急诊高血压必掌握的9点知识

急诊高血压必掌握的9点知识

伍丽君

四川省遂宁市第三人民医院 四川遂宁 629000

高血压是急诊科常见的疾病之一，它是一种以体循环动脉血压升高为主要特征的临床综合征。本文将为大家介绍高血压的定义与诊断标准、病因和分类、症状与影响、急诊高血压的判断与评估、降压药物的使用、紧急降压的护理措施、预防高血压的注意事项以及高血压患者的长期管理等方面的知识。

一、高血压简介

1.高血压定义

高血压是指静息状态下，动脉收缩压或舒张压升高，常伴有心脏、血管、肾脏等器官的功能性或器质性改变的全身性疾病。一般来说，当血压持续超过140/90毫米汞柱时，就被认为是高血压。

2.高血压类型

高血压通常分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。原发性高血压是一种原因不明的血压升高，通常与遗传、年龄、性别、饮食、身体质量指数等多种因素有关。继发性高血压则是由其他疾病引起的血压升高，如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。

3.高血压症状

高血压的症状因人而异，有些人可能没有明显的症状，而有些人可能会出现头痛、头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。若高血压持续得不到控制，还可能导致心脏肥厚、心肌缺血、心力衰竭等严重后果。

二、高血压原因

高血压的原因是多方面的。遗传因素是高血压的一个重要原因，许多高血压患者有家族病史。此外，年龄、性别、饮食、身体质量指数、生活习惯、身体状况等也可能影响血压水平。

三、高血压诊断

高血压的诊断通常包括测量血压、了解患者的家族史、生活习惯、身体状况等。在临床上，通常采用袖带式血压计来测量血压，并采用毫米汞柱或千帕两种单位来表示血压水平。

一般来说，如果血压持续超过140/90毫米汞柱，就可以被诊断为高血压。为了更准确地判断高血压的原因和程度，还可能会进行一些其他的检查，如心电图、超声心动图、尿液分析等。

四、高血压的治疗

高血压的治疗包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗是主要的治疗手段，通过使用降压药物来降低血压，预防并发症的发生。常用的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、钙通道阻滞剂等。手术治疗仅在特定情况下被考虑使用，如严重的继发性高血压或其他药物无法控制的顽固性高血压。

在治疗过程中，患者需要与医生密切合作，制定合适的治疗方案，并按照医生的建议进行规律服药或手术。同时，患者还需要注意控制饮食、保持适当的体重、戒烟限酒等生活方式的调整，以帮助控制血压水平。

五、降压药物的使用

降压药物是治疗高血压的主要手段之一。在急诊科，我们常用的降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。根据患者的具体情况，医生会选择合适的降压药物进行治疗。此外，还有一些新型的降压药物如血管紧张素受体拮抗剂、钾通道开放剂等也逐渐应用于临床。

六、紧急降压的护理措施

在急诊科，对于血压急剧升高的患者，除了使用降压药物外，我们还需采取一些紧急降压的护理措施。首先，要保证患者充分休息，避免情绪激动；其次，可以给予氧气吸入，以缓解脑部缺血缺氧的症状；此外，还可以通过静脉输液来扩张血容量，降低血压。

七、预防高血压的注意事项

预防高血压是保护身体健康的重要措施之一。我们可以通过以下措施来预防高血压：注意饮食，控制盐分摄入，多食用富含钾的食物如香蕉、海带等；适当运动，保持体型健康；戒烟限酒，避免过度劳累和情绪激动；定期检测血压，及时发现并治疗高血压。

八、高血压并发症

高血压是一种常见的慢性疾病，如果不及时控制和治疗，会导致一系列严重的并发症，具体如下：

1.脑部并发症

高血压会导致脑部血管损伤，容易引起脑出血和脑梗死等并发症。这些并发症可能会引起中风和偏瘫，严重时甚至危及生命。

2.心血管并发症

高血压会导致心脏血管损伤，容易引起心肌梗死和心力衰竭等并发症。这些并发症可能会引起胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，严重时甚至危及生命。

3.肾脏并发症

高血压会导致肾脏损伤，容易引起肾病综合征和慢性肾衰竭等并发症。这些并发症可能会引起水肿、低蛋白血症、肾功能减退等症状，严重时甚至需要肾脏替代治疗。

4.眼底并发症

高血压会导致眼底血管损伤，容易引起视网膜动脉硬化、青光眼等并发症。这些并发症可能会引起视力下降、视物模糊、眼痛等症状，严重时甚至会导致失明。

总之，高血压会导致多种并发症，严重影响身体健康和生活质量。预防和控制高血压是减少并发症发生的关键。在日常生活中，需要注意饮食和生活方式的调整，保持心情舒畅，避免过度劳累和精神紧张

九、高血压患者的长期管理

对于高血压患者来说，长期管理是非常重要的。首先，患者需要定期检测血压，了解自己的血压状况；其次，要遵循医生的建议，按时服药，控制血压在正常范围内；此外，还要注意饮食和运动等方面的调整，避免并发症的发生。在日常生活中，患者应避免过度劳累和情绪激动，保持心情愉悦；同时，要积极配合医生的治疗方案，做好自我管理。

总之，高血压是急诊科常见的疾病之一，对于它的诊断与治疗应引起足够的重视。了解急诊高血压的必掌握知识对于患者和医生来说都是非常有益的。在日常生活中，我们也应该注意保持健康的生活方式，预防高血压的发生。