中药饮片如何炮制

中药饮片如何炮制

毛源芳

富顺县中医医院  四川自贡  643200

中医中药一直是中华民族传统文化的重要组成内容，与中华优秀传统文化一样有着十分悠久的历史，是经过千百年来不断发展、创新、总结、再创新后逐渐积累和沉淀下来的文化瑰宝。伴随着社会各界对中华民族优秀传统文化传承与传播的关注，人们越来越重视对中医药的研究与临床应用，中药饮片可以治疗疾病和调理身体，也可以起到保健作用，具有未病先防、既病防变的作用。那么，什么是中药饮片？

一、中药饮片是什么？

中药饮片则是中医理论指导下，可以直接用于进行调配或制剂的中药材及其中药材的加工炮制品，如今已经成为中医临床方剂的基本组成部分。事实上，中药饮片并不是字面意义上用来进行泡水引用的中药制片，而是通过传统中药制药工艺所加工处理与制作的中医药，其包含了多种类型。

中药饮片的炮制是有着悠久历史的传统制药工艺技术，所谓炮制，在古代本被称之为“炮炙”，按照古代时的说法，“炮”是将药物置于火上进行加热，而“炙”则是用辅料与药物拌和后用火进行加热，“炮”与“炙”两个字主要是指在中药的整个制作加工处理过程中所使用的两种火处理方式，而且也使对古代炮炙原意的一种延续或保存，更为确切的说是对多种多样中药加工处理技术的反映，而现代将中药炮炙称之为炮制，也是借助“制”来概括中药现代更为广泛的加工方法。

二、中药饮片有哪些功能效果？

中药饮片可以有效治疗人体全身所有的疾病，但其有个前提，需要建立在专业中医师辩证论治正确的基础上，采取对症治疗的方式才会取得比较明显的效果。通常中药饮片是以中草药所制成的一种饮片形式，有着很高的药物质量，效果也更好，使用更为便利，更易储存。可以说，中药饮片是中国中医药的精髓，功效和作用非常全面，可以进行人体阴阳失衡的调和，起到扶正祛邪，扶正固本的功效。事实上，中药饮片有着很多不同类型，根据具体的功效可以分为补气，补血，温阳，解表，泻下、补肺、清肺，平肝潜阳等等，但实际使用时需要在医生的辨证论治下选择合适的中药饮片。

三、为什么需要进行中药饮片的炮制？

从中药饮片的原材料角度来说，其所使用的中药大多是来自自然界中的植物、矿物、动物，其中可药用部位含有一定的药物成分，也会带有一些非要用的部分，这些不同药用部分的药用效果也不同，所以原药材在发挥功效的同时也会产生一些不良反应，因此才需要进行炮制，将非要用部分予以剔除，调整药性，达到增利除弊的效果。所以中医临床配方用药都是用炮制后的饮片。由于中药成分复杂，常常是一药多效，而中医治病往往不是要利用药物的所有作用，而是根据病情有所选择，因此，需要通过炮制对原有性效予以取舍，权衡损益，使某些作用突出，某些作用减弱，某些不利于治疗的作用消失，力求符合疾病的治疗需求。

四、中药饮片如何炮制？

中药饮片的炮制是中医学通过长期临床实践与用药经验积累所总结出的方法，所以炮制工艺方法需要以临床需求为主要依据。

（一）中药饮片的净制

中药净制方法比较简单，但却会对药效产生很大影响，在应用之前需要经过净制处理后方可以用作饮片的加工，所以中药要求在净制后成为净药材，再予以入药，所以《中国药典》中的炮制通则将净制列为三大中药炮制方法之一。

（二）中药饮片的软化与切制

中药材在经过净制后需进行切制，不过在切制之前还要经过泡润，使其软化，确保中药材的软硬适度，更加便于切制，其重点在于对水处理时间的控制以及吸水量的调整，不可过长也不可过短，过长会导致吸水过多，使得中药药用成分大量流失，影响疗效，而且饮片干燥难度很大。另外也可以使用蒸汽软化方式，但需要注意对温度和时间的控制。进行中药饮片的切制时，要助于厚薄、长短、粒度的控制，由于不同药材切制厚薄、长短与粒度的差异较大，煎煮过程中会出现药用成分溶出不一的情况，如果需要进一步加热炮制，就需要注意受热不均的问题。

（三）中药饮片的干热炮制

中药饮片干热炮制主要是用火加热，这种方法是最早的炮制方法，其对药效有着很明显的影响，而在干热炮制的各种方法中以炒制和煅制应用最广泛。药物炒制，其方法简便，但在提高疗效，抑制偏性，减少毒副作用方面都能收到很好的效果。许多中药炒制后，可产生不同程度的焦香气，收到启脾开胃的作用，如炒谷芽、炒麦芽、炒扁豆等。中药经炒制处理后，能从不同途径调整药物的功用，满足临床不同的用药要求。煅制法常用于处理矿物药、动物甲壳及化石类药物，或者需要制炭的植物药。

此外，还有煨制、干馏等法，这些炮制方法对中药饮片的疗效也有着比较明显的影响。特别是煨制，会使中药饮片的药效产生明显的变化，而干馏法则大多是用在制造新药方面。

（四）中药饮片的湿热炮制

中药饮片的湿热炮制通常指的是煎煮，需要注意的是煎煮时间的控制，要根据中药材的药性和疾病性质，一般是以沸腾开始计算时间，第一煎20-30分钟，第二煎30-40分钟，比如如果是治疗感冒类药物，第一煎10-15分钟，第二煎15-20分钟，而滋补类药物的第一煎一般是30-40分钟，第二煎40-50分钟。另外还有蒸法和煽法和提净法。

【结语】

    中药通过炮制，其性味、升降浮沉、归经、毒性等都可能发生一定的变化，而这些变化又常常异致功效、用途发生相应的改变，运用于临床所产生的治疗效果也不相同。在进行中药饮片炮制时需要全面考虑多方面因素，选择正确的饮片计量，如此才可以使中药饮片发挥出真正的治疗作用。