掌握心梗急救“三步诀”，关键时刻能救命

掌握心梗急救“三步诀”，关键时刻能救命

曾山桃

南江县人民医院  四川 巴中  636600

心梗是造成人们猝死的主要原因之一，近年来，随着人口老龄化的加剧，我国心梗的发病率呈明显的上升趋势，每年至少有50万人患上此病。心梗具有发病快、致死率高的特点，若是耽误了治疗的最佳时间，很容易酿成悲剧。因此，了解心梗急救科普知识，对于维护我们身体健康和生命安全至关重要。那么，心梗知识都有哪些呢？心梗急救“三步诀”又是什么呢?下面,我们一起来看看吧,关键时刻能救命!

1.心梗的症状表现有哪些？

其一，疼痛症状。疼痛是心梗最为明显的症状之一。心肌梗死的疼痛症状常常在剧烈运动、过度疲劳、暴饮暴食、情绪波动、天气变化以及便秘者用力排便时发作。这种疼痛初始多出现在胸骨后或心前区，给人一种被拳头击打的感觉，其疼痛程度相当严重，表现为一种压榨性的疼痛或憋闷感。这种疼痛一般持续时间较长，多在半小时以上，甚至可能长达数天。尽管休息或含服硝酸甘油等药物，疼痛往往也难以缓解。

其二，发热症状。发热症状也是心梗发作的重要表现。在疼痛发生后的1~2天内，患者也会出现相应的全身症状，如不明原因的发热、心动过速等。体温一般在38℃左右，很少能够超过39℃，这种情况可能会持续1周左右。患者身体的反应性在这一时期非常敏感，体温的升高也是机体为了应对心肌缺血而产生的一种生理反应。因此，当我们发现自己身体出现不明原因的发热时，尤其是伴随着心动过速等症状时，应该警惕可能是心梗的发作。

其三，心律失常。心律失常是心肌梗死患者中常见的症状之一。根据研究，约75~95%的心肌梗死患者伴有心律失常的表现。心律失常通常在病后的1~2周内出现，尤其是室性心律失常最为常见。同时，房室传导阻滞和束支传导阻滞也是较为常见的心律失常表现,但室上性心律失常，在心肌梗死的患者中较为少见。值得注意的是，前壁心肌梗死容易导致束支传导阻滞，而下壁心肌梗死则容易导致房室传导阻滞，室上性心律失常则相对较常见于心房梗塞的患者。

其四，低血压和休克。发热症状也是心梗的常见表现之一。当心肌梗死发生时，伴随着疼痛的还有血压的下降。在疼痛缓解后，若患者的收缩压仍然低于80mmHg，可能出现一系列症状表现，如烦躁、面色苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷以及反应迟钝等。在严重的情况下，患者甚至可能出现晕厥，当这些症状出现时，说明患者可能已患有心梗，并且还对心脏的功能造成了严重的影响。

2.心梗急救“三步决”该如何做呢？

（一）平卧休息

平卧休息是心梗急救的第一步。当高血压、糖尿病、吸烟、高血脂以及冠心病家族史等风险因素存在时，心梗的发生概率就会大大增加。一旦胸痛等心梗症状出现，患者应立即停止一切活动。这是因为情绪激动和身体活动会导致心脏耗氧量的增加，加重病情。因此，在心梗发作时，我们要尽量避免咳嗽或大口呼吸等行为。此时患者应立即平卧休息，或寻找有支撑的地方坐下，并呼叫他人协助。平卧休息这一步骤能够帮助心梗患者减轻心脏负担，降低心脏耗氧量，有助于缓解症状。当找到适当的位置后，患者要保持冷静，不要过度惊慌，避免心脏负担增加，血液循环紊乱，使病情进一步加重。患者可以进行缓慢呼吸，每5秒呼吸一次比较合适，能够维持正常的通气频率，减轻心脏负荷，避免通气过度，引发低二氧化碳血症。这一步骤能够有效地缓解病情，为后续的急救措施奠定基础，在平卧休息的同时，患者的心脏负担得到减轻，心脏供血得到改善，有助于减少心肌梗死的范围和程度。

（二）拨打急救电话

心梗急救的第二步，便是及时拨打急救电话。心梗并非可以通过一般的药物或方法来缓解的，唯有尽快赶往医院才能获得最佳的解决方案。例如，硝酸甘油虽然是一种常用的心脏疾病治疗药物，但一些患者可能伴随着低血压症状，在服用硝酸甘油后，可能会使病情加重。因此，在服用前需要测量血压，未测量前不可盲目服用。此外，在服用阿司匹林时，也应格外注意，如果患者的疼痛症状，是由高血压引起的，则不能服用阿司匹林。因为在服用后，可能会导致患者出现脑出血。因此，当患者出现持续15分钟以上的胸闷胸痛症状，并且服用药物无法得到缓解，应立即拨打120急救电话，告知急救人员自己的准确位置，等待医护人员的到来。

（三）接受专业救治

接受专业救治是心梗急救的第三步。急救人员到达后需要迅速将病人转运至有胸痛中心的医院，争取在发病120分钟内能够让患者接受再灌注治疗。若心电图检查为心肌梗死，应尽快配合医生进行溶栓，或进行支架介入治疗，使完全闭塞的血管重新开通。因为心梗超过20分钟，心肌就会出现坏死，血管开通越早就能最大限度的减少心肌坏死的范围，降低患者猝死的风险。接受专业救治是心梗急救中最为重要的一步，也是患者能否得到及时救治和康复的关键。

总而言之，患有心血管等疾病的患者，在日常生活中要提高警惕，了解心梗的症状表现，当出现类似症状时，要毫不犹豫的按照心梗急救“三步诀”进行。通过平卧休息、拨打急救电话、接受专业救治，这些措施能够最大限度地减少心梗对患者造成的伤害，为患者争取更多的生存机会。同时，也希望大家能够加强心脏健康意识，保持健康的生活方式，预防心梗的发生。