品管圈应用在降低心内科心电监护仪报警无效率中的有效性探析

品管圈应用在降低心内科心电监护仪报警无效率中的有效性探析

徐晓容

永嘉县人民医院，浙江 325100

【摘要】目的：研究品管圈应用在降低心内科心电监护仪报警无效率中的有效性。方法：选取我科于2023年5月-2023年6月期间收诊的60例需进行心电监护的住院患者设置为对照组，对其实施正常的护理干预流程；选取我科2023年8月-2023年9月已经实施了品管圈护理的期间收诊的60例需进行心电监护的住院患者设置为观察组。比较析监护仪无效报警情况与患者情绪评估。结果：观察组各种无效报警情况占比显著低于对照组，观察组患者的焦虑、抑郁评分显著低于对照组（p<0.05）。结论：品管圈在心电监护仪护理中的应用能够显著降低无效报警的频率，同时还能改善患者的情绪状况，具有显著的临床价值。

【关键词】品管圈；心电监护仪；报警无效率；有效性

随着医疗技术的迅速发展，心电监护仪在心内科领域已经成为了一个不可或缺的工具。其准确地实时监测患者的心率、心律以及其他重要指标，为医护人员提供了关键的生理信息，从而确保患者安全。但是，随之而来的一个普遍问题是心电监护仪的无效报警，这不仅干扰医护人员，导致其错过真正的紧急情况，也增加患者的心理压力，引发不必要的焦虑和抑郁[1]。近年来，很多研究都在探索如何减少这些无效报警，提高心电监护仪的效率和准确性。品管圈作为一个针对工作流程进行持续改进的方法，在其他医疗领域中已经取得了显著的成果。然而，在心内科心电监护仪的应用中，品管圈的效果如何尚未得到广泛的研究和探讨。因此，本研究旨在探讨品管圈在心内科心电监护仪中的应用，特别是它如何帮助降低无效报警的频率，并进一步改善患者的情绪状况。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我科于2023年5月-2023年6月期间收诊的60例需进行心电监护的住院患者设置为对照组，对其实施正常的护理干预流程。选取我科2023年8月-2023年9月已经实施了品管圈护理的期间收诊的60例需进行心电监护的住院患者设置为观察组。对照组：男33例，女27例；年龄39-68岁，平均（43.25±2.64）岁。观察组：男35例，女25例；年龄41-71岁，平均（44.87±2.88）岁。两组患者的一般资料对比无统计学意义（P>0.05），有可比性。

纳入标准：（1）患者已经住院并且需要心电监护；（2）患者知晓相关情况，并已经签字确认。

排除标准：（1）研究期间需要进行手术治疗；（2）患者在研究期间出院、转院。

1.2方法

对照组实施正常的护理干预流程：按时巡视检查患者情况，仔细检查各个心电监护仪的报警值范围与设备是否正常运行。

观察组实施品管圈护理干预流程：（1）建立品管圈检查小组：由心内科医护专家和技术人员组成，负责评估和优化心电监护仪的操作和管理流程，以减少无效报警。（2）制定品质管理计划：当前的报警情况进行了统计和分析，找出导致无效报警的主要原因。接着，制定了一系列针对性的解决方案，涉及技术干预、流程调整和医护人员培训。（3）实施品质管理计划：对心电监护仪进行必要的技术调整，优化操作流程，并定期培训医护人员，确保他们能够有效使用设备。同时，我们持续收集和分析数据，根据反馈进一步完善管理计划，以实现降低无效报警率的目标。

1.3观察指标

（1）心电监护仪无效报警：记录这2个月护理期间，心电监护仪无效报警情况发生率。

（2）患者的情绪评估：采用17项维度测试的汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 和14项维度测试的汉密尔顿焦虑量表( HAMA) 为评价工具。正常；总分<7分；可能抑郁：7-17分；肯定抑郁：17-24分，得分越高抑郁焦虑越低。不焦虑：总分<7分；可能焦虑：7-13分；肯定焦虑：17-20分；有明显焦虑：21-28分；严重焦虑：≥29分。

1.4统计学方法

研究所得计量资料（t）和计数资料（X2）均用统计学软件（SPSS24.0版本）进行分析，其表示方式为（±s）、（n，%)，如果 P<0.05，则判定结果具有统计学意义。

2 结果

2.1比较心电监护仪无效报警次数

观察组各种无效报警情况占比显著低于对照组（p<0.05），见表1。

表1 比较两组患者心电监护仪无效报警情况（n，%）

2.2比较两组患者情绪评分

观察组患者的焦虑、抑郁评分显著低于对照组（p<0.05），见表2。

表2 比较两组患者情绪评分（x±s，分）

3.讨论

心电监护仪是心内科临床实践中关键的监测工具，对于识别患者心律和传导异常至关重要。然而，设备的过度警报或无效警报可能对临床决策产生干扰，并对患者的心理健康产生不良影响[2]。

在本次研究中，观察组各种无效报警情况占比显著低于对照组（p<0.05），表明品管圈的应用显著降低了无效报警的频率，此种减少可以归因于对导致误报的各种因素（如电极放置、设备故障、患者活动等）进行了系统性的鉴定和纠正。这种综合性的干预策略强调了对心电监护仪操作流程的持续改进，确保其更为准确地反映患者的真实生理状况[3]。更为显著的是，与减少的无效报警频率相关，观察组患者的焦虑和抑郁评分也显著低于对照组（p<0.05）。因为频繁的报警，尤其是无效的，容易加重患者对其健康状况的担忧，导致神经紧张、焦虑和抑郁。品管圈应用在降低心内科心电监护仪，降低了报警无效率，有助于创建一个相对宁静的医疗环境，从而减轻患者的焦虑和抑郁情绪。

综上所述，品管圈方法为心电监护仪在心内科中的应用提供了新的视角，可能为优化监护质量、提高患者满意度并改善其临床结局开辟了新途径。

【参考文献】

[1]洪婷婷.品管圈应用在降低ICU心电监护仪报警设置无效率中的有效性分析[J].医学食疗与健康,2021,19(22):135-136.

[2]于晓英.品管圈活动在降低心电监护误报警率中的应用[J].中国医疗器械信息,2022,28(24):179-181

[3]李丹丹.品管圈在降低心电监护仪报警设置无效率中的应用研究[J].循证护理,2018,1(3):126-129.