遵义医科大学第二附属医院 贵州 遵义563000
摘 要:目的:研究6S管理模式对临床护理管理质量干预的效果。方法:选取2021年—2023年本院护士16名,在2021年07月~2022年08月对护士实施常规护理管理(对照组,n=8),在2022年09月~2022年08月对护士实施6S管理模式(观察组,n=8),分析护理管理质量。结果:观察组护理质量得分均高于对照组,P<0.05;观察组护士综合素质高于对照组,P<0.05;观察组护士核心能力高于对照组,P<0.05。结论:运用6S管理模式实施护理管理,可提升护理管理质量,护士综合素质、核心能力,值得运用。
关键词:6S管理模式;护理管理;管理质量;综合素质;核心能力
临床护理作为一种对事件要求精准、工作顺序要求严格以及规范化的医疗护理方案,为新型医疗护理方式。此方式需护士和医生之间的协调与配合,共同完成任务。并且,在病人入院的时候,护士需要根据病人的身体健康状况和日常生活情况来制定适当的护理方案[1]。传统的护理方法已经无法满足当前的医疗需求,主要存在物品分布混乱、病房环境管理不良、医护人员的工作场所整洁性不足等问题。6S管理方式源自2S模式,被视为一种科学且通过实际应用验证的高效管理方式,其主要内容涵盖整理要素、整顿要素、清扫要素、清洁要素、素养要素、安全要素。整理、整顿以及和清扫要素的重点在于实际的行动限制,而清洁要素、素养要素和安全要素的重点则在于个人的认知和观念。整理要素、整顿要素、清扫要素作为护理的具体内容[2]。清洁要素为处于2s管理方式上,逐步的规范、执行实施,并维持结果;素养要素为培养护士养成更为优质的职业习惯与工作态度,使其可严格的依照规则完成相关工作;安全要素作为基础要求[3]。6S管理方式作为给患者提供优质医疗服务的主要方式,此研究将分析6S管理模式对临床护理管理质量中干预的价值,如下:
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2021年—2023年本院护士16名,在2021年07月~2022年08月对护士实施常规护理管理(对照组,n=8),男性2名,女性6例,护士年龄32-42岁,平均年龄(35.14±2.26)岁,在2022年09月~2022年08月对护士实施6S管理模式(观察组,n=8),男性3名,女性5例,护士年龄31-42岁,平均年龄(35.16±2.28)岁,一般资料(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
常规护理管理,对护士实施常规技能培训,使其可熟练的掌握护理基础方式。
1.2.2观察组
执行6S管理方法:(1)整理、整顿。需医院中的环境管理组、财务组长负责,把工作的区域划分为护士站、治疗室、医疗室、处置室、PICC维护室、库房、值班室、更衣室以及病房,每个区管理职责均需明确到人。工作内容:①每个区域的负责人需要把工作环境里的物品划分为非必要品与必要品,要立即清理掉工作环境里的不必要的物品,同时要按照规定把必要的物品整理好,使其处维持一定的秩序。②通过目视管理,把所有物品进行分类并标注明显的标志,实现定位、定量和专人保管,以此来缩短寻找物品所需的时间,提升工作质量和效率。③按照有效期的先后顺序存放,确保无菌物品和库房物资被分类存放,不仅能保持环境的整洁,还能降低物品寻找的所需的时间,防止浪费,确保物品运用的安全性。④对于常备药品、紧急救援药品、物资和设备均需由专人管理,每个班都需要进行交接。责任人需要每周进行清洁和检查,护士长需每月需要进行一次检查,以确保设备始终处于完好的备用状态。⑤在医院的主要位置悬挂提醒标识(如防止跌倒,小心地面滑等),建立健康宣传板块以及病人的活动空间,并且把植被放置在安全的地方,以确保病区的安全性。⑥为病房的储藏柜标记,并使用专用钥匙扣来进行颜色的划分,以便于病人物品的存取与保管。(2)清扫、清洁管理。需环境管理组组长主要负责,职责范围:①负责照护的护士每天都要对病房进行打扫,并且要求清洁人员全面地打扫和去除所有的杂物和污渍。根据规定,对治疗室、检查室、PICC保养室以及病房的空气进行清洁、消毒。对医疗垃圾进行精确的分类,防止其对环境造成污染,确保工作场所始终保持干燥和卫生。对病房区域进行责任划分,设立管理标准和奖惩机制,使之成为常态。每天由专职护士负责清扫各个责任区域,责任人每周检查工作环境和设备,并对整理、整顿和清扫过的工作环境对应性维护,以确保环境可维持最佳状态。(3)素养:依据各科室的实际状况,与护士长以及团队成员一起设计个性化的分级培训方案,强调过程、细节以及安全管理。设立科学且实用的职业标准和护士的行为指南,定期对护士进行服务礼节、人文素质及交流技巧的教育,帮助每一位护士建立优秀的工作习惯和专业素质,以其庄重、友善、理智的形象赢得病人及其家庭的信赖。依据科室的特性,制定并持续改进工作流程,以不断提高护士的安全意识和病区的安全管理能力。定期对护士进行安全教育,并定期组织应急预案的实战演练,以增强护士的专业理论知识,提升护士的专业技术、紧急救援能力和安全意识,确保病人和病区的安全。
(4)安全。实施以上5项工作是确保护理安全的关键,同时也需要完成以下任务:设立护理质控组,由安全小组组长主导,其余三位小组长都是质控员。每周随机检查科室护理质量,及时发现并解决问题,持续优化和提高护理质量。每天,护士长都需参与责任护士的查房工作中,旨在提升护士发现问题和解决问题的能力,从而降低护理不良事件的发生率,确保护理的安全性和服务的质量。
1.3观察指标及评价标准
护理质量得分:基础护理、专科护理、病房管理、护理记录、健康教育、应急检查、护理安全;综合素质:病情评估观察能力、临床护理工作能力、规范动手能力、专业知识掌握能力、应变能力、沟通表达能力、人文关怀能力、总分;护士核心能力:批判性思维和科研:医院感染能力、临床护理、人际关系、伦理和法律条目、专业发展、教育和咨询、总分。
1.4数据处理
用SPSS 19.0软件进行统计,计数资料用(n/%)表示、行χ2检验,计量资料用均数±标准差(±s)表示、行t检验。P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1分析两组护理质量得分
观察组护理质量得分均高于对照组,P<0.05,见表1。
表1 护理质量得分(±s;分)
组别 | 基础护理 | 专科护理 | 病房管理 | 护理记录 | 健康教育 | 应急检查 | 护理安全 |
对照组(n=8) | 80.75±2.41 | 80.27±3.22 | 80.47±2.88 | 80.25±5.02 | 80.58±1.35 | 80.57±2.50 | 81.72±1.38 |
观察组(n=8) | 88.05±2.07 | 86.23±5.34 | 87.33±2.74 | 88.83±5.75 | 85.45±1.81 | 84.58±4.55 | 85.58±1.14 |
T | 6.4992 | 2.7034 | 4.8810 | 3.1793 | 6.1003 | 2.1847 | 6.0994 |
P | 0.0000 | 0.0171 | 0.0002 | 0.0067 | 0.0000 | 0.0464 | 0.0000 |
2.2 分析两组护士综合素质
观察组护士综合素质高于对照组,P<0.05,见表2。
表2综合素质(±s;分)
组别 | 病情评估观察能力 | 临床护理工作能力 | 规范动手能力 | 专业知识掌握能力 | 应变能力 | 沟通表达能力 | 人文关怀能力 | 总分 |
对照组(n=8) | 13.25±1.52 | 13.58±1.35 | 14.37±1.8 | 12.02±1.38 | 5.44±1.35 | 2.18±0.23 | 3.35±0.44 | 70.35±1.88 |
观察组(n=8) | 15.03±1.75 | 17.45±1.81 | 18.88±1.72 | 15.58±1.14 | 7.82±1.57 | 4.05±0.18 | 4.71±0.45 | 82.48±1.78 |
T | 2.1720 | 4.8476 | 5.1237 | 5.6253 | 3.2511 | 18.1097 | 6.1120 | 13.2519 |
P | 0.0475 | 0.0003 | 0.0002 | 0.0001 | 0.0058 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.3 分析两组护士核心能力
观察组护士核心能力高于对照组,P<0.05,见表3。
表3核心能力(±s;分)
组别 | 批判性思维和科研 | 医院感染能力 | 临床护理 | 人际关系 | 伦理和法律条目 | 专业发展 | 教育和咨询 | 总分 |
对照组(n=8) | 31.81±1.73 | 25.23±3.31 | 25.73±1.28 | 25.54±1.32 | 25.78±1.25 | 17.88±2.34 | 18.78±2.41 | 172.31±8.48 |
观察组(n=8) | 37.83±1.83 | 30.20±3.25 | 28.75±1.32 | 28.82±1.35 | 28.81±1.55 | 21.85±1.12 | 23.80±2.43 | 185.55±13.78 |
T | 6.7614 | 3.0304 | 4.6456 | 4.9135 | 4.3039 | 4.3284 | 4.1487 | 2.3145 |
P | 0.0000 | 0.0090 | 0.0004 | 0.0002 | 0.0007 | 0.0007 | 0.0010 | 0.0363 |
3.讨论
此研究中,观察组护理质量得分均高于对照组,P<0.05,可证实执行6S管理能够增强护士的安全认知,进一步提升护理的质量。护理质量是护理管理任务的关键,其优劣主要由护理质量管理手段所决定,同时也受到护理团队的认知和质量监督所影响。提升医疗工作者的防护观念是维持医疗安全的根本,而增进医疗安全的关键在于找出医疗系统中的不足与疏忽,设立并执行以保证医疗服务的质量与安全的准则与规则[4]。执行6S管理方法,在部门内部设立管理团队,每个层级的成员都有清晰的职责,并且分配得合适,大家都积极参与到部门的管理中来,打造一支注重安全、勇于承担责任、具备责任感和团队精神的护理团队提供了坚实的基础[5]。经过团队的深思熟虑,可发现问题,并且设立相应的管理标准。对护理安全的管理体系改进,以提高工作效率,护士均能按照规则行事。依据物品有效期的次序,将各个部门的药品和物资进行分类并进行固定的存储,并且要求其标识明确、易于辨认。实施规范消毒和隔离措施,以防止医疗机构的感染[6]。
同时研究结果显示,观察组护士综合素质高于对照组,P<0.05;观察组护士核心能力高于对照组,P<0.05。可以看出6S管理不仅可以优化环境和改善护士相关行为,也可以增强医疗团队的专业技术,并且可以有效地处理工作区域的混乱和不规则,从而保障工作区域的安全。执行6S管理可以降低开销,增强工作效益,对各个部门的物品进行分类,并且及时处理掉无用的物品,有效地缩短护士寻找物品的时间。构建管理体系,明确责任人、确定位置,由负责人带领全体成员熟知布局。对所使用完成的物品和设备均需确保使用完毕后能够立刻清洁、及时归档,进一步提升护理工作的质量
[7]。执行6S管理有助于提高护士的职业素质,护士在工作过程中的满足感和人际交往能力,均为影响护士工作质量的主要因素。护士的专业素养不只对护理团队的总体质量产生直接作用,同时也对提升护理质量起到关键作用。优质的临床标准化培训是提升护士专业技术和能力的有力手段。实行6S管理后,护士的职责明确,工作流程也得到优化。通过制定科学的个性化分层培训计划,并将情景演练和案例分析融入护士培训中。这样做不仅提高护士的专业理论、操作技能和临床应急能力,也规范护士的行为和文明用语[8]。因此,将6S管理模式应用于临床护理可以提升护士的综合素养。
综上,在临床护理中实施6S管理模式,能够有效地提升护理管理的质量,护士综合素质与核心能力,值得运用。
参考文献:
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