穴位贴敷治疗妇科手术所致腹胀的效果探讨

穴位贴敷治疗妇科手术所致腹胀的效果探讨

朱小清

三峡大学第一临床医学院 宜昌市中心人民医院 湖北宜昌 443000

【摘要】目的：探讨穴位贴敷治疗妇科手术所致腹胀的应用效果。方法：以我科收治110例患者作为研究对象，按照随机表法分为对照组和观察组，对照组55例给予常规护理，观察组55例给予穴位贴敷。结果：护理后，观察组在排气时间及排便时间上明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：我科对手术腹胀患者护理中，采用穴位贴敷，护理效果显著，值得临床推广和使用。

【关键词】穴位贴敷;妇科手术;腹胀

在妇科腹部手术中，由于多种因素的影响，如组织损伤、机械刺激和麻醉等，导致肠道功能受到一定程度的抑制，从而引发患者术后早期的腹胀、腹痛和肠麻痹等不适症状[1-2]。尤其是在剖宫产术和阴道分娩术等情况下更为突出，严重地影响了患者术后康复及生活质量。手术后，患者因手术切口所带来的疼痛而失去了活动的勇气，这导致了脏腑功能的紊乱，进而引发了不同程度的气滞和血瘀，最终导致了术后腹胀和便秘的发生。中医认为“脾主运化”,脾虚则水湿不化，湿聚成痰，痰饮内停则发生腹胀。在中医学中，穴位按摩和贴敷被认为是一种独特而有效的治疗方式。

1 资料与方法

1.1临床资料

于2021年10月至2023年4月，我科收治110例妇科手术腹胀患者作为研究对象，随机表法分对照组和观察组，对照组55例给予常规护理，观察组55例给予穴位贴敷。其中对照组55例患者中，年龄21-68岁，平均年龄(39.70±2.80)岁；观察组55例患者中，年龄20-67岁，平均年龄(39.60±2.70)岁。对比两组临床资料，统计学无意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组采用妇科手术后常规处理。

(1)体位:对于接受全麻的患者，建议采用头部偏向一侧直至完全清醒的姿势，而对于硬膜外麻醉的患者，则建议采用6小时的平卧方式，而对于腰麻患者，则建议采用6~12小时的平卧方式。(2)密切观察生命体征:对患者进行24小时的心电监护仪，以确保呼吸道的通畅，并提供必要的氧气吸入。(3)管道处理:确保管路通畅，妥善固定，留意引流液的色泽、特性和数量。(4)饮食:在手术后的第六小时，患者被禁止进食和饮水，而在六小时后，患者开始进食流质饮食，例如米汤，同时禁食易产生气体的食物，如牛奶和豆浆等。在肛门排出气体后，可以进食半流质饮食，例如稀饭、烂面条等，而在排便后，则可以进入普通饮食。

1.2.2观察组在对照组常规处理基础上加用穴位贴敷。

从术后6h起，将大黄10g、吴茱萸10g、厚朴10g和小茴香20g的药物混合成细粉，再加入生姜汁搅拌均匀，制成1元硬币大小的饼状，并使用一次性敷贴于患者的神阙穴。每天早晚各一次。敷贴尺寸5cm×5cm，每次6h贴一次，上午一次，每日一次，3d一疗程，共治疗一疗程。观察用药前后疼痛评分及伤口愈合时间。在进行中药贴敷时，需注意避免对敷料造成任何污染，特别是在切口附近。在敷药过程中观察局部疼痛是否减轻或消失。在每日更换药膏的过程中，需要对患者的情况进行全面评估，并定期进行检查，以确保药膏不会脱落，从而保证治疗效果的最大化。每日换药前对患处进行清洁消毒，以减少感染机会。如药膏脱落，应及时再次敷贴。治疗期间要严密观察病情变化，如伤口出血或疼痛、渗液等症状，如果有加重趋势，应立即停药。在进行敷药后，务必对患者的全身和局部情况进行仔细观察，一旦出现皮肤过敏现象，如皮疹、瘙痒、水泡等，应立即停用并采取相应措施。

1.3观察指标

排气时间及排便时间。

1.4 统计学分析

  采用SPSS25.9软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示、采用t值检验，计数资料用频数表示，采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较两组患者排气时间及排便时间

护理后，观察组在排气时间及排便时间上明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05），见表1.

表1.两组患者排气时间及排便时间（x±s）

3.讨论

在妇科手术中，由于受到麻醉、进食和疼痛等多种因素的影响，患者的胃肠功能会被抑制，导致术后出现腹胀和排便困难等不适症状，而这些问题通常发生在手术创伤较小的情况下。部分患者因病情需要行开腹探查术或腹腔镜下子宫切除术[3-4]。若不及时施行有效措施，可能导致肠道源性感染、肠道黏连等并发症，从而对患者的生命安全构成严重威胁。因此，临床上需要积极治疗妇科腹腔镜术中常见腹胀症状，以降低其发生率，提高治愈率。根据中医学的理论，手术后患者元气受损，气血两亏，导致脏腑功能失调，肠道气机不畅，气虚则大肠传导无力，血虚则津液枯少，致使大肠无法得到充分滋润，从而引发腹胀和便秘等不适症状。

本研究结果显示，护理后，观察组在排气时间及排便时间上明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。由本研究结果可看出，我科对科手术腹胀患者护理中，相较于常规护理而言，增加穴位贴敷，能有效改善患者的不良状态。

综上所述，我科对手术腹胀患者护理中，采用穴位贴敷，护理效果显著，能改善患者的不良状况，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 赵胜楠. 中医护理穴位按摩联合吴茱萸穴位贴敷对直肠癌术后患者并发症的影响[J]. 黑龙江医学,2023,47(13):1655-1657.

[2] 石宏霞. 穴位贴敷护理对腹腔镜阑尾炎手术患者术后疼痛及胃肠功能恢复的影响[J]. 基层中医药,2023,2(6):107-111.

[3] 李彦莹,付利然. 半夏泻心汤联合穴位贴敷对慢性胃炎患者临床的疗效[J]. 西藏医药,2023,44(3):131-132.

[4] 王亭力,吴昊. 健脾利湿解毒膏穴位贴敷对结肠腺瘤性息肉术后患者症状缓解及病情复发的影响[J]. 中医学报,2022,37(11):2440-2445.