钢板螺钉内固定技术在胫骨骨折治疗中有效率和愈合情况的研究

钢板螺钉内固定技术在胫骨骨折治疗中有效率和愈合情况的研究

伍宏山

南京鼓楼医院集团安庆市石化医院  安徽 安庆 246000

摘要：目的 研究钢板螺钉内固定技术在胫骨骨折治疗中的临床疗效。方法 选择本院在2022年6月--2023年6月期间收治的49例胫骨骨折患者，随机分成对照组（26例）和研究组（23例），对照组应用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗，研究组应用钢板螺钉内固定技术治疗，对比两组患者治疗有效率、膝关节疼痛和功能。结果 研究组患者治疗有效率为95.65%，高于对照组的73.08%（P＜0.05）；治疗前，两组患者膝关节疼痛和功能评分对比差异不明显（P＞0.05），治疗后，研究组患者膝关节疼痛评分低于对照组，功能评分高于对照组（P＜0.05）。结论 钢板螺钉内固定技术针对胫骨骨折效果明显，可强化临床疗效，缓解膝关节疼痛，提高膝关节功能，可进一步推广。

关键词：钢板螺钉内固定技术；胫骨骨折；治疗有效率；膝关节疼痛；膝关节功能

    胫骨骨折在骨科疾病中并不鲜见，病因和外界暴力、高空坠落等相关，临床可通过手术方案加以治疗，相关研究表明，钢板螺钉内固定技术可避免手术创伤，促进骨折的快速愈合[1]，因此，本研究将以本院在2022年6月--2023年6月期间收治的49例胫骨骨折患者为例，研究钢板螺钉内固定技术在胫骨骨折治疗中的临床疗效，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    选择本院在2022年6月--2023年6月期间收治的49例胫骨骨折患者，随机分成对照组（26例）和研究组（23例）。对照组男女比例14:12，年龄21-65岁，年龄均值（45.36±6.39）岁；研究组男女比例15:8，年龄24-69岁，年龄均值（46.57±6.15）岁。两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

    对照组应用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗，为患者做常规检查，行气管插管麻醉，协助患者保持仰卧位，选胫骨结节上方约2cm处位置开口，切口为5cm，做髌下入路，进入小弯锥，借助X线视野找到中央店，置入髓内钉，锁定后增加骨折端压力，后续固定。研究组应用钢板螺钉内固定技术治疗，对骨折位置进行复位固定，依照钢板大小将患者骨膜剥离，将钢板放在骨面处，增加骨折位置压力，将增强骨折位置固定效果，最大程度暴露钢板孔。钻孔时应保证钢板空中心垂直，依照钻孔方向拧紧螺钉，增加压力保证螺钉固定效果。

1.3 观察指标

    对比两组患者治疗有效率、膝关节疼痛和功能。若患者骨折愈合，关节活动功能正常，即为显效；若患者骨折有愈合表现，关节活动恢复，即为有效；若患者骨折愈合情况较差，关节活动较差，即为无效[2]。治疗有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。膝关节疼痛应用视觉模拟评分法（VAS）评估，满分10分，分数越高，疼痛感越剧烈[3]。膝关节功能应用FMA量表评估，满分100分，分数越高，功能越好。

1.4 统计学分析

    本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，符合正态分布，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比

    研究组患者治疗有效率为95.65%，高于对照组的73.08%（P＜0.05）。见下表。

表1 两组患者治疗有效率对比[n（%）]

2.2 两组患者膝关节疼痛和功能评分对比

    治疗前，两组患者膝关节疼痛和功能评分对比差异不明显（P＞0.05），治疗后，研究组患者膝关节疼痛评分低于对照组，功能评分高于对照组（P＜0.05）。见下表。

表2 两组患者膝关节疼痛和功能评分对比（±s，分）

3 讨论

    临床针对胫骨骨折的常规治疗方法为闭合复位交锁髓内钉内固定术，尽管可产生一定疗效，但是患者易于发生一些并发症，且容易影响术后快速康复[4]。伴随临床骨折术式的发展，钢板螺钉内固定技术逐渐受到临床重视。相关固定物材质为钛合金，这种材质具备较强的抗疲劳性和生物稳定性，对骨折位置的保护效果更好，且能够贴合骨骼形状，避免术后二次损伤，因此固定效果整体更好。本研究结果表明，研究组患者治疗有效率为95.65%，高于对照组的73.08%（P＜0.05），证明钢板螺钉内固定技术疗效显著，具备较大临床推广价值。治疗前，两组患者膝关节疼痛和功能评分对比差异不明显（P＞0.05），治疗后，研究组患者膝关节疼痛评分低于对照组，功能评分高于对照组（P＜0.05），由于固定物材质更好，加上保护效果更佳，因此患者疼痛感较少，关节功能恢复质量也更高。

    综上所述，本研究表明钢板螺钉内固定技术针对胫骨骨折效果明显，可强化临床疗效，缓解膝关节疼痛，提高膝关节功能，为其进一步推广提供更多数据支持。

参考文献：

[1]郑琎喆,张根生,刘杨洋,刘继超.四肢长管骨创伤骨折实施髓内钉固定技术的疗效分析[J].生命科学仪器,2022,20(S01):71-71.

[2]向君华,谭屏,胡敏娟.钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的应用[J].中国当代医药,2021,28(17):86-88.

[3]李燕华,刘志英,徐华.交锁髓内钉内固定术治疗创伤性下肢长管状骨骨折的疗效分析[J].中国基层医药,2020,27(11):1363-1366.

[4]潘海鹰.钢板螺钉内固定治疗对四肢长管骨创伤骨折患者关节功能的影响及安全性分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2020,4(24):118-120.