医院联合社区的延续性护理模式在初治肺结核病人中的应用有效性探讨

医院联合社区的延续性护理模式在初治肺结核病人中的应用有效性探讨

柯贤梅

武汉市普仁医院感染性疾病科 湖北武汉 430080

【摘要】目的：讨论医院联合社区的延续性护理模式对初治肺结核患者的治疗效果。方法：将本院2021年5月至2022年3月之间收治的49例初治肺结核患者，分为观察组25例，对照组24例。对照组实施常规延续性护理，观察组给予医院联合社区的延续性护理模式。对比两组患者的ESCA 评分（自我护理能力评分）以及GSES 评分（一般自我效能感量表）。结果：干预后，观察组的ESCA 评分（自我护理能力评分）以及GSES 评分（一般自我效能感量表）明显大于对照组（P<0.05）。结论：对初治肺结核患者采取医院联合社区的延续性护理模式，能有效提升患者的治疗效果，降低复发率。

【关键词】医院联合社区；延续性护理模式；初治肺结核患者

肺结核是一种威胁人类健康的慢性传染性疾病，目前临床针对该病主要采取药物治疗，通过治疗控制患者病情[1]。对于初治患者而言，有效的护理模式对疾病的控制和治疗至关重要。近年来，医院联合社区的延续性护理模式被越来越多的应用到慢性病管理中，其目的是通过医院与社区的协同作用，为患者提供连续的、全面的护理服务。本研究旨在探讨医院联合社区的延续性护理模式在初治肺结核病人中的应用有效性。具体情况如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2021年5月至2022年3月之间我院收治的49位初治肺结核患者，随机分为两组。观察组男14例，女11例，最小年龄27岁，最大年龄73岁，平均年龄（47.48±5.16）岁；对照组男15例，女9例，最小年龄29岁，最大年龄72岁，平均年龄（48.34±5.38）岁。两组患者基本资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规延续性护理，包括为基础的病理知识教育、患者心理护理以及康复药物使用的引导等等。观察组给予医院联合社区的延续性护理模式，主要内容包括：（1）在进行诊断时，先对患者进行详细的病史询问和体格检查，然后进行必要的辅助检查，如胸部X线片、痰涂片检查等，考虑患者的年龄、性别、身体状况、心理状态等因素，综合评估患者的整体状况，确定患者的病情严重程度，制定相应的治疗方案；（2）医院和社区护士将定期随访患者，了解患者的症状、体征及辅助检查结果。同时向患者及其家属提供必要的疾病知识和健康信息，提高患者对疾病的认知和理解。并定期检查患者的病情变化和药物不良反应，对治疗方案进行及时调整。此外，需要关注患者的心理状况，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者顺利度过治疗期间；（3）医院和社区需要建立包括患者一般情况、病情变化、药物不良反应等信息在内的健康档案，帮助医生更好地评估患者的病情，并制定针对性的治疗方案。药物治疗过程中，医院和社区护士将密切关注患者的病情变化和药物不良反应，对治疗方案进行及时调整，给予患者合理的抗结核药物；（4）通过多种方式，在社区开展如讲座、宣传册、在线课程等，向患者提供必要的疾病知识和健康信息。提高患者对疾病的认知和理解，增强患者自我保护意识和能力。此外，教育患者养成良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、保持良好的作息时间等。

1.3观察指标

将两组患者的ESCA 评分（自我护理能力评分）以及GSES 评分（一般自我效能感量表）进行对比，研究医院联合社区的延续性护理模式对初治肺结核患者的应用效果。

1.4统计学方法

采用 SPSS24.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t 值进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义[2]。

2结果

两组患者在干预前，ESCA 评分（自我护理能力评分）以及GSES 评分（一般自我效能感量表）均无明显区别（P＞0.05）。干预后，观察组的ESCA 评分（自我护理能力评分）以及GSES 评分（一般自我效能感量表）明显大于对照组（P<0.05）。见表1。

表1   两组患者的ESCA 评分、GSES 评分护理前后对比（x±s）

3讨论

肺结核又名“肺痨”，从古时起就是人类难以攻克的难题[3]。初治肺结核患者通常会出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状，同时伴有体重减轻、食欲不振等全身症状。很多患者对肺结核认识不足，容易引起自身恐慌或没有重视疾病，结果就会导致抵抗力下降、肺结核蔓延、治疗不配合、治疗时间过长、治疗方法不对这些情况[4]。运用医院和社区的联合连续性护理可以更好地帮助患者进行康复治疗的预后，减少病情的反复。

本次研究一共邀请了49位初治肺结核患者。研究结果表明，给予常规延续性护理的对照组患者，ESCA 评分以及GSES 评分改善效果均低于观察组（P>0.05）。而给予了医院联合社区的延续性护理模式的观察组患者，其ESCA 评分（自我护理能力评分）以及GSES 评分（一般自我效能感量表）明显大于对照组（P<0.05）。由此可见，对初治肺结核患者实行医院社区的联合延续性护理，可以帮助肺结核患者加强自我生活能力，缓解治疗的紧张心情，减少治疗康复的时间，强化康复最后阶段的预后，减少并发症的发生。

综上所述，医院联合社区的延续性护理模式对初治肺结核患者具有重要的作用，临床作用显著，值得推广。

【参考文献】

[1] 尉晓燕.延续性护理在预防初治肺结核患者复发中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(38):2+11.

[2] 肖秋莲.协同护理模式干预对初治肺结核患者自我护理能力 治疗依从性的影响研究[J].基层医学论坛,2022,26(09):42-45.

[3] 雷玲玲.基于奥马哈系统的延伸护理对初治肺结核患者服药依从性及自我效能的影响[J].基层医学论坛,2022,26(26):127-129. 

[4] 谭少清,关彩君,陈娜.微信延续护理对初治肺结核患者自我管理能力及疾病认知程度的影响[J].中国医药科学,2018,8(16):103-105.