重症颅脑损伤中脑出血的护理方法

重症颅脑损伤中脑出血的护理方法

孙婷

自贡市荣县中医医院   四川自贡  643100

现如今，人们提高了对重症颅脑损伤中脑出血的重视程度。重症颅脑损伤中脑出血是一种严重的情况，患者并发症较多，且治疗难度大，具有较高的死亡率。在临床中，除了及时诊断和抢救治疗方式，还需加强临床护理方式，不但能够挽救患者生命，还能够降低患者致残率，并促进患者康复，很大程度上提高了护理水平。以下是针对重症颅脑损伤中脑出血的详细护理方法：

一、重症颅脑损伤脑出血基本概述

目前，人们疾病认知虽有所提升，但是对重症颅脑损伤还是闻之色变，主要是对存在错误的认知。一般情况下，重症颅脑损伤主要包括广泛脑挫裂伤、颅内血肿及脑干损伤等，在发病后，患者昏迷时间超过6h，且伴随有意识障碍症状，患者病情逐渐加重甚至出现再昏迷现象，伴随有不同程度的生命体征改变。重症颅脑损伤患者的病情是比较严重的，且预后比较差。脑出血是颅脑损伤患者发病后最易出现的继发性病变，血肿压迫患者脑组织是导致脑出血的主要原因。倘若患者治疗不及时的话，患者产生脑疝的风险性较高，对患者的生命安全具有很大的影响。因此，患者自身需提高疾病的重视程度，开展一系列积极有效的早期诊断和及时处理方式，从而获得理想效果及良好预后。

二、重症颅脑损伤中脑出血的护理方法

1.监测生命体征

在实际的护理过程中，患者生命体征监测是关键内容。主要包括患者的心率、呼吸、血压、氧饱和度等，由于患者病情比较严重，因此，应该得到密切监测，任何生命体征的异常都需要及时处理。同时，提高对临床症状和体征的重视程度，不但要观察各项体征，还要注意其病情变化，能够有效提高抢救效率，从而挽救患者生命安全，延长其生存时间。在护理工作中，通过评价患者意识变化可明确其病情是否加重，充分了解颅内血肿症状，并对双侧瞳孔情况进行观察，一旦出现瞳孔变化，需采取积极有效的处理方式，提高患者的治愈率，全面提升其治疗效果，从而获得良好预后。除此之外，通过定时测量患者的体温、脉搏等，可观察患者是否为颅内压增高，一旦出现异常则为颅内压增高的表现，应该及时进行处理。对于患者的恶心呕吐症状可能存在脑疝先兆，一旦伴随有烦躁不安及剧烈头痛可能患者的病情加重，需立即诊治。

2.实施病情护理

通常情况下，神经系统功能应该得到持续监测，主要是因为颅脑损伤患者的神经系统功能出现衰退现象，在实际护理工作中，检查瞳孔的大小和反应、神经反射、意识水平等至关重要。为了减少患者的脑损伤，需保持合适的脑灌注，从而改善其病情。在实施病情护理期间，将血压控制在正常范围，并将血氧状态控制在最佳，显著提高病情控制效果，促进患者尽快恢复。在一些情况下，可能需要进行手术干预来减轻脑出血的压力，如颅内压增高。在实施综合治疗的过程中，确保患者维持适当的体液平衡，可降低脑水肿的发生率。在一些情况下，可能需要使用渗透剂（如甘露醇）来减少颅内压，需根据实际病情采取对症处理。患者需要在专门的神经重症监护室或高度监护的病房中接受护理，以确保病情控制在稳定状态。

3.实施营养支持

维持患者的营养状态对于康复至关重要。在一些情况下，可能需要通过管饲或静脉营养来提供充分的营养。予以患者合理的营养支持，补充机体所需营养物质。倘若患者进食量较平时更少，无法满足机体代谢的实际需求，出血现象可能会加重。在实施营养护理期间，采取静脉输入的方式，为机体及时补充各种营养物质，不但可增强体质，还能够维持机体代谢平衡，从而全面提升其机体状况。在发病后48h，予以患者留置胃管的主要作用是补充营养物质。在此过程中，监测胃内变化是重要内容，需及时处理异常，提高护理效果。

4.实施心理护理

在发病后，由于病情的影响，患者的心理状态比较差，主要出现担忧恐惧情绪，导致治疗配合度降低。患者需通常需要得到心理和情感支持，通过针对性的心理疏导，和患者保持良好沟通，告知患者不良因素对疾病的影响，促使患者有充分思想准备。指导患者稳定心理情绪，以积极心态面对手术。了解患者不良情绪缘由并进行干预，形成良好的护患关系，促进患者身心康复。充分尊重患者，术后告知手术结局，指导家属关心和体贴患者，促使患者正确看待疾病，消除患者心理障碍，将其心理情绪保持在积极向上状态。
5.实施呼吸道护理

患者发病后，氧疗护理比较重要，通过该护理方式，可改善其血氧饱和度。在颅脑损伤患者出现分泌物后，将呼吸道分泌物及时清除，能够保持呼吸顺畅。在实际的操作过程中，注意吸痰动作轻柔，避免对患者造成二次损伤。在必要的时候，予以患者雾化吸入处理。如果患者的呼吸道阻塞症状比较严重，需采取其他方式进行干预，全面改善其呼吸状态，从而提高身心舒适度。

7. 实施健康教育

    部分患者对疾病不够了解，甚至对疾病存在错误的认知。在发病后，开展健康教育是比较重要的内容。但是健康教育方式的选择影响着健康教育效果。首先开展疾病健康教育，首先讲解，重症脑损伤脑出血的发病原因、临床症状、治疗方法及注意事项等。根据患者知识需求开展针对性健康教育，主要包括：入院前健康教育、住院后健康教育、恢复其健康教育等。通过全面系统的健康教育方式，促使患者加深对疾病的了解，全面提升疾病认知水平，从而提高患者临床治疗及护理的配合度。

    综上所述，随着社会的发展，重症颅脑损伤患者人数越来越多，重症颅脑损伤中脑出血是一种危险的情况，需要紧急的医疗护理和持续监测。治疗和康复可能是一个漫长而复杂的过程，需要多专业医疗团队的合作，以提供最佳的护理和支持，从而全面提升其护理效果。