精准用药护理在生长抑素治疗患者恶心及呕吐不良反应中的应用

精准用药护理在生长抑素治疗患者恶心及呕吐不良反应中的应用

陈娟  杨玉枝  何雨馨  何东萍  叶颖婷

      南充市中心医院    四川南充        637000

【摘要】目的：探讨生长抑素治疗患者恶心呕吐过程中予以精准用药护理的临床价值。方法：选取我院肝胆外科2021年8月~2022年8月期间进行生长抑素治疗的患者63例，按照研究对象标准对其进行随机数字表法分组，分别是对照组和研究组，例数33/30，对照组遵循常规护理操作，研究组采取精准用药护理，对比两组护理后恶心、呕吐的不良反应发生率。结果：研究组患者整体恶心呕吐发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在患者药物治疗过程中实施精准用药护理可有效减轻其恶心呕吐的不良反应，提升患者舒适程度。

【关键词】生长抑素；精准用药护理；消化道不良反应

随着医疗技术的不断发展，精准医学已经成为当前医学领域的热门话题。其中，精准药物的应用是其核心内容之一[1]。而对于生长抑素这种特殊类型的药物来说，其副作用也需要引起足够的重视和关注。生长抑素是一种用于抑制肿瘤细胞增殖的化学物质，常用于治疗多种癌症。然而，由于其对神经系统的影响较大，常常会引起恶心、呕吐等多种不良反应[2]。这些不良反应不仅会影响患者的生活质量，还会影响治疗效果。因此，如何有效地控制这些不良反应成为临床医生们面临的一个难题。针对这一问题，本研究所采用的是精准用药护理方法。该方法通过对个体化因素进行综合分析，为每个患者提供个性化的药物管理方案。具体而言，将结合生长抑素治疗患者的生理病理特征以及个人情况等因素，制定出一套针对性强且有效的药物管理策略[3]。同时，将加强与患者之间的沟通交流，帮助他们更好地理解自己的病情和治疗过程。通过这样的方式，降低患者出现恶心、呕吐等方面的不良反应率，提高治疗效果的同时，也能够保障患者的生命安全。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取63例我院2021年8月~2022年8月肝胆外科收治的需要使用生长抑素治疗的患者，按照随机数字表法分组后，对照组33例、研究组30例。对照组中患者年龄最大65岁，最小年龄39岁，平均年龄（46.35±5.11）岁，性别男19例、女14例；研究组中患者年龄范围介于41~67岁之间，平均年龄（45.74±5.36）岁，男21、女19。对比上述两组的基本情况，差异无统计学意义，P＞0.05。

纳入标准：具备正常沟通交流的能力；有清醒的认知和神志；需要留置静脉导管或留置针；患者及家属自愿参与研究，签订知情同意书。

排除标准：伴有严重内脏出血者；合并慢性基础疾病，如糖尿病、高血压等；有精神异常表现或认知功能障碍。

1.2方法

    对照组进行常规药物治疗护理，进行脉冲式正压冲封管，缓慢的推注生长抑素，全程均需按照标准规范执行。研究组则采取精准用药护理，由临床药师指导参与，与护理人员共同执行护理流程。第一，精准的冲封管护理，冲封之前先用注射器缓慢的回抽管道中的药液，注意回抽时注射器的针头要保持斜面向上，并且距离肝素帽的最远，至少回抽1分钟，再将注射器换下，进行脉冲式正压冲封管。第二，精准注射，将微量泵的泵入速度设置为每小时20mL，推注6分钟后再调整为每小时2mL，然后不变，持续泵入。除此之外，还包括以下几个方面：1.建立个人化的临床档案。在开始治疗前，会收集患者的基本情况以及其病史和家族遗传背景的信息。这些数据将用于评估患者的风险因素，以便为他们提供更好的治疗方案。2.监测患者的身体状况。在治疗过程中，要密切关注患者的身体状态，及时发现任何异常情况，如体温升高或血压下降等。这有助于早期识别潜在的问题并采取相应的措施。3.调整药物剂量。随着时间的推移，可以根据患者的情况进行药物剂量的调整。例如，如果患者出现了严重的副作用，那么就可以减小药物剂量以减轻症状。4.加强心理支持。对于那些患有恶心及呕吐不良反应的人群而言，情绪问题可能会加重他们的不适感。因此，应该给予患者足够的心理支持和安慰，让他们感到更加舒适和自信。5.定期复查。在治疗期间，需要定期检查患者的身体状况和药物效果。这样可以确保治疗的效果并且避免出现不必要的副作用。

1.3观察指标

    对比两组患者在冲封管及注射负荷剂量药物时的恶心呕吐发生率。

1.4统计学方法

    本文计数资料用（n%）表示，检验值X2，计量资料（均数±标准差），t值检验，数据收集整理用SPSS23.0版本软件，差异对比P＜0.05说明组间有统计学意义。

2 结果

    研究组30例患者在静脉留置针后的恶心呕吐发生率为13.33%（4/30），注入生长抑素治疗后发生率又为3.33%（1/30）；对照组33例患者则分别是36.36%（12/33）、21.21%（7/33）对比两组差异，有显著统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着现代医学的发展，药物的种类和数量不断增加。然而，这些药物不仅具有疗效，同时也会带来副作用

[4]。其中最常见的副作用之一是恶心和呕吐。对于一些特殊人群，如肿瘤病人、孕妇以及正在接受化疗的人群来说，这种副作用可能会更加严重。因此，如何有效地控制这些副作用成为当前临床医生面临的重要问题。针对这一问题，本研究旨在探讨精准用药护理对生长抑素治疗患者恶心及呕吐不良反应的应用效果。通过对相关文献的研究发现[5]，精准用药护理可以有效降低患者的恶心和呕吐症状，从而提高其生活质量。此外，该方法还可以减少不必要的医疗费用和社会负担，为广大患者提供更好的医疗服务[6]。

本研究旨在探讨精准用药护理在生长抑素治疗患者恶心及呕吐不良反应中应用的可行性和效果。通过对样本数据的分析，发现精准用药护理可以有效地减轻患者的胃部不适感，提高其进食意愿和饮食质量。具体来说，精准用药护理可以通过调整药物剂量、改变用药方式以及提供适当的心理疏导等多种手段来实现这一目标。首先，精准用药护理可以通过调整药物剂量来缓解患者的胃肠道症状。例如，对于出现胃肠道不适的人群，可以将药物剂量进行微调以达到更好的疗效。其次，精准用药护理还可以通过改变用药方式来改善患者的生活质量。例如，对于需要多次注射的患者，可以采用静脉输注的方式代替肌肉注射或皮下埋置的方法。最后，精准用药护理也可以通过提供适当的心理疏导来帮助患者克服心理障碍。例如，针对一些情绪不稳定或者焦虑不安的患者，可以采取针对性的心理干预措施来缓解他们的不适感。

综上所述，精准用药护理可以在生长抑素治疗患者恶心及呕吐不良反应方面发挥重要作用。

参考文献：

[1]黄凌.肝硬化上消化道出血治疗中应用生长抑素联合奥美拉唑的效果及护理干预措施[J].北方药学,2021,18(02):146-147.

[2]陈涛,董高悦,刘腊根等.综合护理干预对生长抑素治疗胸部肿瘤术后并发乳糜胸的影响[J].肿瘤药学,2020,10(05):631-635.

[3]余李梅,杨艳萍,龚俊宇.综合护理干预在大黄承气汤灌肠和生长抑素治疗重症胰腺炎中的效果分析[J].临床医学工程,2020,27(07):939-940.

[4]张丽丽.生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的护理观察[J].中国医药指南,2020,18(09):253-254.

[5]高婷婷.护理干预对生长抑素治疗急性胰腺炎临床效果的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(12):47.

[6]陈亚淳,陈长蓉,刘春凤.精准用药护理减少生长抑素治疗患者恶心及呕吐不良反应的应用研究[J].现代医药卫生,2019,35(24):3841-3843.