儿童补钙,您补对了么?

儿童补钙,您补对了么?

雷璐

蓬安县妇幼保健计划生育服务中心  四川南充  637800

近年来虽然我国小儿佝偻病的发生率大幅下降，但根据有关调查显示，小儿轻型的、潜在的佝偻病的发生率仍然较高，且大多数儿童存在不同程度的缺钙情况，所以对于儿童补钙,您补对了么?

一、补钙开始时间

如若宝宝没有母乳喂养并出现营养不良的情况或母亲在孕期存在腿抽筋、营养素摄入不全面等的情况，建议儿童从生后2个月后开始补钙。若是儿童生长发育良好，可延缓补钙的时间，但在此期间一旦儿童出现以下情况，建议及时补钙，包括：（1）学步迟；（2）出牙迟；（3）厌食或偏食；（4）牙齿排列参差不齐；（5）指甲灰白或有白痕；（6）常抽搐且原因不明；（7）白天常感烦躁且坐卧不安；（8）指节瘦小无力，手指关节明显增大；（9）阵发性腹痛但无肠道寄生虫，也无肠炎、消化不良等肠道疾病。

二、补钙结束时间

建议根据儿童的钙缺乏状况来决定补钙的时间，一般可分为以下两种情况，包括：（1）若是如吃钙片等的药补，建议补到2岁左右即可，

一是因为在此年龄段儿童已能吃各种各样能够补钙及补维生素D的食物，

二是因为在此年龄段儿童的生长速度较以前减慢，发生佝偻病的几率降低，

三是因为在此年龄段儿童户外活动以及晒太阳的时间增多，合成的维生素D也开始增多；（2）若是如摄入牛奶、豆浆、蔬菜等含钙质的食物等的食补，建议终生持续。

三、补钙常见误区

第一，生病不补钙。由于儿童生病期间，尤其是伴有腹泻症状或容易出现呼吸道感染情况的儿童更易缺钙，所以在此期间也应继续补钙和补充维生素D，但如患儿腹泻较为频繁，可暂停补钙，待至腹泻症状消失后再继续补钙。

第二，钙剂与奶同饮。若是钙剂与奶同饮，那么人体吸收的钙将会有所减少，所以建议在喂奶的间隔时段给予儿童钙剂，而且为保证吸收效率，最好将钙剂分次给予，单独服用。

第三，夏季无需补钙。冬春季节由于温度低、日光少、活动少，儿童晒太阳的时间减少导致儿童维生素D的合成减少从而影响了钙质吸收和利用，所以人们常常认为儿童在冬春季节容易缺钙，但其实夏季也是儿童佝偻病的高发季节，一是因为夏天气候炎热加之儿童的代谢较高导致儿童出汗多致使钙元素随汗液大量流失，二是因为夏季气候炎热儿童容易出现因食欲不振而导致摄入的钙元素和维生素D减少的情况，三是因为夏季过高的气温限制了儿童户外活动以及接受日照的机会，易致维生素D的合成减少从而影响钙的吸收率。

第四，早产儿无需补钙。早产儿生后生长速度较快，极易出现缺钙的情况，建议适时为其补钙并补充维生素D。

第五，母乳喂养无需补钙。若是母乳量充足，则无需补钙。但4至6月的宝宝由于开始添加辅食，所以每天的喝奶量逐渐减少，仅凭通过饮食补钙是不够的，所以需要额外补钙。

第六，补钙就是多吃钙片。其实除了补钙剂，还可通过食物补钙，奶类及其奶制品便是较好的补钙来源，此外，还可进食如鱼类、虾皮、豆制品等含钙较高的食物。

第七，不重视日光浴作用。维生素D可通过多晒太阳的方式在皮肤中自身合成。

第八，只补钙不补维生素D。佝偻病患儿起病主要是由于缺乏维生素D所致，若是缺乏维生素D，即使补充再多的钙，人体也无法吸收和利用，还易造成骨质的脱钙从而患有佝偻病，所以儿童补钙的关键在于补充维生素D。

四、正确补钙方法

第一，晒太阳。维生素Ｄ可帮助人体吸收钙，为保证儿童在生长发育期有足够的维生素Ｄ，一方面建议为儿童提供阳光充足的居住环境，另一方面建议家长督促儿童多晒太阳，通过日光照射皮肤的方法补充维生素Ｄ。

第二，食补。即从天然食品中获取足量钙。建议多摄入如蔬菜、山楂、紫菜、虾皮、鱼肉、鸡蛋、奶制品、豆制品等含钙较多的食物。

第三，药补。即补充钙剂，常见的钙剂包括：（1）有机钙，这类钙剂有氨基酸钙、蛋白螯合钙等；（2）活性钙，这类钙剂钙含量高，但因其水溶液具有强碱性，易使胃肠性受到较大的刺激，所以不适用于胃酸缺乏的老年人群；（3）乳酸钙，这类钙剂易溶解，但钙含量低；（4）碳酸钙，这类钙剂价格便宜、含钙量高、吸收率高、不良反应小，易被人们所接受；（5）磷酸氨钙，这类钙剂含钙量相对较高，但药片崩解和吸收较难，且其含磷高，不适用于肾功能障碍者；（6）枸橼酸钙，这类钙剂水溶性好、含钙量较高、生物利用比磷酸钙好，更适用于老年人。补充钙剂需要注意以下事项，包括：（1）补钙不可过量，以免造成低血压、免疫力下降、增加日后罹患心脏病风险等的危害；（2）不可与锌同补，补钙和补锌应间隔一段时间进行，最好是先补锌后补钙，以免出现离子通道竞争吸收的情况；（3）不可与苋菜、菠菜等的植物性食物同食，以免这类食物中富含的草酸盐、碳酸盐、磷酸盐与钙结合后影响钙的吸收。

总之，儿童补钙极其重要，若是儿童缺钙，则易导致儿童出现烦躁、盗汗、夜惊、夜啼、易感染、佝偻病、免疫力低下、骨骼发育不良等的情况，若是儿童过量补钙，则易导致儿童出现便秘、厌食、高钙尿、高钙血症、心律失常、鬼脸综合征、各种脏器钙化等的情况，所以还需远离补钙误区，科学、正确、规范地补钙。