健康科普：为什么要做病理诊断？

健康科普：为什么要做病理诊断？

袁密

宜宾市第一人民医院  四川宜宾   644000

临床中，病理诊断主要是借助钳取、切取或切除等形式，从人体中获得所需检验的病变组织或者借助解剖的形式，获取尸体上的组织标本。然后，使用染色剂对所获得的标本进行固定染色处理，并利用显微镜对染色标本的组织学进行镜下观察，以此对病变起源、疾病发病原因进行确定，同时分析和判断肿瘤的良恶性。临床中，该项诊断技术通常有着较高的诊断精准性，几乎可实现100%的准确率。所以，在临床中病理诊断被誉为疾病诊断的金标准。

一、病理诊断的目的和意义

（一）为临床各类疾病提供准确的诊断

现阶段，社会科技水平的不断发展，使得我国影像医学和各种临床检验技术也随之发展起来。影像学和临床检验技术虽然可为诊断各类疾病提供有效的参考依据，但在实际的临床检验中，仅对常规的临床检验技术和影像诊断技术进行运用，无法有效精准地确定是否存在器质性病变问题。例如，通过影像学检查，只能发现占位性病变，虽然可以对肿瘤类疾病的肿块区域、大小以及形态等进行了解和掌握，但对于肿瘤疾病中肿块的实际性质则无法有效确定。所以，此时需借助病理诊断，来明确肿瘤的实际性质。由此可见，在对临床中各类疾病进行诊断时，借助病理诊断可保证最终诊断结果的精准性。

（二）可有效判断出疾病的严重程度

病理诊断不仅能够对肿瘤的性质进行确定，还可结合病变组织学类型、浸润程度以及有无转移等多形态学特点，来对所患疾病的严重程度进行精准确定。以此，为后续制定科学有效的诊疗方案提供参考。

（三）可精准确定患者的临床预后情况

病理诊断可结合患者的组织样本、检查结果来判断其疾病的预后情况，从而保证医生所制定的治疗策略更具个性化。例如，患有浸润性乳腺癌的患者，若其未发生转移，且在进行病理诊断后，结果显示为普通型导管癌，则医生可结合病理诊断报告，判断患者10年生存的概率为30%。若该患者在进行病理诊断时，其结果显示为特殊型的粘液腺癌，则医生可结合病理诊断结果，确定患者生存率超过70%。

（四）有助于判断治疗方案效果

例如，在对白血病患者进行治疗时，采取了骨髓移植形式。此时，患者无论在移植前还是移植后，都需开展骨髓活检病理诊断。主要是因为通过对骨髓进行活检病理检查，可对移植后骨髓细胞是否存活进行确定、判断患者体内白血病细胞是否被有效杀灭、患者自身是否有免疫排斥反应发生。相关医生可结合上述信息，来判断所制定的临床治疗方案是否具备有效性，并为后续治疗方案的合理调整提供有效参考。

（五）属于法医学和司法鉴定的一个重要手段形式

在法医学和司法鉴定中，病理诊断技术具有一定重要作用。例如，在对死者的死因和死亡时间进行明确时，相关病理医生可通过解剖死者器官，获取死者组织样本来开展病理诊断。所获得的诊断结果，可为后续司法机关开展工作提供重要支持。此外，当发生民事纠纷、保险赔付等司法案件时，病理医生可借助病理诊断，为相关人员提供专业的医学证明，其对后续审理案件具有重要作用。

（六）教学与培训

在医学教育和培训领域中，病理诊断也同样发挥着重要作用。相关病理医生可借助病理诊断技术，收集病理标本，并向医学生和医生传授其所观察和诊断的病理标本结果，使医学生和医生的病理学知识和技能得以进一步强化。与此同时，相关医学研究人员可借助特定疾病的病理诊断信息，对新的治疗方式进行积极的探索，以此使该类疾病的治愈率得以进一步提升。

二、病理诊断常见技术

（一）组织病理诊断技术

临床中，在使用组织病理诊断技术时，首先需对一定大小的病变组织进行切取。并充分利用病理组织学方式，将所获得的病变组织做成病理切片。之后使用苏木精—伊红染色剂对切片进行染色处理。最后，借助显微镜对染色组织的结构、形态等情况进行观察，以此做出精准的病理诊断。

（二）组织化学病理诊断技术

组织化学病理诊断技术在临床中又被叫作特殊染色病理诊断技术。该技术在对所获取的病理细胞或组织进行染色处理时，使用能够同部分细胞或组织中核酸、酶类、糖类、蛋白质以及脂类等化学成分实现特异性结合的显色试剂，确保某些细胞或组织中存在的特殊化学成分充分显现出来。最后，可依据所获得的特殊化学成分，作出相应的病理诊断。

（三）免疫细胞化学和免疫组织化学诊断技术

通常，该类技术主要是借助细胞或组织中存在的一种化学物质同抗原抗体之间发生了特异性结合反应，从而实现对疾病的诊断和病理的分析。诊断技术除了可以直接借助细胞玻片培养、细胞涂片或组织切片等确定其中存在的部分蛋白质或多肽类物质所具有的特点，还可以对亚细胞结构水平进行有效确定。想要全面性地定量分析组织标本情况，可在该技术基础上，进一步借助激光扫描工具共聚焦显微技术或电子计算机图像分析技术。除此之外，检测样本的实际形态学改变和代谢变化等，都可通过该诊断技术被观察到，使所获得的诊断结果精准性得以进一步提升。

由此可见，在许多方面，病理诊断都在不断发挥其所具有的重要作用。在现代医学领域中，病理诊断已成为不可缺少的一个重要构成，其不仅可以为后续医疗水平的提升奠定基础，还可以为患者实现身体健康提供保障。