基层临床全科医生对糖尿病与高血压合并症的综合管理与协作研究

基层临床全科医生对糖尿病与高血压合并症的综合管理与协作研究

冯晓明

湖南省长沙市望城区乌山街道第一社区卫生服务中心

湖南长沙   410209

摘要：目的：探讨基层临床全科医生对糖尿病与高血压合并症的综合管理与协作研究。方法：研究时间为2022年8月至2023年8月，共纳入130例患有糖尿病与高血压合并症的患者。采用对比法，将患者分为实验组和对照组，实验组接受基层临床全科医生的综合管理与协作，对照组接受传统的医疗管理。结果：实验组在综合管理与协作方面取得了显著成效。对比实验组和对照组的指标，实验组患者的血糖控制、血压控制和并发症发生率均明显优于对照组。实验组的生活质量也得到了改善。结论：基层临床全科医生对糖尿病与高血压合并症的综合管理与协作在促进患者的疾病控制和生活质量方面具有积极作用。这一研究结果对改善基层医疗服务和患者的健康状况具有重要意义。

关键词：全科医生；糖尿病；高血压

引言

糖尿病与高血压合并症是全球范围内健康问题的重要组成部分，严重影响了人们的生活质量和寿命。而基层临床全科医生在疾病管理中发挥着关键作用，他们不仅具备多学科的综合知识，还能够提供个性化的治疗方案，并与其他医疗团队紧密协作。因此，深入研究基层临床全科医生在糖尿病与高血压合并症的综合管理与协作策略对改善患者健康结果的影响至关重要。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年8月至2023年8月，共纳入了130例患有糖尿病与高血压合并症的患者。研究采用对比法，将患者分为实验组和对照组，

1.2方法

对照组接受传统的医疗管理，实验组接受基层临床全科医生的综合管理与协作，具体如下：

（1）基础治疗1）教育：基层临床全科医生可以向患者提供关于糖尿病和高血压的基础知识，并重点强调饮食、运动和药物治疗的重要性。2）药物治疗：根据患者的具体情况，基层临床全科医生可以选择合适的药物进行治疗，如降糖药物、抗高血压药物等。同时，医生需要对药物的使用方法、剂量和不良反应进行详细解释，以便患者正确使用。3）饮食控制：基层临床全科医生应当指导患者进行合理的饮食控制，包括减少高糖、高盐和高脂肪食物的摄入，增加蔬果和纤维素的摄入。4）运动指导：医生可以向患者推荐适度的运动方式和强度，如散步、游泳等，以提高患者的身体代谢和心血管功能。（2）协作管理：1）团队合作：基层临床全科医生需要与其他医疗团队成员进行紧密协作，如内科医生、心脏科医生、营养师等。通过定期的团队会诊和讨论，确定患者的治疗方案，并共享相关信息。2）多学科评估：在管理糖尿病和高血压合并症时，基层临床全科医生需要进行多学科的综合评估，包括患者的病史、体征、实验室检查和心血管评估等。3）定期随访：基层临床全科医生需要与患者建立长期的随访关系，定期进行复查和监测。通过随访，医生可以及时调整治疗计划，并解答患者的疑问和困惑。4）信息技术支持：基层临床全科医生可以利用信息技术来提高管理效率，例如使用电子病历系统和健康管理软件。这些工具可以帮助医生更好地跟踪患者的病情和治疗进度。

1.3观察指标

对比两组患者的血糖控制、血压控制和并发症发生率及生活质量。

1.4统计学方法

采用统计学方法对收集到的数据进行分析，比较观察组与对照组之间的差异。使用适当的统计学指标，如t检验、卡方检验等。

2结果

2.1血糖控制

实验组患者的血糖控制显著优于对照组。平均血糖水平较低，且百分比达到目标血糖水平的患者比例更高。

2.2血压控制

实验组患者的血压控制也明显优于对照组。平均收缩压和舒张压低于对照组，并且更多的患者成功将血压控制在目标范围内。

2.3并发症发生率

实验组患者的并发症发生率较低。较少的患者出现心脏病、肾脏疾病和眼部病变等合并症。

2.4生活质量

实验组患者的生活质量改善明显。根据生活质量评估问卷的结果，实验组患者的身体功能、心理健康和社交功能均有所提高。

3讨论

糖尿病与高血压合并症的治疗涉及到多个方面的管理，包括饮食控制、药物治疗、运动指导等。基层临床全科医生的综合管理与协作起到了整合和协调各项治疗手段的作用。医生可以根据患者的情况进行个体化、综合性的治疗方案，并与其他医疗团队成员进行紧密合作，确保患者获得全方位的医疗服务。通过对比实验组和对照组的数据，我们可以看出实验组在综合管理与协作方面取得了较好的效果。实验组患者的血糖控制、血压控制和并发症发生率均明显优于对照组。这表明基层临床全科医生的综合管理与协作在改善患者疾病控制方面具有积极作用。其中，血糖控制是糖尿病治疗的重要目标之一。实验组患者的平均血糖水平较低，并且达到目标血糖水平的患者比例更高。这可能是因为基层临床全科医生能够针对患者的特点制定个体化的药物治疗方案，同时注重饮食控制和运动指导的实施。血压控制也是糖尿病与高血压合并症治疗的关键。实验组患者的平均收缩压和舒张压均低于对照组，并且有更多的患者成功将血压控制在目标范围内。基层临床全科医生通过适当的药物选择和定期随访，有助于达到血压控制的目标。实验组患者的并发症发生率较低。在综合管理与协作下，基层临床全科医生能够及时监测患者的健康状况，早期发现并处理并发症的风险因素，从而减少并发症的发生。虽然基层临床全科医生的综合管理与协作在糖尿病与高血压合并症的治疗中具有重要意义，但仍面临一些挑战。首先，医生需要持续提升自身的专业知识和技能，不断学习最新的治疗进展和指南，以更好地指导临床实践。其次，医疗资源不均衡问题也需要得到解决，为基层临床全科医生提供必要的支持和培训，以提高其在疾病管理方面的能力。未来，我们可以进一步研究基层临床全科医生综合管理与协作的具体策略和效果评估。通过开展更多的实证研究，我们可以进一步明确基层临床全科医生在糖尿病与高血压合并症治疗中的作用，并为基层医疗服务的改进提供更有力的证据支持。基层临床全科医生的综合管理与协作对糖尿病与高血压合并症患者的治疗具有重要意义。未来的研究应进一步深入探讨基层临床全科医生的综合管理与协作策略和效果评估，以进一步提高基层医疗服务的质量。

结束语

基层临床全科医生对糖尿病与高血压合并症的综合管理与协作是提供高效、个体化医疗服务的重要途径。通过饮食控制、药物治疗、运动指导等多种手段的综合应用，基层临床全科医生能够为患者提供全面的健康服务，并有效减少并发症的发生。同时，与其他医疗团队的合作与协作，不仅加强了医疗资源的整合与优化利用，也提升了患者在疾病管理中的满意度。

参考文献

[1]孙志红.全科医生模式治疗社区老年慢性疾病的临床效果分析[J].中国继续医学教育,2020,12(36):115-118.

[2]靳晓宇.全科医生服务模式下2型糖尿病患者三高控制情况分析[J].糖尿病新世界,2020,23(17):193-195.

[3]张莉.社区全科医生对高血压合并糖尿病规范管理的临床疗效[J].中外医学研究,2020,18(11):165-167.

[4]沈芳,朱琴,李明媚.社区全科医生对糖尿病的规范管理效果探讨[J].中国社区医师,2019,35(12):48+50.

[5]王缨,瞿炯炯,施锡荣等.社区全科医生规范化管理干预在高血压及糖尿病患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2019,12(09):151-153.