带你了解糖尿病的治疗知识

带你了解糖尿病的治疗知识

黄丽

成都市成华区跳蹬河社区卫生服务中心  四川 成都  610000

目前，糖尿病已成为威胁人类健康的主要疾病问题。相关统计数据显示，全世界糖尿病患者数量约1.5亿，且近年来呈现逐年增加的趋势，预计2025年糖尿病的患病人数可达到3亿人。目前该疾病尚无有效治愈方法，但是通过采取科学合理的治疗方案，绝大多数患者的病情能够得到有效控制，与非糖尿病患者获得相同的生活质量与寿命。那么糖尿病该如何治疗呢？本文对糖尿病治疗知识进行科普。

1. 什么是糖尿病？

糖尿病属于代谢紊乱性疾病，主要为胰岛素绝对或相对分泌不足和（或）胰岛素利用障碍导致碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢障碍，高血糖为该疾病的主要特征。“三多一少”是糖尿病的典型症状表现，具体指多饮、多食、多尿及体重下降，患者血糖水平高，病程较大，如果未加以控制极易导致多系统损害，例如眼、肾、心脏、血管等组织器官发生病变、功能下降，甚至衰竭，病情严重可导致严重代谢紊乱。诸多研究证实，糖尿病是引发心脑血管疾病、死亡、截肢、失明、肾功能衰竭的主要因素之一。

糖尿病的分型包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及其他特殊类型糖尿病。其中1型糖尿病并不常见，多在幼年和青少年时期患病，在我国糖尿病患者中占比非常低，按照病因可划分为免疫介导性和特发性，胰岛β细胞受损为主要发病原因，导致胰岛素绝对缺乏或明显减少。2型糖尿病是十分常见的糖尿病类型，病因主要为胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足等。

2. 糖尿病的病因有哪些？

目前临床尚未完全明确糖尿病的病因，不同类型糖尿病的病因有所不同，同一类型糖尿病的病因也有所差异。总之，糖尿病是一种多因素共同作用引发的疾病，主要为遗传、环境等因素导致。对具体原因进行分析，主要为胰岛细胞功能障碍导致胰岛素分泌减少，或者机体对胰岛素作用敏感性下降，导致血液中葡萄糖难以得到有效利用和储存。目前，除了一些类型相对特殊的糖尿病能够明确病因，多数糖尿病难以明确分子病因。糖尿病也具有遗传易感性的特点，表现为家族聚集。但是，目前流行病学及医学研究证实，2型糖尿病的主要发病原因为不良的生活方式，为了降低糖尿病发病率，改善人们的不良生活方式十分必要。

3. 糖尿病的就医指征有哪些？

如果体检时出现血糖升高，或者伴有“三多一少”、乏力、视物模糊等症状，应及时就医，糖尿病的就医指征具体包括：（1）体检结果显示血糖明显升高，尿糖为阳性；（2）出现“三多一少”等相关症状以及疑似糖尿病症状；（3）出现糖尿病并发症；（4）低血糖反复发作；（5）难以明确原因的酸中毒、昏迷、休克等；（6）感染反复发作；（7）糖尿病高危人群：年龄＞45岁，超重或肥胖；糖尿病家族史；妊娠糖尿病病史；多囊卵巢综合征、长期抗精神病药物治疗者。

4. 糖尿病有哪些治疗方法？

糖尿病治疗的主要目的在于减轻相关症状、积极预防各类并发症，提高患者生活质量，治疗的主要内容包括生活方式干预和药物治疗。同时，综合治疗是糖尿病治疗的要点，因为不同患者个体差异明显，治疗方案也有所不同，但是无论何种类型的糖尿病，病情轻或重，均需要注重生活方式干预，提高患者的自我管理能力，以有效控制效果。

糖尿病教育。患者及家属需要加强对疾病相关知识的学习，提高认知水平，积极向专业人士寻求帮助，遵医嘱合理治疗，强化自我管理能力。

营养治疗。营养治疗是糖尿病的基础治疗措施，充分结合患者实际情况，为其制定科学的营养方案，帮助其养成良好的饮食习惯，明确能量摄入，均衡搭配各类营养物质，注意体重的控制。

运动治疗。运动治疗对糖尿病患者来说十分重要，特别是合并肥胖的2型糖尿病患者，需要在医生的指导下坚持适量运动，合理控制运动强度、时间，可以选择慢跑、太极拳等运动形式。

血糖监测。血糖监测是病情监测的重点，主要指标有空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。糖化血红蛋白主要作为评价治疗方案调整后的短期疗效指标。患者可以采用便携式血糖仪在家中进行自我监测。除此之外，病情监测还需要注意心血管危险因素及并发症监测，定期体检。

药物治疗。药物治疗是糖尿病的主要治疗方法，可供选择的药物类型较多，根据给药途径可将其分为口服用药和注射制剂两种。口服降糖药具体包括促胰岛素分泌剂、二肽基肽酶-4抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂等，注射制剂具体包括胰岛素及胰岛素类似物、胰高血糖素样多肽-1受体激动剂。患者需在医生的指导下，充分结合患者实际情况，合理选择药物，以保证治疗效果。因为糖尿病病程长，多数患者需要长期或终身服药，因此，需要严格遵医嘱按时按量用药，避免随意停药或者增减剂量。

中医治疗。相关临床研究证实中药对于2型糖尿病患者血糖的控制和症状的改善具有一定的作用，中药治疗在目前糖尿病治疗中应用广泛，但是长期应用的安全性仍有待进一步研究。另外，1型糖尿病并不建议采用中药控制血糖。

总之，随着人们生活方式、饮食习惯的变化，糖尿病的发病人数呈逐年增长的趋势。虽然糖尿病不可治愈，但是积极采取有效的治疗干预，患者的病情能够得到有效控制，避免病情恶化或导致其他并发症，以此提高患者的生活质量。