急性心肌梗死合并心衰的护理干预措施及实施价值研究

急性心肌梗死合并心衰的护理干预措施及实施价值研究

鞠灵

南充市中心医院  四川南充  637000

【摘要】目的：观察优质护理方案应用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的应用效果。方法：急性心肌梗死合并心衰患者为本次研究的医学对象，样本数量有86例，2021年1月为首例患者来院就医的时间，2022年12月为第86例患者来院就医的时间，所有对象被随机均等拆分至对照及观察这两个研究小组中，每组患者的数量均为43例，前者的解决方法为常规护理，后者的解决方法为优质护理，对比两组在心理状态以及心功能方面的差异。结果：与对照组相比可知，观察组干预后的心理状态相关指标数值均较低，干预后的心功能指标均较优，生活质量（SF-36）指标得分均较高（P<0.05）。结论：急性心肌梗死合并心衰患者经过优质护理方案的科学干预后，较为负面的情绪得以明显缓解，心功能水平也有了大幅度的提升，可促进患者急性心肌梗死合并心力衰竭临床症状的改善，护理效果显著。

【关键词】：急性心肌梗死；心力衰竭；护理；临床效果；实施价值

急性心肌梗死与心力衰竭是临床上较为常见的危重心血管疾病，既相互独立又相互影响，如果急性心肌梗死发作后未能得到科学的救治、干预，极易在较短时间内发展成为心力衰竭，严重危及患者的生命安全[1-2]。临床上急性心肌梗死合并心力衰竭多见于中老年群体，主要是因为中老年人身体素质随着年龄的增加，心功能等生命体征指标呈现出退行性改变，多个系统器官及其功能也会出现大幅度地下降[3]。在科学技术高速发展的今天，治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的医学方案较多，疗效均较佳，但由于这两种疾病病情危重，因此在制定科学救治方案的同时，还需实施配套的护理方案，这样才能提升患者的治疗效果，得到患者及其家属的认可[4]。基于此，本文就优质护理方案对急性心肌梗死合并心衰的积极影响进行分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

86例被确诊为急性心肌梗死合并心力衰竭的患者入选了我院的本次研究，2021年1月为本次研究的启动时间，2022年12月为本次研究的截止时间，分组法为随机均等拆分法，研究小组名称分别为对照组及观察组，每组患者数量均为43。

对照组：男/女=27/16，年龄在52～76岁之间，均值为（63.69±9.37）岁。

观察组：男/女=25/18，年龄在50～78岁之间，均值为（63.45±9.72）岁。

将上述信息录入SPSS22.0软件中，结果为p＞0.05，表示数据平衡。

1.2方法

1.2.1方法

对照组方案为常规护理，具体措施如下：根据患者急性心梗合并心衰临床症状严重程度，告知患者用药注意事项，发放健康知识手册以及讲述良好生活习惯在改善患者临床症状方面的重要性等常规护理。

观察组方案为优质护理，具体措施如下；①初步干预：患者来院后，护理人员热情接待患者，并将我院相关科室进行简要介绍，回答患者心中的疑惑，可减轻患者初来医院的紧张感；诊断结束后对患者进行急性心肌梗死合并心力衰竭相关健康知识的讲述，让患者对自身病情有一个大概的了解；护理人员共同探讨符合患者自身特点的护理方案；②心理干预：经过患者及其家属允许后对患者进行全面的心理测评，结合与患者聊天掌握的信息，对患者的病情及心态有了更全面的了解；之后护理人员对患者进行心理疏导，鼓励患者将内心深处压抑许久的负面情绪宣泄出来，有利于减轻患者的心理负担；告知患者不良情绪对心肌梗死合并心力衰竭的严重危害性，引导患者有意识调整自身不良情绪，用积极乐观的态度去治疗疾病；③认知干预：事先询问患者及其家属的医学知识水平，之后开展针对性的急性心肌梗死合并心力衰竭健康科普讲座，让患者明白良好服药依从性、配合医护人员相关救护举措对自身病情好转的重要价值，充分激发患者的主观能动性，有意识纠正自身不良生活饮食作息习惯；④自我护理干预：护理人员对患者实施护理期间，鼓励患者参与到护理措施中去，可加深患者对护理举措的理解，并将护理之后患者病情的改善情况告知患者，有助于提升患者的治疗积极性，提升患者的成就感。

1.2.2效果评估

1.2.2.1心理状态。测评两组患者心理状态的标准为焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS），测评得分越低则代表患者的心理状态水平越佳。

1.2.2.2心功能指标。记录并对比两组患者的左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）以及左心室舒张末期容积（LVEDV）。

1.3统计学处理

处理软件为SPSS22.0，数据类型为计量数据（心理状态与心功能指标），通过（）以表示，施以t检验表示检验结果。如果P<0.05,则具有统计学意义。

2结果

2.1心理状态

干预后的心理状态指标得分经组间对比可知，观察组的数值均较对照组低（P<0.05），详见表1。

表1心理状态（分，）

2.2心功能指标

与对照组相比，观察组的心功能相关指标数值均较佳（P<0.05），详见表2。

表2心功能指标（）

3讨论

急性心肌梗死合并心力衰竭是临床上较为复杂的危重病症，给患者机体带来的疼痛不适感较强，且持续时间较长，受临床症状的影响，多数患者会伴有较为消极的烦躁不安、焦虑以及抑郁等情绪，不利于病情的好转[5]。在科学治疗手段的基础上，制定高效的护理方案可以优化治疗效果，还可规避诸多不良事件的发生风险，避免护患纠纷的发生，有利于提升医院的信誉[6]。优质护理方案护理人员基于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的实际情况，制定一系列优质的心理、认知以及健康宣教等方面的干预举措，有利于患者医学知识水平的提升以及临床症状的逐步好转，得到患者及其家属的一致好评[7]。

在本次研究中，护理人员用换位思考的方式与患者进行有效沟通，循序渐进地解开了患者的心结，并指导患者调整不良情绪的方法，提升了患者的信心，让患者用积极的心态去面对并治疗疾病，因此观察组干预后的SAS及SDS得分均较低。护理人员除了对患者进行心理疏导，还纠正了患者错误的医学认知，鼓励患者参与到自身疾病的护理中去，加深了对自身病情的了解，治疗积极性得以大幅度增加，对医护人员的救护措施比较配合，服药依从性也较高，有利于临床症状的好转，所以观察组的心功能水平指标均较佳。

综上所述，优质护理方案可以有效缓解急性心肌梗死合并心力衰竭患者较为严重的负面情绪，优化治疗效果，提升心功能水平，干预效果确切，具备较好的推广价值。

参考文献

[1] 杨丽,张媛媛,张荣. 以追踪方法学为指导的护理干预对急性心肌梗死合并心衰病人乐观倾向及并发症发生率的影响[J]. 蚌埠医学院学报,2021,46(7):982-987.

[2] 张婕,武彩虹,沈晓霞,等. 身心全面系统干预对急性心肌梗死合并左心衰竭患者PCI术后情绪波动的影响分析[J]. 河北医药,2021,43(21):3290-3292,3296.

[3] 彭齐,杨琴,胡国智,等. 有氧运动改善急性心肌梗死伴心衰患者心功能、血管内皮功能及生存质量的价值观察[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2023,18(3):298-301.

[4] 吕梦丽,马艳丽,李瞳. 结构化出院计划在急性心肌梗死后心力衰竭患者护理中的应用及效果评价[J]. 山西医药杂志,2021,50(3):495-498.

[5] 詹亚娜,梁瑞琼,邓靖. 针对性干预联合思维导图对心肌梗死并发心力衰竭患者心功能的影响[J]. 河北医药,2021,43(12):1862-1864,1868.

[6] 叶秀英. 基于ICNSS评分的分层护理对急性心肌梗死合并心力衰竭患者并发症及康复效果的影响[J]. 心血管病防治知识,2022,12(35):40-43.

[7] 龚培培,张耀秋,胡月华. 预警式分级评分管理在CCU急性心肌梗死合并心力衰竭患者护理中的应用[J]. 深圳中西医结合杂志,2022,32(21):127-130.