一文为你普及妊娠期糖尿病

一文为你普及妊娠期糖尿病

吴茂雪

锦江区妇幼保健院 四川成都 610000

由于人们生活水平的提高，妊娠期糖尿病的患者逐渐增多，这对日常饮食习惯和饮食结构之间存在密切的联系，需要加以注意。大家听到糖尿病这三个字就觉得很严重，其实不是的，妊娠期糖尿病是在妊娠期间出现的一种糖尿病情况，在科学饮食和适当运动之后可有效控糖，一般在分娩结束之后可逐渐恢复正常血糖范围。但还有少部分发展为2型糖尿病，需要多加重视。下面是关于妊娠期糖尿病的科普知识，仅供了解。

什么是妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病和普通糖尿病之间存在着一定的差异。妊娠期糖尿病指的是女性在妊娠之前是没有糖尿病的，只是在妊娠期间出现的一种糖尿病情况，这是因为妊娠期间特殊激素的分泌，可抵消一部分的胰岛素，引起胰岛素分泌量的不足或者是不够机体的使用，进而出现血糖升高的现象，这才是妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病属于妊娠期常见的一种合并症，是妊娠之后机体糖代谢异常之后首次发病的。妊娠期糖尿病一般在妊娠24-28周检测出来，此时若孕妇血糖轻微升高，没有给予及时的控制，随着病情的发展，可造成血糖水平的升高，从而增加母婴不良结局的风险。妊娠期糖尿病在初期阶段经过科学饮食和适当运动之后可改善血糖水平，使其恢复正常范围，若是病情加重，在科学饮食和适当运动之后不能恢复正常血糖水平，还需要增加胰岛素等降糖药物，目的是恢复正常血糖水平。

妊娠期糖尿病的筛查

孕妇均需要进行妊娠期糖尿病的筛查，一般在妊娠24-28周进行糖尿病筛查。对于糖尿病高风险的女性还需要提早进行糖尿病筛查。糖尿病筛查是在空腹情况下进行一次抽血，之后饮用75g葡萄糖水。在1h和2h之后再次抽血，根据血糖的检测结果对胰岛素的能力进行判断。

妊娠期糖尿病的病因有哪些

妊娠期女性的生理变化明显，机体对葡萄糖的需求量明显增加、胰岛素的分泌量明显减少以及胰岛素抵抗能力增加等均会引起妊娠期糖尿病的发生。

孕妇的年龄在35岁以上、妊娠前肥胖、孕期体重增加过多、多囊卵巢综合症、身材矮小、经产妇也会增加妊娠期糖尿病的发生风险。若存在家族糖尿病史、妊娠分娩史、本次妊娠合并高血压、孕早期反复空腹尿糖阳性、孕早期血红蛋白升高、羊水过多等情况也会增加妊娠期糖尿病的发生风险。需要注意的是大部分妊娠期糖尿病患者没有明显症状，而且空腹血糖一般也处于正常范围之内。
    妊娠期糖尿病的危害

妊娠期糖尿病对于胎儿来说相当于泡在高糖的环境中，处于这种情况，胎儿吸收的也是高糖的物质，可造成体型过大的情况，影响到孕妇的正常分娩，提高剖宫产的几率，另一方面也会胎儿成年之后代谢性疾病的发生风险。同时还可增加孕妇妊娠期间的各种风险事件，如子痫前期可引起高血压的情况，提高产后感染的几率。

妊娠期糖尿病的治疗措施

学会自我监测血糖。结合医生的指导学会对自己的血糖进行检测，可选择容易操作的血糖仪，大部分孕妇在科学饮食之后可对血糖水平进行很好的控制，必要情况下需要服用降糖药物或者是注射胰岛素进行调节。血糖保持在正常范围之内可减少母婴并发症的发生，降低不良分娩结局的情况。妊娠期血糖的控制标准：空腹或者是三餐前30min的血糖水平≤5.3mmol/L，餐后2h的血糖水平≤6.7mmol/L，夜间血糖水平≥3.3mmol/L，妊娠期糖化血红蛋白含量<5.5%，全面没有出现低血糖的情况。

饮食控制。孕妇在饮食方面的差异性较大，需要结合自身的饮食习惯和爱好调整饮食方案。妊娠期糖尿病的孕妇在接受科学饮食之后，90%以上孕妇的血糖可恢复至正常范围。按照热量对每天的进食情况进行控制：碳水化合物占比50%-60%，脂肪占比25%-30%，蛋白质占比15%-20%；早餐摄入热量是10%-15%，午餐和晚餐摄入热量均为30%，可在各餐中间加餐，其热量控制在5%-10%。在选择食物时，需要避免高脂肪、高糖的食物，如蛋糕，避免高油食物，如葱油饼、烧烤等，避免黏性食物，如年糕、糯米等，尽量选择低糖的食物，如燕麦粥、荞麦面等，可将咀嚼次数增加，从而有助于食物的消化。

运动锻炼。适量的运动锻炼并不会对妊娠期糖尿病进行有效的治疗，但可帮助孕妇控制体重，进而对血糖水平进行控制，若是本身就坚持运动，可继续坚持，并可根据医护人员的指导对运动方式进行适当的调整。若是没有运动的习惯，此时需要开始运动了，一般在饭后半小时可以进行快走，并注意快走的时间，一般是半小时或者是一小时。

药物治疗。若是妊娠期糖尿病的患者在科学饮食和适当运动之后其血糖水平没有恢复至正常范围之内或者是没有明显的改变，可在医师指导下服用相应的降糖药物或者是注射胰岛素，从而将血糖水平进行很好的控制。

妊娠期糖尿病的孕妇选择哪种分娩方式更佳

若血糖水平趋于正常范围，建议正常分娩，在分娩期间需要对血糖水平进行监测，避免其过高。单纯性妊娠期糖尿病不是剖宫产的指征，除非存在其他产科原因或者是胎儿过大等情况才建议进行剖宫产。

妊娠期糖尿病对于孕妇和胎儿来说存在着一定的威胁，需要女性在妊娠期间控制饮食、健康运动，避免血糖水平的升高情况，提高妊娠结局。