赋能模式在老年重症肺炎护理中的应用及对患者呼吸动力学的影响

赋能模式在老年重症肺炎护理中的应用及对患者呼吸动力学的影响

李慧

云南新昆华医院  呼吸内科  云南昆明650301

【摘要】目的 探索赋能模式在老年重症肺炎护理中的应用及对患者呼吸动力学的影响。 方法 便利选取2022年12月至2023年6月云南省某三级综合医院100例老年重症肺炎患者作为研究对象，随机分为观察组及对照组各50例。对照组应用常规护理，研究组患者在常规护理基础上采用赋能模式。观察并记录两组患者血气指标及肺功能情况。 结果 护理后，对照组患者的PaCO2指标要明显高于对照组，而对照组患者的PaO2以及SaO2指标要明显低于研究组患者，观察组患者的肺功能指标（FEV1％/FVC、FEV1、6MWT 以及 FEV1％）水平要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在老年重症肺炎患者护理中应用赋能模式能够明显改善了患者的肺部功能，值得临床推广应用。

【关键词】赋能模式；老年重症肺炎；呼吸动力学

肺炎是临床呼吸内科最常见的一类呼吸道感染性病变，所有年龄段均可发病，但老年人由于各项机体功能退化，活动量大幅度减少，加上伴随各类基础疾病，机体免疫机制减弱，故更容易感染肺炎，而且患病后严重程度更高[1]。重症肺炎与普通肺炎相比，其在炎症反应方面更加广泛且更严重，是一种典型的呼吸系统危重症，尤其是老年重症肺炎患者，不仅治疗难度大，还存在更多并发症，若不及时采取有效的干预措施，有可能会危害患者生命安全[2]。赋能模式这种护理模式打破了传统的护患关系，改善了护患之间的关系。这种护理模式更加注重护士的做法，而对于最终的结果关注较少[3]。本文主要研究赋能模式在老年重症肺炎护理中的应用及对患者呼吸动力学的影响，现报道如下。

1 资料与方法   

1.1一般资料

便利选取2022年12月至2023年6月云南省某三级综合医院100例老年重症肺炎患者作为研究对象，随机分为观察组及对照组各50例。观察组患者年龄62~78岁，平均年龄（66.28±3.23）岁；其中，男28例，女22例。对照组患者年龄64~75岁 , 平均年龄（67.07±3.12）岁；其中男25例，女25例。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。纳入标准: ①确诊为老年重症肺炎者；②未合并严重心、肺、肾等功能障碍者。③患者及家属均知晓研究内容并签署知情同意书。排除标准: ①其他恶性肿瘤者；②精神病史、认知障碍及无法配合者。

1.2方法

对照组应用常规护理，主要包括了用药、饮食、心理护理及健康教育等。观察组应用赋能模式护理：①完善患者的基础护理工作，同时给予患者护理，避免其出现紧张、焦虑等不良情绪，影响治疗效果，同时保证患者视力前的各项指标均处于正常范围，提高其治疗、护理依从性。②合理规划患者的饮食情况，避免暴饮暴食，禁止吸烟喝酒，日常多食用清淡的有益消化的富含维生素的食物。依据患者的实际情况指导患者进行适当的锻炼，锻炼时遵循循序渐进的原则。③针对患者的疼痛情况，通过放松疗法治疗，必要时遵医嘱给予适当的止痛药物。④认真执行交接班的制度，做到四看：看护理的记录、在床头看病人、仔细看体温本以及医嘱本、看交班报告[4]。④以患者为主导制订个性化的护理计划。根据患者具体状况，以专业的态度为其解决各种疑问，科学调整和规范患者所制定的目标，使每名患者能够制定出一个切合自身状况的目标。最后还需要进行效果评估。医护人员通过询问患者如 “你在自我管理的过程中学到哪些内容?”等，从而引导患者总结自我管理中遇到的问题和解决方法，最终制定下一个计划和目标。

1.3 观察指标  

观察并记录两组患者的血气指标（PaCO2、PaO2 以及 SaO2），护理前后肺功能（FEV 1、FEV 1％、FEV 1％/FVC以及6 MWT）情况。

1.4统计方法

采用SPSS25.0软件进行数据处理，以（x±s）表示计量资料，

组间用独立样本t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组患者血气指标（PaCO2、PaO2以及SaO2）情况（p<0.05，表1）。

表1 两组患者血气指标情况

3 讨论

老年重症肺炎是临床最多见的一种呼吸系统疾病，由普通肺炎进展而来，病情进展十分迅速，若不及时采用有效治疗措施，极有可能会诱发多器官功能衰竭，威胁患者生命安全

[5]。赋能就是人们能够通过自身的控制，进而对自身的身体健康起到一定的影响的过程，研究表明，赋能模式护理可以有效缩短患者的康复进程，提高患者生活质量[6]，同时，对于护患关系有着明显的促进作用。本研究结果显示，护理后，对照组患者的PaCO2指标要明显高于对照组，而对照组患者的PaO2以及SaO2指标要明显低于研究组患者，观察组患者的肺功能指标（FEV1％/FVC、FEV1、6MWT 以及 FEV1％）水平要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在老年重症肺炎患者护理中应用赋能模式能够明显改善了患者的肺部功能，值得临床推广应用。

【参考文献】

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[3]徐康,邵华,于锋,等.替加环素治疗多重耐药菌感染重症肺炎的研究进展[J].中国抗生素杂志, 2016, 41(8):577-583.

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[6]黄惠毅,李春玲.小潮气量联合肺复张策略在重症肺炎肺损伤治

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