袋鼠式护理+抚触干预对缺氧缺血性脑病新生儿体格神经发育的影响

袋鼠式护理+抚触干预对缺氧缺血性脑病新生儿体格神经发育的影响

廖西沙

赣州市人民医院新生儿科  江西赣州341000

摘要：目的：研究袋鼠式护理+抚触干预对缺氧缺血性脑病新生儿体格神经发育的影响。方法：选择我院2022年1月到2023年1月治疗的90例缺氧缺血性脑病患儿为此次研究对象，随机分为两组，其中45例作为常规组实施常规护理方案，另外45例作为研究组在其基础上给予袋鼠式护理+抚触干预。观察两组患儿神经发育评分。结果：干预前，两组患儿神经发育评分对比，无统计学意义（p＞0.05）；干预后，研究组患儿神经发育评分显著优于常规组（P＜0.05）。结论：袋鼠式护理和抚触干预在缺氧缺血性脑病新生儿的睡眠质量中扮演着积极的角色，有助于患儿缓解紧张情绪和改善睡眠质量。

关键词：袋鼠式护理；抚触干预；神经发育

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是在出生时由于严重缺氧和血液供应不足引起的脑部损伤。这种疾病可能由于胎盘功能不足、窒息或围产期窒息等原因造成。缺氧和血液供应不足会导致脑细胞的损伤，包括线粒体损伤、氧化应激和炎症反应。新生儿缺氧缺血性脑病可能对大脑皮质、基底节、白质和脑干等脑部区域造成不同程度的影响。临床上，患儿可能表现为神经系统异常、呼吸循环问题和代谢紊乱。治疗方法通常包括支持性护理、缺氧缺血性脑病评估、降温治疗和康复护理。早期干预和综合治疗对于缺氧缺血性脑病的治疗至关重要，其效果因个体差异而异。因此，与医疗团队密切合作并接受定期随访非常重要。本文主要研究袋鼠式护理与抚触干预对缺氧缺血性脑病新生儿体格神经发育的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2022年1月到2023年1月治疗的90例缺氧缺血性脑病患儿为此次研究对象，随机分为两组，常规组男患儿23例，女患儿22例，胎龄在35到43周，平均胎龄在（39.23±2.11）周；研究组男患儿20例，女患儿25例，胎龄在36到42周，平均胎龄在（38.56±2.84）周。所有参与者的家属已充分了解并同意本次实验的目标与措施，并已自愿签署了相关的知情同意书，以确保患儿在参与过程中的权益受到尊重。两组患儿一般资料对比，无统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

常规组实施常规护理方案。

研究组则实施袋鼠式护理＋抚触干预，具体措施如下：（1）袋鼠式护理：①确保环境温暖舒适：调整室温维持在适宜范围内，使用保温设备如恒温床或毛毯，确保患儿的体温得到保持。②剥去患儿上衣：将患儿的上衣脱掉，露出胸口或腹部，在父母的裸露胸前放置患儿，并用毯子或巾布轻轻包裹住身体，确保良好的皮肤接触。③父母姿势：父母可以坐在椅子上，将患儿放置在胸前，身体和姿势要舒适稳定，以便提供安全支持。④建立情感联系：让父母轻轻抚摸患儿的头部、背部或四肢，与患儿进行眼神接触，亲吻或轻声说话，以建立亲子情感联系。（2）抚触干预：①使用温暖的双手：在抚触期间，护士或父母应使用温暖的双手来触摸患儿的身体，确保手部肌肤暖和舒适。②轻柔的触摸和按摩：使用轻柔的触摸和按摩手法，涉及患儿的肩膀、背部、手臂、腿部等部位。可以使用温暖的油或乳液来帮助手部滑动，但要确保选择对患儿肌肤无害的产品。③探索适宜的触摸方式：不同患儿对触摸的反应可能不同，父母或护士需要根据患儿的反应和需求，探索最适合患儿的触摸方式和力度。④观察患儿的反应：如果抚触过程中，患儿出现任何疼痛或不喜欢的信号，及时调整或停止抚触，做到密切观察患儿的反应。

1.3观察指标

观察两组患儿神经发育评分。

1.4统计学方法

利用SPSSS26.0软件进行数据分析。

2结果

2.1两组患儿神经发育评分比较

干预前，两组患儿神经发育评分对比，无统计学意义（p＞0.05）；干预后，研究组患儿神经发育评分显著优于常规组（P＜0.05）。

表1两组患儿神经发育评分比较[n=(%)]

3讨论

缺氧缺血性脑病是新生儿时期较常见的一种疾病，其造成的缺氧和缺血可导致严重的神经系统损伤。这种疾病不仅威胁着患儿的生命，还对其神经功能产生严重的影响，可能导致神经功能损害、并发症以及影响体格发育。脑部缺氧和缺血会导致神经细胞的损伤和结构功能的异常，进而可能引发运动、感觉、认知等方面的障碍。此外，缺氧缺血性脑病可能造成一系列并发症，如癫痫、发育迟缓、智力障碍和肢体瘫痪等。这些并发症对患儿长期的生活和发展产生持久的影响。

袋鼠式护理和抚触干预是一种综合护理方法，对婴儿的发展和康复具有许多好处。它通过促进亲子情感联系，建立早期的亲子纽带，增强婴儿的情感发展和安全感。同时，袋鼠式护理提供温暖舒适的环境，类似于婴儿在母亲子宫内的感受，有助于保持婴儿的体温、心率和呼吸的稳定。此外，这种护理方法还促进身体发育，通过皮肤接触和体温调节，促进婴儿的体重增长和身体发育。它还通过适度的触摸和按摩刺激婴儿的感觉系统，促进神经连接的形成，支持婴儿的感觉运动协调、认知功能和语言能力的发展。同时，袋鼠式护理和抚触干预可以减轻婴儿的压力和疼痛感受，提供安心和放松的环境。此次结果表明，干预前，

两组患儿神经发育评分对比，无统计学意义（p＞0.05）；干预后，研究组患儿神经发育评分显著优于常规组（P＜0.05）。

综上所述，袋鼠式护理和抚触干预在缺氧缺血性脑病新生儿的睡眠质量中扮演着积极的角色，有助于患儿缓解紧张情绪和改善睡眠质量。

参考文献：

[1]孙雪彬,王红利,高峰.袋鼠式护理+抚触干预对缺氧缺血性脑病新生儿体格神经发育及睡眠质量的影响[J].临床心身疾病杂志,2022,28(5):161-163,172.

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[3]李小娟.袋鼠式护理联合循经抚触对新生儿缺氧缺血性脑病患儿智力与运动功能的效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2021,42(14):1273-1276.