针对性护理干预对脑梗塞致吞咽功能障碍患者预后康复的影响研究

针对性护理干预对脑梗塞致吞咽功能障碍患者预后康复的影响研究

宋琼兰 李扬金

三台县人民医院 四川 绵阳 621000

【摘要】目的：研究分析脑梗塞患者实施针对性护理干预的效果。方法：研究分析本科室2022.6-2023.6时间区间内收治的脑梗塞致吞咽功能障碍患者62例，按照患者到院先后顺序开展分组，（常规护理模式）常规组与研究组（针对性护理模式），每组31例。比较观察2组病人的吞咽功能情况、治疗效果。结果：2组患者入院前3天吞咽功能比较，无显著差异（P＞0.05）；发病后第13天吞咽功能对比，研究组低于常规组（P<0.05）；同常规组比较，研究组治疗有效率30例（96.77%），明显更高（P＜0.05）。结论：脑梗塞致吞咽功能障碍患者应用针对性护理干预效果明显，不但可以使患者治疗效果得到大幅度提升，而且可以使其吞咽功能得到较大改善，在临床实践中值得积极应用。

关键词：针对性；脑梗塞；吞咽；功能

【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A

脑梗塞属于心脑血管疾病中一种常见突发脑部疾病，尤其在老年人群中发病较多，可以使患者脑组织造成缺血性坏死，该病的发病率、死亡率、致残率均比较高[1]。脑梗塞患者往往由于舌咽神经、迷走神经受损而导致吞咽功能发生障碍，主要症状有吞咽困难、饮水呛咳等，严重者还会引发误吸、误咽等，容易使患者带来营养不良，引发低蛋白血症，给患者生活质量和生命安全带来较大危害[2]。本文研究分析脑梗塞患者实施针对性护理干预的效果。如下所述：

1 资料与方法

1.1一般资料

研究分析本科室2022.6-2023.6时间区间内收治的脑梗塞致吞咽功能障碍患者62例，按照患者到院先后顺序开展分组，（常规护理模式）常规组与研究组（针对性护理模式），每组31例。纳入标准：①患者及家属知晓研究内容，签署知情书；②符合脑梗塞致吞咽功能障碍患者临床诊断标准。排除标准：①病情危重者；②合并严重白质疏松者；③合并感染性、循环系统、内分泌疾病者。常规组：男∶女=18:13，年龄范围[59-78（65.47±3.56）]岁；研究组：男∶女=17:14，年龄范围[58-79（65.50±3.62）]岁。对比2组脑梗塞致吞咽功能障碍病人基础资料，无明显性差距（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

常规护理模式。内容：护理人员给予患者面部神经护理、营养护理、口腔护理等，帮助患者变化体位，翻身拍背，按摩及清洁受压皮肤等。

1.2.2研究组

针对性护理模式。内容：

（1）吞咽功能训练：指导患者深呼吸的正确方法，指导咳痰训练；告知患者口含奶嘴，进行吸吮，每天两次，每次两分钟。（2）进食干预：护理人员对患者吞咽困难情况进行评估，为患者开展康复训练，进食时帮助患者取合理体位，先给予温开水，再给予粘稠粥，指导患者要有吞咽意识，而后做吞咽动作。（3）发音训练：指导患者采取单音节及多音节方法进行发音练习，指导患者进行脸颊部位和舌运动练习。（4）心理护理：护理人员对患者进行心理疏导，缓解其由于担心呛咳带来的紧张、焦虑等负性心理，为患者介绍康复病例，使其对治疗充满信心。

1.3观察指标

（1）对比2组患者吞咽功能。采取洼田饮水试验方法在患者入院3三天前、发病后13天进行操作，30mL 温水，观察患者饮水情况。

（2）对比2组治疗效果。评价内容：显效：患者饮水无呛咳现象，吞咽功能大部分恢复；有效：患者饮水存在呛咳现象，吞咽功能障碍表现中度；无效:患者饮水呛咳严重，吞咽功能障碍重度。

1.4统计学整理

通过SPSS26.0统计学分析相关数据，计量资料、计数资料分别由(±s)、率(%)表示，采取t与x2检验。如果（P<0.05），表示差异明显。

2 结果

2.1对比2组患者吞咽功能

2组患者入院前3天吞咽功能比较，无显著差异（P＞0.05）；发病后第13天吞咽功能对比，研究组低于常规组（P<0.05）。如表1：

表1：对比2组患者吞咽功能（±s，分）

2.2对比2组治疗效果

同常规组比较，研究组治疗有效率30例（96.77%），明显更高（P＜0.05）。如表2：

表2：对比2组治疗效果[n(%)]

3 讨论

脑梗塞致吞咽功能障碍患者往往会出现营养不良，严重者还会由于进食不当，导致吸入性肺炎，引发患者窒息，为此，脑梗塞致吞咽功能障碍患者需要采取及时、正确处理措施[3]。临床研究表示，采取针对性护理，给予患者摄食训练及吞咽练习等措施，可以使患者吞咽功能得到极大改善。护理人员指导患者采取正确深呼吸方法，指导其进行咳痰训练，给予奶嘴指导患者进行吸吮。对患者吞咽困难情况开展评估，结合不同情况，开展对应康复训练，给予患者温开水，而后再给予粘稠稀粥，指导患者进行吞咽练习。指导患者利用单音节和多音节方式进行发音练习，同时进行舌部和脸颊部练习。本次研究结果显示，2组患者入院前3天吞咽功能比较，无显著差异（

P＞0.05）；发病后第13天吞咽功能对比，研究组低于常规组（P<0.05）；分析，应用针对性护理干预，可以使患者吞咽功能得到改善。同常规组比较，研究组治疗有效率30例（96.77%），明显更高（P＜0.05）。分析，应用针对性护理干预，可以提升患者治疗效果。

综上所述，脑梗塞致吞咽功能障碍患者应用针对性护理干预效果明显，不但可以使患者治疗效果得到大幅度提升，而且可以使其吞咽功能得到较大改善，在临床实践中值得积极应用。

参考文献：

[1]潘桃娣,李欢欢,霍华俏. 急性脑梗塞早期介入溶栓患者围手术期护理的效果观察及并发症发生率评价[J]. 黑龙江中医药,2020,49(06):293-294.

[2]洪蕾. 早期护理对脑梗塞患者语言功能与肢体功能的影响分析[J]. 中国冶金工业医学杂志,2020,37(06):652-653.

[3]左瑞英. 康复训练在脑梗塞偏瘫患者护理中改善肢体功能的作用[J]. 黑龙江中医药,2020,49(05):342-343.