基于延续护理模式的脑卒中急救护理小组对脑卒中患者康复效果探讨

基于延续护理模式的脑卒中急救护理小组对脑卒中患者康复效果探讨

肖运梅

湖北医药学院附属十堰市人民医院神经内科三病区 湖北十堰 442000

【摘要】目的：探讨基于延续护理模式的脑卒中急救护理小组对脑卒中患者的应用效果。方法：以我院收治70例脑卒中患者作为研究对象，按照随机表法分为对照组和观察组，对照组35例给予常规护理，观察组35例给予延续护理模式。结果：护理后，观察组在干预后运动能力上明显高于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：我院对脑卒中患者护理中，采用延续护理模式，护理效果显著，值得临床推广和使用。

【关键词】延续护理模式;脑卒中急救护理小组;脑卒中患者康复效果    

中风或脑血管意外，包括缺血性和出血性卒中，是一种常见的脑功能损伤性疾病，它会对患者的神经功能造成损伤，从而影响他们的生活质量[1-2]。尽管延续护理已被广泛应用于临床疾病，但目前其干预模式相对单一。急救护理小组的合理分工有限，每个救护环节都需要在最短时间内完成，以达到最优的整体抢救效果，并最大限度地发挥其功能。因此建立一支基于延续护理模式的脑卒中急救护理小组，从而实现对脑卒中患者的系统化护理。

1 资料与方法

1.1临床资料

于2021年5月至2023年2月，我院收治70例脑卒中患者作为研究对象，随机表法分对照组和观察组，对照组35例给予常规护理，观察组35例给予延续护理模式。其中对照组34例患者中，男性有20例，女性有15例，年龄62-85岁，平均年龄(69.70±2.80)岁；观察组34例患者中，男性有19例，女性有16例，年龄63-85岁，平均年龄(69.60±2.70)岁。对比两组临床资料，统计学无意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组:进行提供基本诊断与治疗等常规急救护理模式。

向患者传授关于脑卒中的相关知识，并对其病情进行观察，同时保持室内适宜的温度，并进行适当的体育锻炼。采用电话随访及健康教育方法对患者实施延续性护理指导。在此基础上，观察组实施了以延续护理模式为基础的脑卒中急救护理小组康复训练等服务，并进行了出院后的干预措施。

1.2.2脑卒中急救护理小组。

根据护士的专业知识、技能水平以及综合素质等因素，对脑卒中急救护理小组进行了分级，分为A级（工作时间超过6年）、B级（工作时间超过3年）和C级（工作时间超过1年）三个等级，每个等级均由相应的医护人员组成一个护理小组。各层级护理人员在病房内按照各自职责分工开展抢救工作。当接到“120”通告时，相关人员立即开始准备抢救药品和物品，并立即通知相关科室待命，待患者到达后立即启动生命绿色通道，并进行精准定位，以实施高效的抢救。如在现场发现昏迷患者或出现严重并发症者则迅速撤离病房，做好救护措施，确保病人安全。在患者头部位置，A级护士进行鼻腔分泌物的清除，以确保患者呼吸道通畅，同时与医生进行气管插管术，进行给氧、吸痰操作，调试呼吸机运作，对患者病情进行评估，观察患者的意识、面色等体征，并进行抢救记录，监督各项医嘱的落实状况，必要时与相关科室进行协调。当发现突发情况，及时向急救中心汇报，得到正确判断，根据现场实际情况制定应急方案。B级护士实施了静脉通路的建立，采集了血液样本，并进行了医嘱的执行核对，以备进行静脉注射用药。做好基础护理及心理疏导，协助医师实施手术方案和麻醉方法，指导患者饮食，加强出院健康宣教。C级护士提供了一系列紧急救治措施，包括连接心电监护、进行心电图检查、完成术前准备工作，并将血液标本送至医院，取得了血液化验报告。

1.3.2延续护理模式。

①患者的初次跟踪随访。为了提高患者的社交能力，我们建立了科室电话专线，通过媒体推送相关宣传资料、电话回访和相应的护理指导，在出院时嘱咐患者进行脑卒中康复注意事项和康复锻炼计划。在患者出院后的14天内，初步制定了一份包含环境、社会心理、生理和健康等多个条目的一级指标评估表，并根据以往的研究对40个二级指标进行了修改，其中环境、社会心理、生理和健康等条目各包含10个问题，采用认知、行为和状况三个方面进行评价，并采用5级制评分越高患者的状况越好。同时对不同年龄、性别、文化程度和婚姻状况患者分别制定了具体标准。对需要优先解决的问题进行综合评估，并采取相应的干预措施。②进行了第二次和第三次的后续随访。在患者出院后的前两个月和第三个月，我们将对其进行评分，并提供相应的干预建议，以进一步促进其康复[3]。

1.3观察指标

比较两组患者干预后运动能力。

1.4 统计学分析

  采用SPSS25.7软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示、采用t值检验，计数资料用频数表示，采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较两组患者干预后运动能力

护理后，观察组在干预后运动能力上明显高于对照组，统计学有意义（P<0.05），见表1。

表1：两组患者干预后运动能力比较[n(%)]

3.讨论

近年来，尽管脑卒中患者的生存率有了显著提高，但其所导致的神经功能下降却引发了多种失用症，从而极大地影响了患者的生存品质[4]。因此，加强对脑卒中急性期患者进行有效干预和护理非常重要。脑卒中，作为一种急诊急危重症，常见于中老年人，其发病率和致残率均较高。随着医疗水平不断发展和进步，对脑血管病急性期护理也提出了更高要求。据报道，脑卒中患者的治疗过程漫长，导致患者肢体功能受损，康复治疗参与度下降，治疗依从性降低。因此，积极防治脑卒中患者的各种并发症尤为重要。

本研究结果显示，护理后，观察组在干预后运动能力上明显高于对照组，统计学有意义（P<0.05）。由本研究结果可看出，我院对脑卒中患者护理中，相较于常规护理而言，增加延续护理模式，能有效改善患者的不良状态。

综上所述，我院对脑卒中患者护理中，采用延续护理模式，护理效果显著，能改善患者的不良状况，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 闫韦波,李靖,吴秀芳. 信息化延续护理对缺血性脑卒中患者预后复发的影响[J]. 吉林医学,2023,44(7):1997-2000.

[2] 莫苗苗,范玉珍,张小培,等. 基于广州市长期护理保险制度的“互联网+”延续护理模式在脑卒中患者中的探索实践[J]. 国际医药卫生导报,2023,29(14):2055-2059.

[3] 范彩英,洪翠芹,宋斌,等. 介护师参与下多学科延续护理对脑卒中肢体功能障碍患者康复的影响[J]. 护理学杂志,2023,38(6):116-120.

[4] 王园,项丽君,崔艳丽,等. 区域医联体内脑卒中患者向下转诊过渡期护理模式的构建[J]. 护理学杂志,2023,38(9):85-90.