。

三、宫外孕的“幕后黑手”

1. 遗传性因素：大多数宫外孕患者都是无意间患病的。但是少部分女性却天生存在患有宫外孕的“基因”——即遗传因素导致先天卵巢和输卵管发育异常，如：输卵管弯曲、管壁憩室、输卵管过长、肌层发育不良、黏膜纤毛缺失等，这也增加了患有宫外孕的风险。所以，当家族中存在宫外孕患者时，后代也应前往医院检查，做到防患于未然。
2. 病理性因素：①输卵管炎症。输卵管炎症分为两种情况：输卵管周围炎和输卵管黏膜炎。输卵管周围炎是由淋菌和沙眼衣原体造成的输卵管炎，大多是由流产或分娩之后感染的；而输卵管黏膜炎是输卵管内膜出现黏连，管腔不通甚至堵塞，导致受精卵无法在其中输送；受精卵进而“迷路”；②子宫内膜异位。许多宫外孕患者有过经血倒流的症状，这也极易引发患上宫外孕的风险。特别是当子宫内膜异位出现在输卵管间质部时，风险便会加大；③患有卵巢囊肿的女性，由于病灶对子宫、输卵管的挤压，输卵管和子宫移位，受精卵无法正常着床，由此发生宫外孕；④既往宫外孕史。患者过去存在宫外孕的历史，却没有找出病因。那么当再次怀孕时，宫外孕的风险极大。
3. 生理性因素：①多次流产中止妊娠。患者频繁做流产手术，对子宫造成了不可修复的损伤，受精卵在子宫内着床的几率变小，就会前往他处落脚；②不良生活习惯。部分患有宫外孕的患者存在吸烟和酗酒的习惯。烟草中的尼古丁作用于输卵管内部的纤毛上，改变了纤毛运动，而酗酒者输卵管蠕动缓慢，这都让受精卵移动不畅、无处安家；③生活作息不规律。患者输卵管并未发生器质性病变，但由于患者不良的作息和饮食习惯，导致内分泌失调，输卵管发生逆蠕动，因此受精卵停留时间过长；④滥用药物。少部分女性在使用促排卵药物后，也会导致宫外孕发生。 

四、宫外孕有哪些治疗的方法？

1. 手术治疗：临床上采用开腹手术或腹腔镜手术治疗。开腹手术大多应用于急救。当患者昏迷休克、大出血时，需要立即展开手术抢救。紧急情况下，需要切除输卵管。而腹腔镜手术应用于患者病情稳定、胚胎尚小时期，通过微创技术将胚胎取出，视情况分析是否需要切除输卵管。
2. 非手术治疗：包括：中西医结合治疗、介入性治疗、化疗等，但此类方法对身体伤害很大，在采取该类治疗时，应当慎重考虑。

五、宫外孕如何预防

1. 做好孕前准备工作：①减少中止妊娠行为，如人流等。最近几年，随着社会风气的改变，人工流产现象盛行，而人工流产副作用极大。中止妊娠也会导致宫外孕的风险加大，如果不考虑怀孕，女性一定要做好避孕措施；②重视孕前检查，女性在孕前前往医院做全面检查。对于子宫内膜异位、输卵管炎症、腹膜炎和盆腔炎等做重点检查。一定要治愈后，再怀孕，减少意外情况的发生；如果要服用促排卵药物，尽量在医生的指导下用药；③调整规律的生活作息习惯。如果处于备孕期，女性要戒烟酒，早睡早起，饮食规律，少点外卖和夜宵，多去户外运动，保证健康的生活习惯。同时，如果情绪不稳定，可以向心理医生进行咨询，保持良好的心态。
2. 怀孕后多留意身体变化：①如果女性出现停经的情况已经达到了40天，除了使用试纸自测外，还应尽快前往医院做进一步血检和尿检。为了安全起见，也可以通过B超检查，看胚胎发育的位置是否正常，而且目前来看，B超不会对胎儿发育产生影响；②如果曾经患有过宫外孕的情况，在怀孕后也一定要做全面的早孕检查，排除宫外孕的情况。

小结：患有宫外孕后能否再次妊娠？

很多患者都存在这样的担忧，这也是多数女性比较关注的问题。宫外孕之后，能否再要孩子，这取决宫外孕发现的时机，患者越早发现，治疗后的副作用也就越小。前文我们曾提到，患者接受治疗，需要视情况考虑是否需要切除输卵管。如果患者情况严重，则只需要切除一侧的输卵管，另一侧仍然能够提供正常的生育功能，但怀上小宝宝的几率降低。如果患者到了必须要切除两侧输卵管的地步，或者两侧的输卵管都存在堵塞严重的情况，那么很遗憾，也就无法再怀孕了。

年轻的女性朋友们，为了对我们自己的身体负责，一定要让男女双方都能够洁身自好、定期做好体检。不要因一时大意马虎，让自己追悔莫及。