临产前血压高怎么回事

临产前血压高怎么回事

杨锐

绵阳市妇幼保健院·绵阳市儿童医院  四川 绵阳  621000

很多女性怀孕期间会出现血压高的现象，尤其是在流产前，高血压状态对母婴健康安全的威胁较大，因此需要做好全面检查，积极预防。那么临产前血压高究竟是怎么回事呢？本文对相关知识进行科普。

1. 临产前血压高是怎么回事？

产妇本身患有高血压。由于产妇本身患有高血压，之前未进行检查，临产时就诊测量，发现高血压，这类情况较为常见。该类患者妊娠期间容易出现高血压的并发症，如子痫前期、胎盘早剥等，因为孕期便存在高血压病变，因此临床前血压高十分常见。

妊娠期高血压。主要指孕期出现血压高，但并不伴有蛋白尿。妊娠期高血压的发生和孕妇体内一些调节血压激素分泌失调相关。因为临产前孕妇体内激素水平变化明显，血压升高也十分常见。患者通常存在相对严重的水钠潴留，是导致血压高的主要原因。

子痫前期。子痫前期主要指妊娠后期出现高血压、蛋白尿、水肿等症状。子痫前期的出现主要和孕妇体内一些因素不平衡相关。临产前血压高为子痫前期的主要症状之一。

情绪波动过大，过于紧张。如果孕妇对分娩存在强烈的恐惧心理，临产前可能出现情绪波动大、过度紧张的情况，进而对体内交感神经形成一定的影响，导致孕妇心率加快、血压升高。临床前可以为孕妇播放一些舒缓音乐，或者适当做一些舒展练习及按摩，有助于减轻不良情绪，控制血压。

宫缩。临产前孕妇伴有宫缩，具有规律性，且痛感强烈，宫缩过程中可能影响孕妇的神经系统，进而导致血压升高。通常情况下无需进行特殊处理，分娩后能够得到有效缓解。

营养不足。孕妇怀孕期间对营养物质的需求非常高，如果日常饮食不合理，膳食结构不均衡，且没有形成健康的生活习惯，临床前可能存在营养不足的情况，对体内血液循环速率造成一定的影响，进而导致血压升高。因此，孕期还需要加强对饮食问题的关注，通过合理饮食确保孕妇营养摄入充足，预防高血压。

除了以上常见原因之外，孕妇临床前高血压还可能和其他疾病因素相关，如慢性肾炎、糖尿病等，需要及时就医，明确病因后遵医嘱合理治疗，避免对胎儿健康造成不良影响。

2. 产前高血压的不良影响有哪些？

对孕妇的影响：高血压可导致机体器官损伤，如心脏、肺、肾、大脑等，如果高血压未及时、有效得到控制，极易导致器官损伤，病情严重可危及生命；高血压还可导致心血管疾病、先兆子痫的发生风险增加。如果孕妇之前不止一次出现先兆子痫，或者由于孕期患有高血压导致早产，那么未来患有心血管疾病的风险将明显增加。

对新生儿的影响：血压高会影响胎盘血流，导致血流减少，如果胎盘血液不充足，会影响新生儿获得的氧气和营养，进而导致感染风险增加，引发呼吸问题或其他并发症，如低出生体重、早产、宫内生长受限等。另外，血压高容易导致胎盘早剥发生风险增加。先兆子痫可导致子宫内壁及分娩前胎盘分离风险增加，情况严重可能引发大出血，对母婴健康安全造成严重威胁。同时，血压高可能导致胎儿生长缓慢或减少，胎儿宫内生长受限。

3. 产前高血压的应对措施

对产前高血压而言，最关键的一点在于及时发现异常并积极治疗，以纠正孕妇血液，改善相关症状。如果孕期发现孕妇存在下肢浮肿等症状，需要对其进行有效按摩，同时嘱咐孕妇注意休息，保证睡眠充足；如果孕妇存在贫血症状，需要注意铁元素的补充。通过积极、有效的治疗，能够减少并发症发生，有效控制血糖，改善相关不适症状。

保证睡眠质量。孕期嘱咐孕妇注意休息，保证睡眠质量，建议在卧床休息的过程中，采取适宜体位减少对下腔静脉和腹主动脉的压迫，主要选择左侧卧位；同时建议产妇每日休息应超过10小时；确保环境安静，避免外界不良因素刺激，影响睡眠质量。

保持乐观、稳定的心态。情绪波动过大，存在紧张心理可导致血压升高，因此，孕期还需要注重对孕妇的心理疏导，家属充分理解孕妇，给予孕妇关心、关爱，同时孕妇可通过播放舒缓音乐、瑜伽、冥想等方式，调节自身情绪，掌握身心放松技巧，同时要避免过于疲乏、劳累。

定期产检。针对有家族高血压病史及患有高血压的孕妇，需要认识到定期产检的重要性，定期检测体重和血压，定期前往医院接受孕期相关检查，如血常规、尿常规等，做到疾病的早发现、早诊断、早治疗。另外，如果孕妇在孕期出现头痛、头晕等不适症状，且胎动感觉不适，身体不舒服，应尽快前往医院就诊。

合理饮食。孕期饮食对孕妇血压水平有直接影响，为了避免血压升高，还需要合理饮食、平衡膳食。日常少吃活血食物，如桂圆、当归等，少吃辛辣、生冷等刺激性食物，以清淡、易消化、营养含量丰富的饮食为主；严格控制每日盐摄入量，不可超过6g，减少腌制食品、酱油等食品的摄入；每日食用油的摄入量保持在20g左右；同时家属要注意烹饪方式的合理选择，以清蒸、水煮、炒、炖为主；孕妇要适量摄入奶制品，主要为脱脂、低脂奶制品；同时多吃新鲜果蔬；减少动物内脏的摄入；另外要注重优质蛋白的补充，如猪瘦肉、牛肉、鱼虾、鸡肉等。

总而言之，临产前血压高十分危险，需要加以重视，做好预防和干预措施，以改善妊娠结局，保障母婴健康安全。